¿Puedo solicitar un seguro médico para ver a un psiquiatra?
La Comisión Nacional de Salud anunció que la prevalencia de depresión en mi país ha llegado a 2,1 y la prevalencia de trastornos de ansiedad ha llegado a 4,98. Hay muchos pacientes con problemas psicológicos. La tasa de reconocimiento de estas enfermedades mentales es inferior a 10 y la tasa de tratamiento es incluso inferior, inferior a 3. Se puede ver que las enfermedades mentales se han convertido en una enfermedad común y frecuente, y los servicios de salud mental se han convertido en una "necesidad imperiosa".
La salud es mitad salud mental y la enfermedad es mitad enfermedad mental. La salud física y mental es indispensable, y las enfermedades cardíacas deben tratarse, y es mejor tratarlas antes de tratarlas.
La inclusión del tratamiento psicológico en los seguros demuestra que hay muchas personas con problemas psicológicos en la sociedad y existe una gran demanda de orientadores psicológicos. Sin embargo, debido a los costos de las consultas y a los malentendidos de la gente sobre el asesoramiento psicológico, pocas personas optan por consultar en los hospitales, lo que aumenta la demanda de consejeros psicológicos sociales.
La psicoterapia incluida en el ámbito de reembolso del seguro médico en esta ocasión se refiere a "psiquiatras que hayan recibido una formación psicoterapéutica estandarizada o técnicos sanitarios que hayan obtenido la cualificación profesional y técnica para la psicoterapia, en un espacio de tratamiento independiente adecuado, para aquellos que cumplan con los requisitos." Los pacientes con trastornos mentales que necesiten tratamiento psicológico deberán implementar técnicas de tratamiento psicológico estandarizadas y planes de tratamiento individualizados para eliminar o reducir las barreras psicológicas del paciente. Cada tratamiento no será inferior a 60 minutos. "La Provincia La Oficina del Seguro Médico ha formulado proyectos unificados de tratamiento psicológico en la provincia. Los estándares de pago del seguro médico para proyectos de tratamiento psicológico en instituciones médicas designadas en la provincia que implementan políticas de cobro de tercera, segunda y primera categoría son 200 yuanes/hora, 180 yuanes/hora y 160 yuanes/hora respectivamente. Cuando los pacientes asegurados reciben tratamiento psicológico en instituciones médicas designadas, si el costo real es inferior al estándar de pago del seguro médico, será pagado por el fondo del seguro médico de acuerdo con las regulaciones, cuyo porcentaje de pago anticipado personal es 20; el costo real que exceda el estándar de pago del seguro médico correrá a cargo del paciente.
En resumen, el seguro médico puede utilizarse para consultar a un psicólogo, pero el tratamiento psicológico y la consulta psicológica aún no se han incluido en el alcance del pago del seguro médico. Puede iniciar sesión en el sitio web oficial o en la oficina local de seguridad social para consultar políticas específicas. Actualmente, el reembolso sólo se puede realizar en zonas económicamente desarrolladas.
Base jurídica:
Medidas provisionales para la gestión designada del seguro médico en instituciones médicas
Artículo
El departamento administrativo de seguro médico es responsable de formular la gestión designada de las instituciones médicas. La política supervisa a las agencias de seguridad médica (en lo sucesivo, "controladores") y las instituciones médicas designadas en aspectos como la solicitud designada, la revisión profesional, la negociación, la celebración del acuerdo, el cumplimiento del acuerdo y la terminación del acuerdo. . La agencia de manejo es responsable de identificar las instituciones médicas designadas, firmar acuerdos de servicios de seguridad médica (en adelante, "acuerdos de seguro médico") con instituciones médicas designadas, brindar servicios de manejo y administrar y evaluar los acuerdos de seguro médico. Las instituciones médicas designadas cumplirán las leyes, reglamentos, reglas y políticas pertinentes de seguridad médica y brindarán servicios médicos a las personas aseguradas de acuerdo con las reglamentaciones.