¿Puede el seguro médico cubrir las cinco pruebas de hepatitis B?
Actualmente, la tasa de reembolso del seguro médico de mi país es del 60% al 70% y los costos de las pruebas de hepatitis B se pueden reembolsar. Sin embargo, existen ciertas diferencias en las tasas de reembolso del seguro médico en diferentes regiones y diferentes hospitales. que requieren un análisis específico basado en las pólizas de seguro médico locales.
1. Para ciudades de primer nivel: si solo se analizan cinco elementos de hepatitis B y el antígeno de superficie de la hepatitis B, el anticuerpo de superficie de la hepatitis B, el antígeno E de la hepatitis B y el anticuerpo central de la hepatitis B son todos negativos, entonces. sólo es necesario analizar el anticuerpo de superficie de la hepatitis B y el costo es promedio de 30 a 60 yuanes. Si se controlan otros elementos, como anticuerpos contra la hepatitis C, anticuerpos contra el VIH y anticuerpos contra la sífilis, es otro gasto en este momento, pero debe reembolsarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales;
2. ciudades de segundo nivel: antígeno de superficie de la hepatitis B, antígeno de superficie de la hepatitis B Cuando los anticuerpos, el antígeno E de la hepatitis B y los anticuerpos centrales de la hepatitis B son todos positivos, si solo se analizan cinco elementos de la hepatitis B, el costo generalmente es de 60 a 100 yuanes. Si se controlan otros elementos, como anticuerpos contra la hepatitis C, anticuerpos contra el VIH y anticuerpos contra la sífilis, es otro gasto en este momento, pero debe reembolsarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales;
3. ciudades de tercer nivel: antígeno de superficie de la hepatitis B, antígeno de superficie de la hepatitis B Cuando los anticuerpos, los anticuerpos de la hepatitis B E y los anticuerpos del núcleo de la hepatitis B son todos positivos, si solo se analizan cinco elementos de la hepatitis B, el costo generalmente es de 100 a 200 yuanes. Si se controlan otros elementos, como anticuerpos contra la hepatitis C, anticuerpos contra el VIH y anticuerpos contra la sífilis, es otro gasto en este momento, pero debe reembolsarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales;
4. Motivos: si se comprueba la función hepática y el ADN del VHB, este es otro gasto. Debido a que los diferentes hospitales tienen diferentes estándares de cobro, se recomienda calcular de acuerdo con los estándares del hospital local.
Para el tratamiento de pacientes con hepatitis B, además de los cinco elementos de la hepatitis B, se debe determinar de manera integral en función de la función hepática del paciente, la gravedad de la enfermedad, la edad, los antecedentes familiares de cáncer de hígado, etc. Por lo tanto, se recomienda buscar atención médica lo antes posible y elegir un plan de tratamiento de acuerdo con el consejo del médico.
Precauciones para el examen de hepatitis B:
1. Los cinco elementos de la hepatitis B incluyen HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb y HbcAb. Dado que el antígeno central (HBcag) no es fácil de detectar, generalmente solo hay anticuerpos del antígeno de superficie y anticuerpos del antígeno E, por lo que se conoce comúnmente como prueba de hepatitis B de cinco ítems.
2. Ayuna por la mañana antes de las cinco pruebas de hepatitis B y ten cuidado de no beber alcohol ni consumir ninguna droga el día anterior a la prueba. Para las personas normales, se deben realizar cinco pruebas de hepatitis B cada tres a cinco años. Si no tienes anticuerpos, debes vacunarte a tiempo. Para los portadores del virus de la hepatitis B, lo mejor es realizar cinco pruebas de hepatitis B cada tres a seis meses. Otros pacientes con hepatitis B deben hacerse pruebas periódicamente bajo la supervisión de un médico y según lo dispuesto por el médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.