¿Por qué las personas mayores dicen tonterías y dicen cosas incomprensibles a medida que crecen?
]
La llamada enfermedad de Alzheimer, también conocida como enfermedad de Alzheimer (EA), es una enfermedad cerebral degenerativa primaria que se presenta en la vejez y en la edad pre-envejecida. Se refiere a un trastorno persistente de las funciones neurológicas de alto nivel, es decir, trastornos inconscientes de la memoria, el pensamiento, el análisis y el juicio, el reconocimiento visual-espacial, la emoción, etc. Sus cambios patológicos característicos son atrofia cortical cerebral, acompañada de depósito de proteína β-amiloide (β-AP), ovillos neurofibrilares (NFT), reducción de una gran cantidad de neuronas de la memoria y formación de placas seniles (SP). Actualmente, no existen fármacos específicos para tratar o revertir la progresión de la enfermedad.
Con el desarrollo de la medicina moderna, cada vez más personas mayores se vuelven jóvenes y enérgicas. Pero no lo olviden: China entrará en una sociedad que envejece en un futuro próximo. Al mismo tiempo, también va acompañado de un problema que no se puede ignorar: la incidencia de la enfermedad de Alzheimer aumenta año tras año.
La encuesta encontró que la edad promedio de la enfermedad de Alzheimer en el norte de China es de 75 y 76 años, y la edad de la demencia vascular es de aproximadamente 68 años. La tasa de enfermedad de Alzheimer grave entre las personas mayores de 65 años es superior al 5% y, a los 80 años, la tasa aumenta al 15-20%.
Las personas con la enfermedad de Alzheimer están experimentando una disminución en su capacidad para realizar las actividades diarias. No conocen a sus cónyuges ni a sus hijos y ni siquiera pueden vestirse, comer o defecar por sí solos. Algunos también pueden tener alucinaciones auditivas, lo que les causa dolor y angustia interminables a ellos mismos y a quienes los rodean. El tiempo medio de supervivencia de los pacientes con Alzheimer es de 5,5 años. Después de las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y el cáncer, la enfermedad de Alzheimer se ha convertido en la "cuarta causa de muerte" en la salud de las personas mayores.
La demencia ya no es una "patente" de las personas mayores, y el número de pacientes con demencia de entre cuarenta y cincuenta años aumenta año tras año. No solo los ancianos, sino que la hija de 50 años acompañó a su madre de 80 años a ver a un médico, y a ambos les diagnosticaron la enfermedad de Alzheimer. La falta de memoria de la mujer de 47 años también fue causada por la enfermedad de Alzheimer; ... Todo esto demuestra que padecer la enfermedad de Alzheimer La enfermedad de Alzheimer ha llegado temprano. La enfermedad de Alzheimer está afectando gradualmente a personas más jóvenes y los factores vasculares desempeñan un papel cada vez más destacado en su patogénesis.
De hecho, los síntomas y reacciones de la enfermedad de Alzheimer comienzan en la mediana edad. Si no se detecta y trata a tiempo, será difícil curar si se desarrolla gravemente. La demencia ya no es sólo cosa de personas mayores. Los expertos dicen que la demencia en etapa temprana es tratable, pero no hasta los 60 o 70 años.
Los primeros síntomas comienzan con amnesia.
Aunque no se ha encontrado la causa de la forma más común de la enfermedad de Alzheimer, todas las formas de demencia presentan síntomas, el primero de los cuales es la amnesia. Al llegar a la mediana edad, observe si ha sido particularmente olvidadizo recientemente. Es normal si solo lo olvidas ocasionalmente pero luego puedes recordarlo lentamente. Pero si olvida cosas con frecuencia, algunas se olvidan deliberadamente y no podrá recordarlas después, lo que incluso puede afectar su trabajo y su vida. Lo mejor es ir al hospital para un chequeo.
Al sufrir "amnesia", hay algunos signos evidentes. También podrías realizar la siguiente autoevaluación por ti mismo. Una vez que sienta que algo anda mal, no sea descuidado ni tenga miedo de que los demás se rían de usted. Los primeros síntomas pueden tratarse. No espere un diagnóstico.
Las tres etapas de la enfermedad de Alzheimer
[Editar este párrafo]
En general, la enfermedad de Alzheimer suele aparecer después de los 50 años, el inicio es insidioso y el desarrollo es lento. En sus primeras etapas, a menudo comienza con un olvido creciente. Por lo general, no es fácil detectarlo si no prestas atención. Según el desarrollo de la enfermedad, se puede dividir a grandes rasgos en tres etapas:
La primera etapa también se llama período de amnesia.
La actuación de este tema es una amnesia evidente, como olvidar lo que se dijo, lo que se hizo o las citas importantes, y poco a poco se fueron olvidando incluso cosas lejanas. Al mismo tiempo, análisis del pensamiento, capacidad de juicio, función de discriminación espacial visual, capacidad de cálculo, etc. También se reducen, pero a veces pueden mantener trabajos o habilidades con las que están familiarizados.
La segunda etapa también se llama etapa caótica.
En este momento, además del agravamiento de los síntomas en la primera etapa, la manifestación más destacada es que el trastorno de reconocimiento visual-espacial se agrava significativamente y es fácil perderse.
También es difícil vestirme, todavía uso pantalones como ropa; no reconozco las caras de amigos o familiares, no recuerdo sus nombres y no puedo hablar con los demás. aunque a veces hablo conmigo mismo idioma.
La tercera etapa también se llama etapa de demencia extrema.
Los pacientes se encuentran en un estado de deterioro total y son incapaces de cuidar de sí mismos. Si necesitan que alguien los cuide a la hora de comer, vestirse o bañarse, sufrirán incontinencia.
Diez señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer
[Editar este párrafo]
En primer lugar, el deterioro de la memoria afecta las actividades diarias.
En segundo lugar, es difícil lidiar con cosas familiares.
En tercer lugar, estoy cada vez más confundido acerca del tiempo, el lugar y las personas.
En cuarto lugar, la sentencia declina.
5. A menudo ponen las cosas en el lugar equivocado.
6. Comienzan a surgir problemas con los conceptos abstractos.
Siete. Inestabilidad emocional y comportamiento anormal.
8. Cambios de personalidad
9. Pérdida de iniciativa al hacer las cosas
10. Dificultad para comprender las cosas y expresar el lenguaje.
Prevención de la enfermedad de Alzheimer
[Editar este párrafo]
Debido a las diferentes causas de la demencia, los métodos de prevención también son diferentes, principalmente los siguientes: Varios aspectos:
1. Mejorar el clima laboral.
2. Evite beber y dejar de fumar.
3. Ajuste de la dieta: Para evitar que los alimentos ricos en grasas aumenten el colesterol, se recomienda la ingesta de nutrientes necesarios, como proteínas, sales inorgánicas, aminoácidos y diversas vitaminas, especialmente vitaminas B1, B2 y B6, vitamina C. y vitamina E, estas son muy importantes para las personas mayores.
4. La alegría es beneficiosa para la longevidad y la salud mental.
5. Ordena bien tu vida y estudia: En tus últimos años debes persistir en aprender nuevos conocimientos y mantener un amplio contacto con la sociedad.
6. Antes de jubilarnos, debemos hacer todos los preparativos mentales y materiales. Un rico contenido de vida y una amplia gama de intereses y pasatiempos pueden promover la actividad mental y retrasar o reducir el proceso de envejecimiento.
7. Hágase exámenes físicos periódicos y tratamiento temprano de las enfermedades físicas. Preste atención a su propio cuerpo y no preste demasiada atención ni se preocupe.
8. Actividades regulares al aire libre: Las personas mayores son aptas para deportes competitivos más sostenidos, como caminar, trotar, gimnasia, Tai Chi, Tai Chi, danza tradicional, etc.
El tratamiento de la EA utiliza principalmente fármacos sintomáticos como la acetilcolinesterasa (AchE), antiinflamatorios, antioxidantes, etc. para aliviar temporalmente el deterioro cognitivo del paciente.
Principios y métodos de prevención y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con la medicina tradicional china
[Editar este párrafo]
Según experimentos del Instituto de Investigación de Materia Médica de China Universidad Médica de China, Gastrodia elata puede mejorar los trastornos del aprendizaje y la memoria no solo puede brindar atención médica, sino también prevenir o tratar la enfermedad de Alzheimer.
Un estudio sobre el efecto de Gastrodia elata en los trastornos de la memoria en el Edificio de Medicina Tradicional China de Yuanlin encontró que Gastrodia elata, el principal ingrediente activo de Gastrodia elata, puede aumentar la secreción de hormonas suprarrenales y mejorar la tasa de utilización. del azúcar en la sangre en el cuerpo y luego activar la función cerebral. Lou Zhongliang señaló que, además de superar el deterioro de la memoria, en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, el Código de Medicina Tradicional China ha confirmado que Gastrodia elata puede tratar "el trance en el habla, el shock y la confusión", que se refiere a los síntomas de las personas mayores. gente hablando al revés. A través de experimentos con animales, también se descubrió que Gastrodia elata es mejor que las recetas actuales utilizadas en la medicina occidental, y la medicina occidental es más tóxica para el hígado y tiene efectos secundarios como dolores de cabeza y malestar gastrointestinal.
En cuanto al abastecimiento, también señaló que los traficantes de drogas sin escrúpulos suelen utilizar productos falsos y de mala calidad para sustituir a la Gastrodia elata en el mercado. A la hora de comprar, los consumidores deben elegir variedades con una textura sólida y espesa, boca de loro, finas arrugas longitudinales y secciones transversales brillantes. Estas son las principales características distintivas de Gastrodia elata.
Receta de Gastrodia elata para tratar la enfermedad de Alzheimer
Fórmula: tomar 10 g de Gastrodia elata, 1 g de cerebro de cerdo y 250 g de arroz japónica.
Método de preparación:
1. Cortar Gastrodia elata en trozos.
2. Lavar el arroz glutinoso, ponerlo en la olla con el polvo de gastrodia y el seso de cerdo al mismo tiempo, añadir agua para cocer la papilla y esperar hasta que los sesos estén cocidos.
Uso: Tomar una vez cada mañana durante 2 a 7 días. Se puede tomar con regularidad.
Receta de Gastrodia elata para el tratamiento de secuelas de ictus
Receta: Gastrodia elata 10g, escorpión entero 3g.
Método de preparación: * *Muela hasta obtener un polvo fino y mezcla uniformemente.
Cómo consumir: 2 gramos cada vez, beber con vino caliente. 1~2 veces al día. 30 días es un ciclo de tratamiento y se pueden realizar dos ciclos de tratamiento de forma continua.
La enfermedad de Alzheimer no sólo se produce por motivos fisiológicos. De hecho, el estilo de vida y la soledad de las personas mayores también son causas importantes de la enfermedad de Alzheimer. Brindar a las personas mayores un entorno de vida saludable y una buena actitud ante la vida es la mejor manera de prevenir la enfermedad de Alzheimer. Espero que todos puedan pasar más tiempo con sus padres ancianos y no hacerlos sentir solos.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer
[Editar este párrafo]
La enfermedad de Alzheimer se refiere a una condición en pacientes conscientes debido a diversas enfermedades, entre ellas el grupo A. de síndromes adquiridos en los que se produce una disfunción neurológica persistente y completa de alto nivel en la memoria, la capacidad para resolver problemas de la vida diaria, las habilidades adquiridas, las habilidades sociales correctas y la capacidad de controlar las emociones, lo que en última instancia conduce a una disminución de la función mental. En la definición de demencia es necesario aclarar los siguientes conceptos: 1. La demencia ocurre en pacientes con conciencia clara y es diferente de varios trastornos de la conciencia. 2. Su causa son varias enfermedades físicas, que es diferente de la pseudodemencia causada por trastornos mentales simples. 3. La demencia dura al menos 6 meses y suele ser progresiva; No es de corta duración ni paroxística; 4. La demencia es un trastorno integral de las funciones neurológicas de alto nivel, no una disfunción local del cerebro. 5. La demencia es adquirida y es diferente del retraso mental congénito. que puede deberse a diferentes causas y no a una sola enfermedad específica.
Primero, determina si tienes demencia.
1. Criterios diagnósticos de demencia (DSM, Categoría I, R)
(1) Hay evidencia de deterioro de la memoria a corto y largo plazo,
(2) Tiene al menos una de las siguientes condiciones:
①Trastorno del pensamiento abstracto;
②Trastorno del juicio;
(3) Otros trastornos corticales de alto nivel deterioro de la función, como afasia, apraxia, agnosia, etc. ;
④Cambios de personaje.
(3) Los trastornos de tipo ① y ② afectan el trabajo, las actividades sociales diarias y las relaciones interpersonales.
(4) No solo ocurre en el delirio; (5) Cualquiera de las siguientes situaciones:
①Relacionada con factores orgánicos específicos;
②No puede explicarse por ninguna enfermedad mental no orgánica.
. 2. Recopile un historial médico detallado y compárelo con la inteligencia y el comportamiento anteriores.
3. Pruebas neuropsicológicas
En un paciente con sospecha de demencia, primero debemos valorar si existe deterioro cognitivo, qué funciones están implicadas en el deterioro y la gravedad del mismo. Esto requiere pruebas neuropsicológicas. Incluyendo atención y concentración, sentido de orientación, memoria, cálculo, lenguaje, pensamiento abstracto, percepción espacial, capacidad estructural, aplicación, flexibilidad cognitiva y velocidad. , además de la adaptabilidad social, las relaciones interpersonales y las habilidades para la vida, y los cambios de personalidad, lo que se denomina evaluación conductual. La prueba psicológica es una medición objetiva y estándar de muestras de comportamiento mostradas por estos fenómenos psicológicos. Cuantifica los fenómenos psicológicos, utiliza un conjunto de preguntas o tareas estrictamente diseñadas (es decir, procedimientos estándar) que los sujetos deben responder o completar y luego evalúa las respuestas. Su ventaja es que la recogida e interpretación de datos están estandarizadas, lo que permite aumentar la precisión diagnóstica. Puede recurrir a diferentes fuentes y es una herramienta esencial para determinar la demencia. Sin embargo, cada escala de detección no es perfecta ni exhaustiva, requiere una detección de múltiples escalas y un análisis y juicio integrales combinados con hallazgos clínicos.
Las escalas más utilizadas incluyen las siguientes:
(1) Escala de memoria mental a corto plazo (MMSE): la puntuación total es de 30 puntos. La puntuación de analfabetismo es
(2) Medidor de medición inteligente simple (HDS) Hasegawa: Puntuación total 32,5. Analfabetismo: 15 puntos, nivel de escuela primaria, 19 puntos, escuela secundaria o superior 23 puntos por deterioro cognitivo.
(3) CCSE: La puntuación total es 30, 20 se considera deterioro cognitivo.
(4) Prueba de conocimientos generales-memoria-atención (1MCT): La puntuación total es de 36 puntos. Analfabetos -
(5) AVD: puntuación total 20 puntos es normal, puntuación total >; los puntos extra se refieren a deterioro funcional en diversos grados, pérdida de más de dos funciones o puntuación total >; vida diaria Capacidad insuficiente.
(6) Encuesta de Actividades de Función Social (FAQ): La puntuación total oscila entre 0 y 20, siendo 1 la disminución de la capacidad para esta actividad y 2 la pérdida de capacidad. La pérdida de dos o más actividades implica disfunción social. Si se calcula la puntuación total, una puntuación superior a 5 es un defecto funcional social.
(7) Escala de calificación de Hamilton para la depresión (HRSD): la escala más utilizada para juzgar clínicamente la depresión. La mayoría de los ítems se clasifican en una escala de cinco niveles y algunos ítems se clasifican en una escala de tres niveles. Según la evaluación integral después del examen del estado mental y la observación clínica, una puntuación total de 35 o más puede ser depresión grave, una puntuación de 20 o más puede ser depresión leve o moderada y una puntuación total de 8 o menos puede no ser depresión. .
(8) Escala de envejecimiento bruto (GDS): Para evaluar la gravedad de la demencia, * * * se divide en siete niveles, cada nivel tiene una definición descriptiva detallada.
(9) Escala de Calificación Clínica de Demencia (CDR): Para evaluar la gravedad de la demencia, sólo cuando el deterioro se deba a deterioro cognitivo, se registrará como CDR 0,5 (sospecha de demencia), CDR 1,0 ( leve) demencia), CDR 2.0 (demencia moderada), CDR 3.0 (demencia grave).
(10) Puntuación de isquemia de Huggins (HIS): se utiliza para distinguir la demencia vascular de la demencia no vascular, con una puntuación total de 18. El séptimo es la demencia vascular y el cuarto la demencia no vascular, principalmente la EA.
Excluir enfermedades que parezcan demencia
En las primeras etapas de la enfermedad, se debe prestar especial atención a distinguirla de la pseudodemencia. La pseudodemencia se refiere a pacientes con depresión y algunas personas lo utilizan como un término amplio para incluir a todos los pacientes con deterioro cognitivo evidente secundario a una enfermedad mental, lo que se denomina pseudodemencia.
(1) Pseudodemencia sintomática (síndrome de Gunser): normalmente el inicio es repentino. El paciente puede comprender las preguntas, pero da respuestas extremadamente embarazosas, dando la impresión de que está bromeando deliberadamente. También pueden aparecer síntomas neurológicos funcionales. , que son más comunes en traumas mentales intensos o estrés y son sugerentes.
(2) Demencia infantil: Lleno de inocencia infantil, imitar el tono del habla de los niños, afirmar tener solo 5 años, llamar a todos "tío" y "tía" es una adicción.
(3) Depresión: Es difícil distinguir la pseudodemencia de la demencia temprana, especialmente cuando la demencia va acompañada de depresión. Los síntomas básicos son disminución de la capacidad laboral, disminución del interés, indiferencia hacia los demás, mal humor, arrepentimiento, desesperación, etc. Pero si escucha atentamente la conversación del paciente, podrá descubrir que el paciente recuerda muy claramente los detalles de la enfermedad mediante el estímulo durante el examen, y puede demostrar buena memoria, atención y capacidad de cálculo en un corto período de tiempo. La depresión se caracteriza por un inicio rápido, una progresión lenta y desencadenantes premórbidos obvios. Se puede determinar con la prueba de la Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión (HRSD).
(4) Delirio: los ancianos suelen sufrir lesiones debido a enfermedades físicas y desarrollan delirio después de la cirugía. El trastorno de la memoria y la orientación se parece a la demencia, pero el estado de delirio ocurre repentinamente, los síntomas son severos por la noche y la respuesta a los estímulos ambientales o alucinaciones es rápida y fuerte, lo cual es diferente de la apatía y lentitud de la demencia.
(5) Amnesia senil benigna o envejecimiento cerebral fisiológico: Es un proceso de envejecimiento fisiológico, no progresivo. Tener la capacidad de autoevaluar la pérdida de memoria y el olvido, ser capaz de cumplir con las obligaciones y responsabilidades de los miembros de la familia que viven juntos, mantener la capacidad de trabajo profesional, no tener cambios sobresalientes en la personalidad, aún mantener las características originales, tener actividades mentales intactas, cumplir a conceptos éticos, y buscar la autolesión y la paz.
(6) Afasia: los pacientes con afasia pueden presentar un habla incoherente, ansiedad y depresión. Sin embargo, después del examen, aparte de la disfunción del lenguaje, los pacientes no tienen un comportamiento o juicio anormal y, a menudo, van acompañados de disfunción del lenguaje. signos neurológicos focales.
5. Determinar el grado de demencia
La demencia se puede dividir en leve, moderada y grave. Se puede determinar con base en la Escala de Envejecimiento General (GDS), la Escala de Calificación Clínica de Demencia (CDR) y los criterios de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10).
En segundo lugar, determine las enfermedades que causan la demencia.
1. La demencia es un grupo de enfermedades comunes que causan demencia que incluyen las siguientes categorías:
(1). ) Enfermedades del sistema nervioso con demencia como síntoma principal.
①Enfermedad de Alzheimer.
②Enfermedad difusa del cuerpo de I-ewy o demencia del cuerpo de Izwy.
3 Enfermedad de Pick (atrofia del lóbulo cerebral).
(2) La demencia forma parte de otras enfermedades neurológicas.
① Enfermedades cerebrovasculares: infarto cerebral múltiple, encefalopatía arteriosclerótica subcortical (enfermedad de Binswanger), enfermedad cerebrovascular amiloide, enfermedad cerebrovascular colagenosa, hemorragia subaracnoidea, hemorragia cerebral, etc.
② Enfermedades infecciosas del cerebro: encefalitis, meningitis, absceso cerebral, enfermedad parasitaria cerebral, demencia paralítica, leucoencefalopatía multifocal progresiva, panencefalitis esclerosante aguda, enfermedad de ECJ (degeneración de la corteza-ganglios basales-médula espinal), síndrome de demencia por SIDA (encefalitis subaguda del SIDA), etc.
③ Enfermedades extrapiramidales: enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, etc.
④Enfermedades genéticas del sistema nervioso: degeneración hepatolenticular, atrofia olivopontocerebelosa (OPCA), paraplejía espástica hereditaria, ataxia de Freiedreich***, epilepsia mioclónica (enfermedad de Unverricht - Lundborg), esclerosis tuberosa, enfermedad de Hallervorden-Spatz, leucodistrofia metacromática. , leucodistrofia globular, glándula suprarrenal.
Enfermedad de Pick, síndrome de amaurosis familiar, mucopolisacaridosis, etc.
⑤Enfermedades neurodegenerativas: parálisis supranuclear progresiva (PSP), degeneración talámica, etc.
⑥Hidrocefalia: hidrocefalia comunicante (hidrocefalia de presión intracraneal normal), hidrocefalia obstructiva.
⑦Tumores cerebrales: tumores frecuentes en el lóbulo frontal, lóbulo, onfalocele y tercer ventrículo.
8 Encefalopatía hipóxica: Hipoxia cerebral producida por diversos motivos. ⑨Lesión cerebral: contusión cerebral, hematoma subdural crónico, boxeo, demencia por golpes en el hogar, etc.
Indicaciones de enfermedades desmielinizantes: esclerosis múltiple, encefalomielitis diseminada, etc.
(8) Enfermedades nutricionales: poliomielitis hemorrágica, deficiencia de vitamina 1312, enfermedad desmielinizante del onfalocele (enfermedad de Marchiafava Bigami), etc.
(3) La demencia forma parte de las enfermedades sistémicas.
Enfermedades del sistema endocrino: hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, hipoparatiroidismo, etc.
② Enfermedades metabólicas: hipoglucemia, hipercalcemia o hipocalcemia, hipernatremia o hiponatremia, etc.
③Enfermedades del aparato digestivo: encefalopatía hepática, síndrome de malabsorción, etc.
④ Enfermedades del sistema urinario: uremia, encefalopatía progresiva por diálisis, etc.
⑤ Enfermedades del sistema respiratorio: encefalopatía pulmonar, etc.
Enfermedades del tejido conectivo: lupus eritematoso diseminado, enfermedad de Behcet, etc.
⑦ Enfermedades de la sangre: leucemia, etc.
8 Enfermedades del sistema circulatorio: insuficiencia cardíaca tras reanimación de parada cardíaca.
⑨Diversos tumores malignos: cerebrales, metástasis meníngeas y encefalopatía cancerosa no metastásica.
2. Determinar la causa de la demencia.
(1) Determinar si la demencia es parte de una enfermedad sistémica.
(1) Historia médica detallada, antecedentes, exploración física integral y pruebas de laboratorio de rutina.
(2) Con base en los resultados obtenidos en (1), proponga elementos de inspección adicionales específicos para determinar o eliminar.
(2) Determinar si la demencia es parte de una enfermedad neurológica.
① Indagar en detalle sobre el historial médico y los antecedentes, y realizar un estado mental integral, un examen físico neurológico y exámenes de laboratorio de rutina.
②Según los resultados obtenidos en ①, si planea realizar un examen más específico de las enfermedades neurológicas que se determinarán o excluirán, puede elegir los siguientes elementos de examen:
Observación dinámica de electroencefalograma, potenciales evocados, cientos de t CD, resonancia magnética cerebral, SPECT, PET, pruebas bioquímicas especiales como proteína tau en líquido cefalorraquídeo y suero, biopsias de cerebro y nervios periféricos, así como pruebas patológicas, inmunohistoquímicas y de biología molecular.
3. Puntos clave para diagnosticar causas comunes de demencia
(1) Enfermedad de Alzheimer
loni NCDs-Criterios de diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en el TDAH: Posible enfermedad de Alzheimer , enfermedad de Alzheimer probable y enfermedad de Alzheimer definitiva. .
②Los siguientes puntos son útiles para el diagnóstico clínico de la EA: las pruebas neuropsicológicas confirman la demencia; el inicio es lento y empeora gradualmente, sin antecedentes de trastorno neuropsicológico grave, el déficit neurológico leve se mostró por TC y resonancia magnética local; atrofia cerebral sin lesiones focales; la puntuación de Hajinski fue inferior a 4 puntos; la SPECT mostró una disminución simétrica del flujo sanguíneo en las cortezas bilaterales de la gluma, parietal y occipital. El diagnóstico final también requiere un examen patológico.
(2) Demencia vascular
① Determinación de demencia; debe haber evidencia de enfermedad cerebrovascular (antecedentes médicos, signos físicos, evidencia de imagen de demencia y enfermedad cerebrovascular deben estar presentes asociadas); .
②Los siguientes puntos son útiles para el diagnóstico clínico de la demencia vascular: antecedentes de accidente cerebrovascular relacionado con la demencia; síntomas y signos de déficits neurológicos; TC y resonancia magnética cerebral que muestran daño por enfermedad cerebrovascular > 7 puntos; La SPECT muestra una reducción focal del flujo sanguíneo cerebral.
(3) Demencia mixta
La demencia mixta es la demencia vascular y la EA***. Sin duda, es difícil determinar si las dos enfermedades coexisten. Los siguientes puntos son útiles para su diagnóstico clínico: hay características clínicas de VD y AD en el curso de la demencia; la TC y la resonancia magnética cerebral muestran daño cerebrovascular focal, que puede causar demencia, leucoaraiosis de moderada a grave con atrofia cerebral difusa. El diagnóstico final requiere un examen patológico.
Causas de la demencia
[Editar este párrafo]
Los científicos han descubierto hace unos días la causa de la enfermedad de Alzheimer. La causa de la enfermedad de Alzheimer es que una determinada proteína de las células cerebrales es cortada por una enzima, que acumula una sustancia tóxica.
La enzima que causa la enfermedad de Alzheimer se conocía como “beta-secretasa” hace más de una década, pero fue hace sólo unos días que los científicos identificaron la enzima que causa la enfermedad de Alzheimer en el futuro. Puede ser posible prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad de Alzheimer mediante el desarrollo de fármacos que bloqueen su función.
Cómo cuidar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer
[Editar este párrafo]
Algunos pacientes con enfermedad de Alzheimer reciben tratamiento en casa y otros en hospitales y residencias de ancianos. Entonces, ¿cómo puede ser científica la enfermería?
En primer lugar hay que evitar que las personas mayores queden encamadas. Para los pacientes con enfermedad de Alzheimer, los miembros de la familia suelen ser propensos a la sobreprotección, que es la principal causa de que los pacientes estén postrados en cama. Una vez que los pacientes quedan postrados en cama, se producirán muchas complicaciones, lo que agravará los síntomas de la demencia y acortará la esperanza de vida. Por lo tanto, a los pacientes con demencia en etapa temprana se les debe permitir hacer lo que puedan bajo el cuidado y la guía de sus familiares. Además, los miembros de la familia también deben comprender el estado psicológico del paciente, nunca alienarlo, ayudarlo a eliminar las barreras psicológicas y de comportamiento y ayudarlo a recuperar su memoria. Este es un vínculo muy importante en la prevención y el tratamiento de pacientes en etapa temprana.
Presta atención a la dieta y la nutrición. Los pacientes con Alzheimer generalmente tienen diversos grados de trastornos alimentarios y trastornos de la deglución. Además, las personas mayores tienen una función renal, una función de digestión y absorción bajas, un metabolismo basal disminuido y una actividad física reducida, lo que fácilmente puede causar obstáculos en la utilización y absorción de nutrientes por parte del cuerpo, provocando desnutrición e incluso anemia. Por lo tanto, se debe considerar el equilibrio entre cantidad y calidad en la dieta de los pacientes con demencia, y se deben seleccionar alimentos que sean fáciles de digerir y tragar sin restringir la ingesta de proteínas y grasas. El mal estado nutricional promueve aún más el desarrollo de enfermedades.
Mantener hábitos de higiene diarios. Para los pacientes con demencia en etapa temprana, trate de ayudarlos a mantener sus hábitos diarios y de higiene. La vida, vestirse, cepillarse los dientes, lavarse la cara, etc. Incluso si no está estandarizado, intenta dejar que él lo haga. Porque este también es un vínculo que no se puede ignorar para prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad. Se debe cuidar a los pacientes encamados, limpiarles la boca con regularidad, bañarles el cabello y cambiarles la ropa con frecuencia. Los pacientes con demencia suelen sufrir de incontinencia urinaria. Una vez que se produce la incontinencia urinaria, la afección ha alcanzado una etapa muy grave. Sin embargo, la defecación y la defecación deben manipularse y limpiarse a tiempo, y la piel debe mantenerse limpia y seca para prevenir infecciones.
Prevenir infecciones. Las personas con demencia tienen una alta incidencia de neumonía y una alta tasa de mortalidad. Según datos de encuestas extranjeras, más del 90% de las muertes entre pacientes con demencia son causadas por neumonía. Una vez complicada, el curso de la enfermedad progresa rápidamente, especialmente en pacientes postrados en cama, cuyas funciones corporales disminuyen en todos los aspectos, como la función del sistema respiratorio, la capacidad de defensa del cuerpo contra las infecciones, trastornos de la conciencia, desnutrición, incontinencia, úlceras por decúbito, etc., que son propenso a complicaciones de la neumonía. Por lo tanto, las situaciones anteriores deben evitarse en la medida de lo posible y, una vez que se produce la infección, deben tratarse lo antes posible.
Previene las escaras. Las llamadas escaras se refieren a la necrosis de la piel y del tejido subcutáneo debido a un trastorno de la circulación local. Para prevenir la aparición de escaras, primero se debe realizar un tratamiento sistémico y local de los pacientes encamados. El manejo sistémico incluye el tratamiento de la enfermedad primaria, la mejora de la condición sistémica, el mantenimiento del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo y la prevención de infecciones. Manejo local: los pacientes encamados deben cambiar de posición cada 2-3 horas, prestar atención a la piel y mantenerla limpia. Lo mejor es lavar con agua tibia, no con alcohol ni desinfectantes. Puede utilizar almohadillas de algodón, almohadas, almohadillas de espuma, etc. locales para descansar en áreas propensas como caderas y costillas.