¿A qué nivel de decibelios de ruido deben someterse las personas que trabajan en el entorno a exámenes físicos de enfermedades profesionales? ¿Existen requisitos claros en las regulaciones o normas nacionales?
Seguimiento de la salud laboral de los trabajadores expuestos a factores físicos nocivos
Contraindicaciones laborales de las enfermedades objetivo:
(1) Sentimientos permanentes provocados por varias razones Pérdida de audición nerviosa (umbral de audición de tono puro por conducción aérea en cualquier frecuencia de 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz > > 25 dBHL)
(2) Sordera conductiva moderada o superior
(3) Pérdida auditiva bilateral El umbral auditivo promedio en frecuencias (3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz) es ≥40 dB.
(4) Hipertensión en estadio ⅱ y ⅲ
(5) Cardiopatía estructural
Contenido del examen
(1) El enfoque de La consulta de síntomas es si hay secreción de pus del canal auditivo externo, dolor de oído, tinnitus, sordera, mareos, dolor de cabeza, ensoñaciones, pérdida de memoria, falta de sueño, palpitaciones, opresión en el pecho, dolor en el pecho, sudoración, fatiga y otros síntomas.
Al mismo tiempo, también se deben preguntar los antecedentes de traumatismo, explosión y medicación (como estreptomicina, gentamicina, kanamicina, neomicina, tobramicina, vancomicina, polimixina, etc.) Bacteriocina, mostaza nitrogenada. , carbofurano, cisplatino, ácido úrico, ácido salicílico, agentes que contienen arsénico, medicamentos contra la malaria, etc.), intoxicaciones (como alcohol, tabaco, monóxido de carbono, etc.) e infecciones que pueden afectar la audición.
(2) Examen físico
A. Los exámenes médicos internos de rutina deben prestar atención al examen de la tiroides y los sistemas cardiovasculares.
B. El examen de otología incluye principalmente examen de audición áspera, oído externo y membrana timpánica, como si el habla se ve afectado por problemas de audición, si hay deformidades en las aurículas bilaterales, si hay deformidades, estenosis, atresia y obstrucción en el conducto auditivo externo, y si la membrana timpánica se ve afectada por problemas auditivos. Si hay perforación, hipertrofia, calcificación, invaginación, adherencia, desbordamiento, etc.
(3) Pruebas de laboratorio y de otro tipo
A. Los elementos de prueba requeridos incluyen prueba de umbral auditivo de tonos puros, electrocardiograma, rutina de sangre, rutina de orina y ALT sérica.
B. Impedancia acústica y emisión otoacústica de elementos de examen seleccionados
Examen de salud ocupacional durante el empleo
Enfermedades objetivo
( 1) Ocupacional enfermedad y pérdida auditiva ocupacional (ver GBZ49)
(2) Contraindicaciones ocupacionales Susceptibilidad al ruido (trabajar en un ambiente ruidoso durante 1 año, pérdida auditiva en ambos oídos a cualquier frecuencia de 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz ≥65 dBHL) .
Contenido del examen
(1) La investigación de síntomas se centra en si existen síntomas en el oído, como sangrado del canal auditivo externo, dolor de oído, tinnitus, sordera, mareos y antecedentes de exposición al ruido.
(2) El examen físico es el mismo que antes de la incorporación al puesto de trabajo.
(3) Exámenes de laboratorio y de otro tipo
A. Elementos de examen requeridos: prueba de umbral auditivo de tonos puros y electrocardiograma
b Análisis de sangre de rutina, análisis de orina de rutina, e impedancia acústica (timpanograma ipsilateral y contralateral, umbral del reflejo estapedio a 500 Hz, 1000 Hz) y emisiones otoacústicas (emisiones otoacústicas producto de distorsión o emisiones otoacústicas evocadas transitorias).
El ciclo de reconocimiento de salud es de un año. Se requieren exámenes de salud ocupacional al salir del trabajo. La enfermedad objetivo es la pérdida auditiva ocupacional y el contenido del examen es el mismo que durante el empleo.
Datos ampliados:
Seguimiento de la salud ocupacional Salud ocupacional
Con fines de prevención, con base en el historial de exposición ocupacional del trabajador, mediante salud médica regular o irregular Recopilar inspección y datos relacionados con la salud, monitorear continuamente el estado de salud de los trabajadores, analizar la relación entre los cambios en la salud de los trabajadores y los riesgos ocupacionales a los que están expuestos, e informar los resultados de las inspecciones de salud y el análisis de datos al empleador y al trabajador en de manera oportuna. Tomar medidas de intervención para proteger la salud de los trabajadores.
La vigilancia de la salud ocupacional incluye principalmente el examen de salud ocupacional y la gestión de expedientes de vigilancia de la salud ocupacional. Los exámenes de salud ocupacional incluyen seguimiento médico y exámenes de salud de emergencia antes, durante y después del empleo.
Anticoncepción ocupacional
Significa que cuando los trabajadores desempeñan ocupaciones específicas o están expuestos a riesgos ocupacionales específicos, tienen más probabilidades de sufrir riesgos y enfermedades ocupacionales que la población ocupacional general. o pueda agravar enfermedades existentes, o un estado fisiológico o patológico especial que induzca enfermedades que puedan poner en peligro la vida y la salud de otras personas durante el trabajo.
Enfermedades profesionales
Se refiere a las enfermedades causadas por los trabajadores de empresas, instituciones y organizaciones económicas individuales (en adelante empleadores) que están expuestos al polvo, sustancias radiactivas y otros tóxicos. y sustancias nocivas en sus actividades profesionales.
1 Responsabilidades y Obligaciones de los Empleadores
(1) Los empleadores están obligados a realizar controles de salud ocupacional de los trabajadores expuestos a riesgos laborales. Los empleadores deberían establecer un sistema de control de la salud ocupacional de conformidad con las leyes y reglamentos nacionales pertinentes y en conjunto con los riesgos ocupacionales que existen en el trabajo de producción para garantizar que los trabajadores puedan recibir un control de la salud correspondiente a los riesgos ocupacionales a los que están expuestos.
(2) Los empleadores deben establecer archivos de vigilancia de la salud ocupacional, administrarlos por personal dedicado, conservarlos adecuadamente dentro del período especificado, garantizar la confidencialidad de la información médica y salvaguardar los derechos de privacidad y confidencialidad de la salud ocupacional de los trabajadores.
(3) El empleador deberá garantizar que los trabajadores que realicen operaciones que impliquen riesgos laborales puedan participar a tiempo en los exámenes de salud ocupacional concertados, y el momento en que los trabajadores se sometan a los exámenes de salud se considerará asistencia normal.
(4) Los empleadores deberían disponer que los trabajadores que están a punto de participar en operaciones expuestas a riesgos laborales se sometan a exámenes de salud previos al trabajo, pero deberían garantizar oportunidades de empleo justas.
(5) Los empleadores deben fomentar la formulación de detalles de implementación de monitoreo de salud superiores a este estándar basados en conceptos culturales corporativos y condiciones operativas corporativas para promover el desarrollo sostenible de la empresa, especialmente el desarrollo sostenible de los recursos humanos. .
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu-Especificaciones técnicas de monitoreo de salud ocupacional