Tasa de reembolso del seguro de enfermedades críticas 2022

1. Normas de pago y ajustes a las normas de pago personal. Para aquellos que participan en el seguro médico para residentes en 2022, los estándares de pago individuales son 950 yuanes/persona para el nivel alto y 320 yuanes/persona para el nivel bajo. Los estudiantes y los niños están sujetos a estándares de pago personales bajos y disfrutan de un tratamiento de reembolso de alto nivel.

2. Beneficios A partir de 2022, los asegurados recibirán tratamiento médico en las instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel seleccionadas por ellos mismos. El estándar de pago mínimo anual es de 600 yuanes y el límite de pago máximo es de 4.000 yuanes. Las proporciones de seguro de alto nivel serán del 55%, 55% y 50% respectivamente, y las proporciones de seguro de bajo nivel serán del 50%, 50% y 45% respectivamente.

3. Para los asegurados de alto nivel que buscan tratamiento para enfermedades especiales en clínicas ambulatorias de instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel, los índices de pago son 65%, 60% y 55. % respectivamente. Para los asegurados de nivel bajo, respectivamente es 55%, 50%, 45%.

4. A partir de 2022, cuando los asegurados de alto nivel sean hospitalizados en las instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel de la ciudad, las proporciones de pago serán del 85%, 80% y 75% respectivamente. El personal es 75%, 70% y 65% ​​respectivamente. Los gastos médicos de rescate de emergencia antes del traslado al hospital (incluidos los casos que fallecieron antes del traslado) se implementarán de acuerdo con la política de reembolso de hospitalización.

5. El estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas se reduce al 50% del de los residentes asegurados ordinarios, el índice de pago se incrementa en un 5% con base en el de los residentes asegurados ordinarios y la línea límite se incrementa. cancelado.

Base legal:

Reglamento de la República Popular China sobre seguro médico básico para empleados urbanos

Artículo 2 Las siguientes unidades en ciudades y pueblos de esta provincia y sus empleados deben participar en el seguro médico básico de conformidad con este reglamento. Seguro médico: (1) Empresas y sus empleados (2) Agencias, instituciones, intermediarios, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados; Patrones de tropas sin estatus militar y sus empleados. Este reglamento será de aplicación a los jubilados de las unidades antes mencionadas.

Artículo 7 Las primas del seguro médico básico serán pagadas tanto por el empleador como por los empleados. Entre ellos, el empleador deberá pagar entre el 5% y el 7% del salario mensual total de sus empleados, y la tasa para que los empleados paguen las primas del seguro médico básico no será inferior al 2% de su salario mensual total.