¿Con qué frecuencia actualiza la información la Agencia Nacional del Seguro Médico?
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. carga para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a la enfermedad.
El reembolso del seguro médico debe cumplir las siguientes condiciones:
1 Para el tratamiento médico y la compra de medicamentos, el asegurado debe acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico, o acudir a. la sociedad con receta médica emitida por un médico de un hospital designado. Comprar medicamentos en las farmacias minoristas designadas que determine la agencia de seguros;
2. Los gastos médicos incurridos por el asegurado durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con el alcance y el pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos Los estándares pueden ser pagados por el fondo del seguro médico básico según sea necesario
3. Las personas que estén dentro del ámbito de pago del seguro médico básico deberán estar por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico social y por debajo del límite de pago máximo. La parte del costo será pagada por el fondo de coordinación médico social en una proporción uniforme.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados por enfermedades o lesiones de los empleados.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.