Observación sobre la eficacia de la medicina tradicional china en el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda
Solo más de medio año después, el 14 de marzo de este año, un equipo dirigido por el académico Zhu Chen publicó un artículo en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias (PNAS) sobre las tabletas compuestas de Huangdai para el tratamiento. de promielitis aguda Se analizaron sistemáticamente los mecanismos moleculares de la leucemia celular. Utilizando métodos bioquímicos, dilucidamos el mecanismo de múltiples componentes y múltiples objetivos de las tabletas compuestas Huangdai en el tratamiento de la leucemia a nivel molecular, que se basa completamente en la teoría de la medicina tradicional china.
El 17 de marzo, el Congreso Nacional del Pueblo llega a su fin. El académico Zhu Chen, quien fue designado Ministro de Salud del nuevo gobierno, dedicó casi dos horas a una entrevista exclusiva con este periodista para profundizar en esta investigación y sus resultados, y habló sobre su comprensión de la modernización de la medicina tradicional china. .
La medicina tradicional china puede “explicar claramente”
Como científico, el resultado de investigación más aclamado de Zhu Chen es el tratamiento sinérgico de la leucemia promielocítica aguda con ácido transretinoico y trióxido de arsénico (APL). ). Según este método, la tasa de supervivencia libre de enfermedad a 5 años del paciente puede superar el 90%. Se espera que la APL sea la primera leucemia mieloide aguda curable en adultos.
Según se informa, la leucemia promielocítica aguda se considera el tipo de leucemia más peligroso. Los pacientes con síntomas hemorrágicos graves tienen grandes acumulaciones de promielocitos inmaduros en la médula ósea. La causa de la enfermedad ha sido claramente estudiada. Se debe principalmente a la translocación de dos cromosomas, es decir, los brazos cromosómicos se rompen y se intercambian entre sí, y en la unión aparece un nuevo gen de fusión PML-RARα, que codifica un. proteína de fusión, que en última instancia conduce al cáncer celular.
Después de un cierto número de pases, las células sanguíneas ordinarias se diferenciarán y madurarán hasta convertirse en células con diversas estructuras y funciones específicas. Pero después de sufrir cáncer, las células pierden su capacidad de diferenciarse y seguirán "creciendo locamente". El ácido totalmente transretinoico (ATRA) modifica la proteína cancerosa metabólica PML-RARα, lo que hace que las células cancerosas se diferencien nuevamente, "vuelvan al mal" y detengan el "crecimiento loco" que puede provocar la degradación de esta proteína cancerosa, diferenciando parcialmente la proteína cancerosa; células cancerosas y, en última instancia, ingresan a la muerte programada (apoptosis).
Cuando Zhu Chen, que tiene formación médica occidental, presenta su investigación, siempre enfatiza que está inspirado en el pensamiento médico tradicional chino. La terapia compuesta sinérgica utiliza veneno para combatir el veneno, disipa el mal y fortalece la salud y convierte la decadencia en magia. La sabiduría de la filosofía oriental brilla en todas partes. No es difícil entender por qué está interesado en utilizar métodos modernos de biología molecular para explicar los compuestos de la medicina tradicional china.
Dijo que ya en la década de 1980, cuando la investigación molecular sobre la leucemia promielocítica aguda aún no había comenzado y la oncoproteína PML-RARα aún no se conocía, el profesor Huang Shilin, un experto en medicina tradicional china de Dalian 210 del Ejército Popular de Liberación, estaba llevando a cabo la diferenciación de síndromes. Sobre la base del diagnóstico de la enfermedad, se diseñó una tableta compuesta de Huangdai compuesta de rejalgar, índigo naturalis, salvia miltiorrhiza y heterophylla heterophylla. Desde entonces, Anhui Tiankang Pharmaceutical Co., Ltd. ha llevado a cabo una producción en masa según estrictos procesos modernos. En los últimos años, estudios clínicos multicéntricos han confirmado la eficacia de las tabletas compuestas Huangdai. Su tasa de supervivencia a 5 años en el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda puede alcanzar el 87%. También se encontró que los ingredientes activos del rejalgar, índigo y salvia son tetrasulfuro de arsénico, indirubina y tanshinona IIA respectivamente. Sin embargo, aún no se ha revelado el mecanismo de acción de las tabletas compuestas Huangdai a nivel molecular.
Por ello, varios grupos de investigación, entre ellos el Hospital Ruijin de la Universidad Jiao Tong de Shanghai y el Instituto de Biomedicina y Salud de Guangzhou de la Academia de Ciencias de China, liderados por el académico He, descubrieron que el sulfuro de arsénico por sí solo puede prolongar la supervivencia de leucemia promielocítica aguda En términos de tiempo de supervivencia de los ratones, el efecto terapéutico de la combinación de tres fármacos puede ser significativamente más fuerte que el de dos fármacos utilizados solos o en combinación. En los modelos de células leucémicas, el sulfuro de arsénico y la tanshinona pueden hacer que las células leucémicas se diferencien hasta cierto punto cuando se usan solos, mientras que la combinación de los tres fármacos puede hacer que las células leucémicas se "corrijan" y maduren hasta cierto punto.
En circunstancias normales, durante el proceso de diferenciación de las células hematopoyéticas desde la infancia hasta la madurez, los genes y factores "positivos" que promueven la diferenciación celular deben aumentar gradualmente, mientras que los genes y factores "malos" que inhiben la diferenciación celular deben aumentar gradualmente. aumentar en consecuencia; en la regulación del ciclo celular, se debe equilibrar el "yang" de las proteínas que promueven el ciclo celular y el "yin" de los factores que inhiben el ciclo celular. Al sufrir leucemia, la "rectitud" a menudo se suprime, el "mal" abunda, el "yang es excesivo" y el "yin es deficiente".
A nivel molecular, la combinación de los tres fármacos puede potenciar significativamente el efecto de degradación y destrucción del sulfuro de arsénico sobre la oncoproteína patógena PML-RARα, por lo que tiene el efecto de "eliminar el mal" y el arsénico. El sulfuro es la "droga reina". Bajo la acción del fármaco, la expresión de genes que promueven la diferenciación celular aumenta significativamente, mientras que la expresión de genes que inhiben la diferenciación celular disminuye significativamente. Las proteínas que promueven el ciclo celular se inhiben significativamente, mientras que las proteínas que inhiben el ciclo celular aumentan significativamente, entre las cuales la indirrubina juega un papel importante. La investigación ha confirmado que la tanshinona es la "droga ministra" y la indirubina es la "droga adyuvante". También se descubrió que la tanshinona y la indirubina promueven la entrada de sulfuro de arsénico en las células leucémicas al aumentar el contenido de la proteína 9 del canal de acuaglicerol, que es responsable del transporte de sulfuro de arsénico, por lo que ambos desempeñan un papel de "fármaco". La aplicación combinada de Compound Huangdai Tablets tiene un efecto sinérgico.
La vitalidad de la medicina tradicional china reside en la apertura y la innovación.
“Este es un estudio científico muy interesante. Es el primero en utilizar los principios de la medicina tradicional china para diseñar planes de tratamiento conjuntos. Definitivamente atraerá gran atención por parte de la comunidad académica internacional”. Los expertos de la autoridad dieron tal afirmación al periódico.
Muchos expertos creen que desde la perspectiva de la biología molecular y la bioquímica, esta investigación es casi impecable y puede considerarse "perfecta". Es muy clásico analizar y dilucidar el objetivo claro y el mecanismo de acción de un compuesto de la medicina tradicional china desarrollado enteramente de acuerdo con la teoría de la medicina tradicional china a nivel celular y molecular. Además, el efecto de cada medicamento a nivel molecular refleja la comprensión de la medicina tradicional china sobre el estado y el papel de cada medicamento en el compuesto, ¡lo cual es sorprendente!
La principal comunidad científica mundial también hizo comentarios positivos sobre el resultado de esta investigación. Por ejemplo, "Nature" publicó una reseña titulada "Medicina tradicional china: nuevas interpretaciones modernas de recetas compuestas antiguas", argumentando que este estudio demuestra "cómo los ingredientes principales de las recetas antiguas 'funcionan sinérgicamente' para tratar enfermedades, añadiendo una contribución significativa a medicina tradicional china." "Es de gran importancia comunicarse con la medicina moderna"; la revista "Science" también informó sobre este artículo al entrevistar a Zhu Chen.
Por otro lado, Zhu Chen cree que es muy afortunado que esta investigación pueda lograr tales resultados.
"Tenemos una base material adecuada, que incluye compuestos eficaces purificados, modelos celulares y modelos animales". Zhu Chen dijo: "Por supuesto, lo más importante es que las tabletas compuestas Huangdai tienen muy buenos efectos clínicos. Y lo confirman estudios clínicos multicéntricos. Sin esta base, todas las investigaciones posteriores serán inútiles. Desde esta perspectiva, el desarrollo innovador de la medicina tradicional china sigue siendo el más importante”.
Los ricos. El desarrollo del sistema y la mejora de las capacidades prácticas son la base para el desarrollo de la medicina tradicional china, que requiere tanto innovación como herencia. Zhu Chen dijo: "¡Apoyo la defensa del desarrollo de la medicina china original en la educación y la práctica clínica de la medicina china!"
Zhu Chen cree que la modernización de la medicina china también requiere una mente abierta. La historia milenaria de la medicina tradicional china nunca ha sido una historia de complacencia y su connotación se ha enriquecido y mejorado continuamente. La introducción de la medicina persa, la "medicina Hu" y la "medicina sureña" hicieron importantes contribuciones al desarrollo de la medicina tradicional china. El uso de medios científicos y tecnológicos modernos y métodos multidisciplinarios para estudiar la medicina tradicional china apoyará y promoverá el desarrollo de la medicina tradicional china.
En los últimos años, la medicina occidental ha ido reconociendo paulatinamente los beneficios de la terapia combinada, mientras que la medicina tradicional china aboga desde hace 2.500 años por la terapia combinada a través de casi 654,38 millones de compuestos. Aunque los compuestos de la medicina tradicional china han alcanzado cierta eficacia clínica, los ingredientes activos y los mecanismos de acción de la mayoría de los compuestos no están claros, lo que limita su promoción y aplicación. "Llevar a cabo una investigación de mecanismos basada en la determinación de la eficacia clínica no sólo favorece la modernización e internacionalización de la medicina tradicional china, sino que también proporciona una base para optimizar la compatibilidad de las recetas y los medicamentos".
Zhu Chen cree que el sistema de medicina tradicional china debe ser innovador. China es más abierta y absorbe mejor la cristalización de la sabiduría humana.
Los últimos resultados de investigación en genómica, proteómica y metabolómica, resonancia magnética nuclear, bioelectricidad, imágenes térmicas, eliminación de genes... todas las técnicas de biología física y química, modelos animales, imágenes humanas, lo que sea, pueden utilizarse para la investigación sobre la medicina tradicional china. , los sistemas pertinentes deben someterse a estrictas pruebas de estadísticas biomédicas. ¡Las ciencias biológicas modernas no tienen el apellido "Xi"! Es necesario crear las condiciones para atraer a destacados científicos e instituciones de investigación científica en el campo de las ciencias biológicas de mi país para que se unan al moderno sistema de innovación de la medicina tradicional china.
Ahora la biomedicina de sistemas ha creado oportunidades y plataformas sin precedentes para la integración de la medicina tradicional china y occidental. La integración de la medicina tradicional china y occidental es una muy buena manera de promover la modernización de la medicina tradicional china. Zhu Chen espera que la medicina tradicional china integre mejor la ciencia y la tecnología modernas manteniendo sus propias características, creando así un nuevo tipo de medicina que sea superior a la medicina tradicional china y a la medicina occidental.
Síntomas de la leucemia promielocítica aguda
Mareos, fatiga, náuseas, fiebre alta persistente, tos, sangrado de encías, hinchazón y dolor de las encías, recesión de las encías, sangrado del fondo de ojo, palpitaciones, deficiencia del bazo, Sangre en las heces, anemia.
Quimioterapia
La tasa de respuesta del ácido transretinoico, trióxido de arsénico, rodopsina y citarabina VP16 combinados con quimioterapia alcanzó el 90%
Psicología
No tengas miedo de enojarte. Quien lo ha vivido sabe que se trata de un episodio de la vida y una buena oportunidad para experimentar el alma. Cree que puede hacerlo.
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