¿Cómo sé si ronco?
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El ronquido (el término médico es ronquido, ronquido, síndrome de apnea del sueño) es un fenómeno común del sueño. Hoy en día la mayoría de la gente piensa que es un cliché, pero no lo es. Algunas personas consideran que los ronquidos son un signo de un sueño profundo. De hecho, roncar es enemigo de la salud, porque roncar suspende repetidamente el sueño y la respiración, provocando hipoxia severa en el cerebro y la sangre, formando hipoxemia e induciendo hipertensión, cardiopatía cerebral, arritmia, infarto de miocardio, angina de pecho, etc. La apnea nocturna que dura más de 120 segundos puede provocar muerte súbita temprano en la mañana.
Causas de los ronquidos
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En medicina, los ronquidos se denominan "síndrome de apnea del sueño". Según las estadísticas, el problema de los ronquidos entre los hombres es más grave, con una proporción entre hombres y mujeres de “6 a 1”. Por otro lado, los hombres empiezan a roncar antes, posiblemente después de los 20 años, mientras que las mujeres empiezan a roncar más tarde que los hombres, principalmente después de los 40 años.
En teoría médica, los ronquidos son causados por las siguientes tres razones:
1. Provocados por enfermedades centrales
2.
3. Provocada por enfermedades mixtas.
En general, los síntomas mixtos son el problema más común en los adultos, mientras que los problemas obstructivos son el problema más común en los niños.
La comunidad médica cree que los ronquidos también pueden deberse a otras razones físicas. Los informes de investigaciones médicas actuales muestran que los pacientes con presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares tienen más probabilidades de roncar, y las personas obesas tienen más probabilidades de roncar. Además, los pacientes con afecciones médicas como enfermedades respiratorias, diabetes y artritis reumatoide tienen más probabilidades de roncar.
Los peligros de los ronquidos
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En el Simposio Internacional sobre el Ronquido celebrado en Beijing en abril de 1994, expertos y académicos de varios países definieron el ronquido. Como "síndrome de apnea del sueño" es un síndrome asociado con 27 enfermedades. ¿Cómo definir? Cada pausa superior a 10 segundos es una apnea. El síndrome de apnea del sueño se define como más de cinco pausas de más de 10 segundos en una hora de sueño, o unas 30 pausas de más de 10 segundos en siete horas de sueño. Es extremadamente dañino para el cuerpo humano. 1/3 de la vida de una persona la pasa durmiendo. Las personas normales respiran de manera uniforme durante el sueño y el oxígeno que ingieren satisface las necesidades de todas las partes del cuerpo. Las personas que duermen 7 horas por noche y tienen apnea estarán en estado de inhalación anaeróbica durante 300 a 400 segundos y la concentración de oxígeno en la sangre es aproximadamente entre un 8 y un 10% menor que el valor normal. De esta manera, noche tras noche, año tras año, el sueño fragmentado reducirá significativamente la absorción de oxígeno y todas las partes importantes del cuerpo quedarán isquémicas e hipóxicas, provocando diversas enfermedades graves. Si las células cerebrales continúan privadas de oxígeno durante 4 a 6 minutos, se producirá una muerte irreversible de las células cerebrales. Los accidentes cerebrovasculares ocurrieron en el 53% de los pacientes durante el sueño nocturno. Estudios recientes han demostrado que los ronquidos y la apnea son causas independientes y una de las principales causas de enfermedad cerebrovascular. Las tasas de mortalidad por roncar aumentan drásticamente durante la noche. Si no se trata, la tasa de mortalidad de los pacientes que roncan con una historia de aproximadamente 5 años es del 11% al 13% y la apnea ocurre más de 15 veces por hora. La tasa de mortalidad de los pacientes que roncaban con una historia de 8 años fue del 37%, y el 72,5% de las esposas carecían de 1 hora de sueño por noche debido a los ronquidos de sus maridos y el 9,7% de las mujeres padecían neurastenia debido a los ronquidos de sus maridos. Por tanto, roncar no es un fenómeno normal sino una enfermedad grave y la fuente del mal que induce a otras enfermedades.
Roncar mientras dormimos es un fenómeno común en la vida diaria. La mayoría de la gente sabe que los ronquidos pueden afectar al resto de los demás, pero los expertos del Centro de Investigación sobre los Ronquidos de Beijing recuerdan que los ronquidos también pueden ser una señal de peligro del síndrome de apnea del sueño, que conlleva muchos riesgos para la salud humana.
Los expertos afirman que los ronquidos, médicamente conocidos como ronquidos, son una manifestación clínica importante del síndrome de apnea del sueño. No sólo puede provocar somnolencia y fatiga en los roncadores diurnos, sino que también se asocia con algunas enfermedades respiratorias y cardiovasculares como la hipertensión, las enfermedades coronarias y los accidentes cerebrovasculares.
Los expertos afirman que si roncas por la noche y te acompañan los siguientes síntomas, es una señal de peligro enviada por tu cuerpo y requiere tratamiento inmediato: ronquidos durante el sueño, respiración con la boca abierta, paradas frecuentes de la respiración. ; sueño repetido, sueño inquieto y epilepsia; somnolencia, somnolencia diurna; aumento de la presión arterial después de despertarse; sueño superficial, dolor de cabeza después de despertarse, arritmia durante el sueño nocturno; pérdida de memoria; , trabajo y estudio Mi capacidad ha disminuido; parece que duermo durante el día y no puedo evitar quedarme dormido durante el trabajo, las reuniones y las comidas. Impotencia, pérdida de la libido; enfermedad de Alzheimer
Además del tratamiento, se pueden tomar las siguientes medidas en la vida diaria para aliviar los síntomas de los ronquidos: dormir de lado, cambiar el hábito de dormir en posición supina; Beba alcohol antes de acostarse, no beba té ni café fuertes y no tome ciertas drogas, porque el alcohol, los sedantes, las pastillas para dormir y los medicamentos antialérgicos harán que la respiración sea más superficial y lenta, lo que hará que los músculos estén más relajados de lo habitual. hacer que el tejido blando de la faringe sea más propenso a bloquear las vías respiratorias; desarrollar hábitos de ejercicio regular, pérdida de peso y una mejor función pulmonar.
Los expertos también recuerdan a los roncadores que si tienen el hábito de fumar, deben dejar de fumar inmediatamente. Porque solo mantener abierta la nasofaringe puede reducir los ronquidos, y la irritación de la mucosa nasal causada por fumar solo hará que la cavidad nasal y el tracto respiratorio bloqueados sean más graves. Además, los roncadores también deben prevenir los resfriados y tratar la congestión nasal a tiempo.
Prevención del ronquido y cuidado de la salud
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1. Potenciar el ejercicio físico y mantener buenos hábitos de vida.
2. Evite la adicción al tabaco y al alcohol, porque fumar agravará los síntomas respiratorios, y beber alcohol agravará los ronquidos, los trastornos respiratorios nocturnos y la hipoxemia. Especialmente beber antes de acostarse.
3. Para las personas obesas, debemos perder peso activamente y fortalecer la colección de la red educativa de medicina deportiva. Nuestra experiencia es perder más del 5%-10% de peso.
4. Los pacientes que roncan a menudo tienen un contenido reducido de oxígeno en la sangre, lo que a menudo va acompañado de presión arterial alta, arritmia, aumento de la viscosidad de la sangre, aumento de la carga cardíaca, etc., lo que puede provocar fácilmente enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. . Por lo tanto, preste atención al control de la presión arterial y tome medicamentos antihipertensivos a tiempo.
5. Está prohibido tomar fármacos sedantes-hipnóticos antes de acostarse para evitar agravar la supresión de la regulación del centro respiratorio. Recopilado y compilado por Medical Education Network
6. Adopte la posición de decúbito lateral, especialmente la posición de decúbito derecho, para evitar que la lengua, el paladar blando y la úvula desciendan después de la relajación durante el sueño, agravando la obstrucción de las vías respiratorias superiores. Puedes usar una pequeña pelota en tu espalda mientras duermes para ayudarte a dormir de lado.
7. Después de la cirugía, los pacientes deben comer principalmente alimentos blandos y evitar alimentos demasiado calientes. Evite actividades extenuantes.
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Preguntas y respuestas sobre los ronquidos
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1. ¿Cómo es la calidad de tu sueño?
Algunas personas pueden preguntar: "Todavía tengo sueño después de dormir más de diez horas, mientras que otras se sienten llenas de energía y renovadas después de dormir durante cuatro o cinco horas. ¿Por qué?". problema. La calidad del sueño depende principalmente de la cantidad de sueño profundo en las etapas 3 y 4. Si el tiempo de sueño en las fases 3 y 4 es muy corto o incluso muy poco, pero el tiempo de sueño en las fases 1 y 2 es principalmente de más de diez horas, todavía se sentirá muy cansado y con sueño. Si tiene largos períodos de sueño profundo en las etapas 1 y 2 y duerme menos, aún puede estar enérgico y saludable incluso si solo duerme cinco o seis horas. Por eso la calidad del sueño es más importante que el tiempo.
Si quieres conocer la calidad de tu sueño, puedes utilizar la polisomnografía para un seguimiento detallado.
2. ¿En qué circunstancias se deben considerar los trastornos del sueño?
Las condiciones de sueño poco saludables incluyen roncar, respirar con la boca abierta o incluso dejar de respirar temporalmente. Despertares repetidos durante el sueño, sueño inquieto. A menudo se producen angina nocturna y arritmias. Dolor de cabeza y mareos después de despertarse, presión arterial alta después de levantarse por la mañana. Cansancio diurno, letargo, letargo e incluso quedarse dormido durante reuniones de trabajo o conduciendo. Disminución de la memoria, reacción lenta y capacidad reducida para trabajar y estudiar. Disfunción sexual, impotencia, etc. Si se producen los síntomas anteriores, se deben tener muy en cuenta las enfermedades relacionadas con el sueño o el síndrome de apnea obstructiva. En primer lugar, acudir a un otorrinolaringólogo para que examine la faringe y realice una polisomnografía.
3. Los ronquidos también son una enfermedad
Los pacientes que roncan solían pensar que se trataba de una especie de sueño profundo, pero ahora la gente se está dando cuenta poco a poco de que esto puede ser una condición patológica. Los demás a menudo se quejan de las personas que roncan y las relaciones con los compañeros de habitación o los cónyuges se vuelven extremadamente tensas, lo que irrita al roncador. Sin embargo, la apnea provocada por los ronquidos es más dañina. Las vías respiratorias de los roncadores son más estrechas que las de las personas normales. En casos graves, las vías respiratorias pueden quedar completamente bloqueadas y puede producirse apnea. Cuando se produce apnea, el gas no puede ingresar a los pulmones, lo que provoca falta de oxígeno en el cuerpo y retención de dióxido de carbono. Los casos graves pueden provocar hipertensión arterial, enfermedades cardíacas, arritmias, accidentes cerebrovasculares, diabetes, enfermedades renales, hipotiroidismo, etc., e incluso muerte súbita durante el sueño.
4. ¿Cuál es el mecanismo del ronquido?
Los roncadores suelen tener vías respiratorias más estrechas que las personas normales. Cuando se está despierto durante el día, la contracción compensatoria de los músculos laríngeos mantiene las vías respiratorias abiertas y sin obstrucciones. Pero al dormir por la noche, la excitabilidad de los nervios disminuye, los músculos se relajan y el tejido faríngeo se bloquea, lo que provoca el colapso de las vías respiratorias superiores. Cuando el flujo de aire pasa por la parte estrecha, se generan vórtices que provocan vibraciones y ronquidos. En casos graves, la respiración puede detenerse temporalmente, afectando así a la salud de las personas. Además, un pequeño número de personas padecen enfermedades del sistema nervioso central.
5. Causas comunes de ronquidos y apnea
La estenosis respiratoria causada por diversas razones, principalmente estenosis del tracto respiratorio superior por encima del plano traqueal, puede causar ronquidos e incluso apnea, incluida la desviación del tabique nasal. , pólipos nasales, etc. Estenosis faríngea: amígdalas agrandadas, faringe laxa y úvula larga. La hipertrofia de la lengua, los tumores de la base de la lengua y los sufijos de la base de la lengua provocan un estrechamiento de la cavidad faríngea. Displasia maxilofacial, como micrognatia y obesidad. Los niños suelen sufrir de agrandamiento de las amígdalas y adenoides.
6. ¿Qué debo hacer si ronco?
Si un roncador quiere saber la calidad de su sueño, cuántas veces se detiene su respiración durante el sueño, cuánto dura cada pausa, el contenido de oxígeno en la sangre durante el sueño y los cambios en el ritmo cardíaco durante el sueño. dormir, solo necesitas hacer Una noche de polisomnografía La polisomnografía se ha considerado una prueba importante para los pacientes que roncan. Puede observar dinámicamente el EEG, ECG, EMG, el flujo de aire oral y nasal, la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca durante el sueño para comprender la situación de los ronquidos.
7. Debes tener cuidado con los ronquidos en los niños
La mayoría de los niños roncan debido al agrandamiento de las adenoides y las amígdalas en la nasofaringe, o debido a anomalías del desarrollo de la estructura craneofacial. Debido a lesiones obstructivas obvias de las vías respiratorias, es probable que se produzca apnea, lo que provoca hipoxia y afecta el desarrollo y el aprendizaje normales del niño. Se ha informado que los ronquidos intensos provocan demencia en los niños. Por lo tanto, si tu hijo ronca por las noches, tiene dificultades para concentrarse en clase, tiene sueño, tiene mala memoria y tiene un bajo rendimiento académico, primero debe acudir a un otorrinolaringólogo para que le revise la nasofaringe y las amígdalas.
Si la hipertrofia es evidente, se requerirá un tratamiento adecuado.
8. Tratamiento general de los ronquidos
El tratamiento de los pacientes que roncan debe basarse en diferentes causas. La elección del método de tratamiento es el factor más importante para determinar el efecto del tratamiento. Hablaremos de los principales métodos para tratar los ronquidos en cuatro partes. Hablemos primero del tratamiento general. Bajar de peso: la obesidad es uno de los factores que conducen a la estenosis faríngea. Perder peso puede reducir el grado de obstrucción de las vías respiratorias. Deje de fumar y de consumir alcohol: fumar puede estimular la inflamación faríngea, provocando edema y estenosis faríngea. El alcohol puede relajar los músculos, hacer que la base de la lengua se retraiga y agravar la obstrucción. Además, no tomar pastillas para dormir sedantes antes de acostarse y dormir de lado tendrá ciertos beneficios para los ronquidos.
9. Tratamiento médico de los ronquidos
Las investigaciones médicas modernas han confirmado que la principal causa de los ronquidos es la estenosis y obstrucción de la nariz, nasofaringe, orofaringe, paladar blando y base de la lengua. La faringe durante el sueño El tejido blando se relaja y la base de la lengua se retrae, impidiendo que el flujo de aire fluya libremente por las vías respiratorias faríngeas. En la actualidad, existen muchos medicamentos en el país y en el extranjero que pueden tratar los ronquidos. Las tabletas de acetazolamida tiroxina promueven el metabolismo y tienen ciertos efectos curativos. Se puede obtener cierto alivio tomando medicamentos, pero no existe cura. La terapia dual para ronquidos recientemente desarrollada en China y las tabletas estadounidenses de ET pueden curar los ronquidos. Todos apuntan a la causa fundamental de los ronquidos. Al corregir la secreción anormal de las glándulas del cuerpo y regular la actividad mutada de las células relacionadas con el tejido respiratorio, los exudados anormales en la pared traqueal, el paladar blando, el tejido de la raíz de la lengua y las células de la cavidad nasal se restablecen a la normalidad y el tejido local La estructura se encoge y se vuelve saludable y elástica, limpiando así el tracto respiratorio. Hace que el tracto respiratorio esté limpio y el flujo de aire sea suave, curando así los ronquidos.
10. Tratamiento quirúrgico del ronquido
Se deben seleccionar diferentes métodos quirúrgicos según el nivel de obstrucción. Por ejemplo, los pacientes con congestión nasal necesitan cirugía nasal para limpiar sus fosas nasales. Los pacientes con estenosis faríngea pueden someterse a velofaringoplastia, que es el método quirúrgico más común para tratar los ronquidos y la apnea del sueño mediante la extirpación de parte de la úvula y las amígdalas para aumentar el espacio faríngeo. Su éxito depende de la selección del paciente para la cirugía. Además, los pacientes con mandíbulas pequeñas tienden a inclinarse hacia atrás y pueden someterse a una cirugía ortognática.
11. Tecnología de crioablación con plasma para tratar los ronquidos
La crioablación con plasma es la última tecnología patentada en Estados Unidos y un método de tratamiento mínimamente invasivo muy desarrollado. Puede derretir el tejido faríngeo, reducir su volumen y reducir la hipertrofia de la lengua. Debido a que es un tratamiento a baja temperatura, hay poca reacción local, casi ningún dolor, poco o ningún sangrado y el tiempo de operación es corto. Puede tratarse de forma ambulatoria y está indicado principalmente para pacientes con estenosis nasofaríngea e hipertrofia de la lengua. En la actualidad, el Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Nanjing Bayi ha utilizado tecnología de ablación con plasma para tratar a muchos pacientes y ha logrado buenos resultados.
12. Ventilador continuo de presión positiva y ortesis bucal para ronquidos.
El principio fundamental de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es usar una pequeña máquina CPAP mientras duerme y conectar la máscara al ventilador, que es similar al principio de inflar un globo para expandir la parte estrecha. de la faringe. Cada paciente requiere presiones diferentes, por lo que los médicos deben utilizar la polisomnografía para determinar una presión adecuada. Las máquinas CPAP pueden aumentar significativamente el contenido de oxígeno en la sangre y son adecuadas para pacientes con ronquidos de moderados a graves y otros fracasos del tratamiento.
13. Fisioterapia de apoyo a la lengua para corregir los ronquidos
Se caracteriza por ser de "tipo corrección de órganos orales", es decir, siguiendo el mecanismo de los ronquidos, se convierte en un semi- Dentadura postiza colocada y usada mientras se duerme en la boca, fijada en las encías. A través de materiales biofuncionales especiales, actúa directamente sobre las partes deformadas de la cavidad bucal del paciente: el paladar blando superior y la lengua inferior. Luego, basándose en los principios de corrección de la mecánica física, se restablece la posición y la forma correctas de los órganos bucales del paciente para formar un tracto respiratorio liso, reduciendo así o incluso eliminando fundamentalmente los ronquidos y la contención de la respiración.
14. Precauciones en la vida dietética
Comer más alimentos ligeros, como frutas y verduras, fumar menos y beber menos alcohol. Acuéstate temprano y levántate temprano. El ejercicio físico puede aliviar los ronquidos.
15. Conclusión
El ronquido y el síndrome de apnea pueden causar graves consecuencias incluyendo múltiples sistemas en todo el cuerpo, afectando la salud de las personas. La polisomnografía es el medio principal para examinar y diagnosticar los ronquidos. Se deben seleccionar diferentes métodos de tratamiento según la situación específica del paciente.