Niños de trece años inhalaron budesonida formoterol en polvo en aerosol. ¿Afectará el crecimiento? Después de usarlo durante dos meses, mi hijo desarrolló síntomas de urticaria.
Utilizado clínicamente para el tratamiento de diversos tipos de asma crónica en fase de remisión excepto asma resistente a esteroides, principalmente para pacientes con asma moderada a grave y asma persistente leve.
Aerosol de budesonida: Hay dos especificaciones: ① Budesonida 200: Cada cápsula contiene 200 μg de budesonida, adecuada para adultos y adolescentes con asma moderada o superior ② Budesonida modelo 100: Pulverizar 100 μg de budesonida por pulsación; , principalmente adecuado para pacientes con asma leve, niños con asma y durante el período de abstinencia de ICS que usan dosis pequeñas. Los nombres comerciales de los aerosoles de budesonida son Infumet y Pumicort. Dado que el precio por pastilla de Infumet es significativamente más bajo que el de Primicot, reduce en gran medida los costos diarios del tratamiento de los pacientes y es bien recibido por médicos y pacientes.
Uso y dosificación Actualmente existen dos métodos de administración por inhalación de budesonida: aerosol y nebulización en polvo. Los aerosoles generalmente se inhalan utilizando un tanque de almacenamiento de aerosoles, lo que puede aumentar la proporción del fármaco inhalado en los bronquios y reducir los efectos secundarios. La dosis diaria de budesonida debe variar según la edad, el peso y la gravedad del paciente. Novartis ha decidido utilizar el dispositivo de inhalación de polvo seco multidosis Airmax patentado por Ivax como método de administración de budesonida.
1. La dosis inicial de inhalación para adultos y adolescentes mayores de 16 años: debe determinarse entre 400-2000 microgramos al día según la diferente gravedad de la afección.
(1) Dosis inicial para asma leve persistente: 200 microgramos, 1-2 veces al día, la dosis máxima diaria puede alcanzar los 800 microgramos en circunstancias graves o especiales;
( 2 ) Dosis inicial para asma moderada: 400 microgramos, 1-2 veces/día, dosis máxima 1200 microgramos/día
(3) Dosis inicial para asma grave: 800 microgramos, 1-2 veces/día; La dosis máxima es de 2000 mcg por día.
2. Dosis inicial por inhalación para niños menores de 16 años: Para niños menores de 16 años, la dosis inicial por inhalación diaria debe seleccionarse entre 200-1000 microgramos según la gravedad de la enfermedad y el desarrollo físico. Para niños menores de 6 años con asma, la dosis diaria La dosis inhalada inicial se puede determinar entre 100 y 400 mcg.
3. Ajuste de la dosis de mantenimiento: la dosis de mantenimiento generalmente se determina en función de la respuesta del paciente a la budesonida y la evaluación del médico sobre la gravedad de la afección, y la dosis se ajusta cada 1-3 meses. En principio, la dosis de mantenimiento debe ser la dosis más baja que pueda controlar los síntomas clínicos, es decir, la dosis efectiva más baja.
No se ha encontrado supresión de la función adrenocortical y del eje hipotalámico-pituitario-adrenocortical en los efectos secundarios ni en su prevención y tratamiento cuando se utiliza a las dosis terapéuticas recomendadas. Los pacientes con asma grave pueden experimentar algunos efectos secundarios sistémicos con las dosis más altas recomendadas, pero los efectos secundarios sistémicos son significativamente menores que los de los corticosteroides orales o intravenosos.
El tratamiento más eficaz para los niños con asma alérgica (asma bronquial) son los corticoides inhalados o nebulizados. En casos graves, a menudo se utiliza el tratamiento sistémico con glucocorticoides orales para tratar las exacerbaciones agudas del asma. Sin embargo, debido a los ataques de asma alérgicos recurrentes, estos medicamentos hormonales se utilizan con frecuencia. Por lo tanto, a los pacientes les preocupa el problema de que tratan los síntomas pero no la causa raíz, y no deben inhalarse durante mucho tiempo para evitar una baja regulación de los mismos. receptores agonistas β2 de las vías respiratorias. Por lo tanto, no es adecuado usarlo solo durante mucho tiempo. Es mejor usarlo sobre la base de un tratamiento antiinflamatorio e inmunoterapia (complementando con probióticos y alérgenos antialérgicos), que pueden lograr la abstinencia del medicamento y acortar la medicación. ciclo. Algunos niños simplemente inhalan glucocorticoides (como Pumic, fluoxetina) sin inmunoterapia ni medidas radicales. Esta es también una razón importante por la que muchos niños con asma dependen de los corticosteroides inhalados durante mucho tiempo y no pueden suspender o suspender el medicamento. En este sentido, la inmunoterapia internacional o las medidas de cura radical para el asma alérgica infantil abogan por que cuando se presentan enfermedades alérgicas, como eczema alérgico, urticaria, rinitis alérgica repetida infantil, tos alérgica repetida y asma, etc., debido a la respuesta inmune, el número de células TH1 disminuirá. Bajo la estimulación de los alérgenos, se producen continuamente varias citoquinas como IgE y eosinofilia para promover la respuesta inmune a la vía TH2 para formar una respuesta inmune humoral. Los niños con asma pueden complementar una composición probiótica antialérgica: Kangminyuan Probiotic Enhancement, esto. Un probiótico poco común con actividad antialérgica puede promover la secreción de interferón en el cuerpo, regular la respuesta inmune TH1 y luchar contra la inmunoglobulina IgE. Al mejorar la respuesta inmune TH1 de las células inmunes para regular la respuesta inmune TH2 hiperactiva debido a las alergias, se puede mejorar la capacidad antialérgica de los niños. Esta terapia de regulación e intervención inmune antialérgica probiótica Kangminyuan segura puede reducir o acortar en gran medida el curso de la medicina occidental antialérgica, regular la inmunidad y reducir las alergias.