Documento de Consejero Psicológico Nivel 2
La tesis de segundo nivel para orientadores psicológicos es la siguiente:
Título: Informe de análisis de caso sobre problemas psicológicos generales
Zhang, mujer, 14 años, Un estudiante de segundo año de secundaria, debido a la insatisfacción. Las cicatrices que le quedan en el pecho después de una cirugía cardíaca, la preocupación por verse feo y la depresión y ansiedad que le provoca hablar con los demás. ¿de acuerdo a? Los tres principios de enfermedad y no enfermedad pueden descartar enfermedades mentales graves y la neurosis puede descartarse basándose en el hecho de que el conflicto que causa los síntomas es un conflicto normal. Según el grado de dolor interno, la duración de la enfermedad es inferior a 3 meses y no hay daño evidente a las funciones sociales, se puede diagnosticar como un problema psicológico general. Después de consultar con el cliente, decidimos utilizar la terapia emotiva racional y la terapia cognitiva para hacer que el cliente se dé cuenta de sus creencias irracionales y formas de pensar incorrectas, y guiarlo gradualmente a realizar un entrenamiento de conducta personal para aliviar las emociones negativas de la depresión y la ansiedad. , y finalmente Lograr las metas específicas y las metas a corto plazo de la consulta y promover la personalidad y la salud mental de los clientes.
Palabras clave: problemas psicológicos generales; terapia emotiva racional; terapia cognitiva
1. Información general
1. Mujer, 14 años, estudiante de segundo grado, altura 153 cm, hija única. Había padecido una cardiopatía congénita, comunicación interauricular (CIA), desde que era niño, pero se descubrió tarde. Se sometió a una toracotomía y una cirugía de bypass cardiopulmonar durante las vacaciones de invierno hace medio año y se recuperó bien después de la operación. El crecimiento y el desarrollo son normales y el tamaño corporal es moderado. Mi padre se dedica a los negocios y mi madre es funcionaria. Las relaciones familiares son armoniosas. El abuelo, la abuela, la abuela y el abuelo están todos vivos, pero viven en lugares diferentes. No había antecedentes familiares de cardiopatías congénitas ni de enfermedades mentales.
2. Historia de crecimiento personal
El cliente nació en una familia con mejores condiciones económicas en esta ciudad. Tiene una personalidad alegre desde pequeño, es vivaz y activo, tiene una fuerte receptividad y es bueno cantando y bailando. Después de ingresar a la escuela, obtuve un excelente rendimiento académico y serví como cuadro de clase. Tengo buena relación con mis compañeros. Me gustan los deportes, especialmente la natación. Soy miembro del equipo de natación del colegio. Participé en numerosas ocasiones en competiciones de natación intramuros e interuniversitarias. Mi padre es guapo, íntegro, tranquilo, tolerante y paciente; mi madre es regordeta, inteligente y capaz, y es un cuadro nacional. Es ansiosa, fácil de mandar y, a veces, no presta mucha atención a su forma de hablar. Mi apariencia y figura de niño.
Mao siguió a su padre y la gente que la rodeaba a menudo la elogiaba por su belleza. A su madre también le gusta vestirla elegante y bellamente, le gusta llevarla a jugar y le gusta escuchar a los demás elogiar a su hija por ser hermosa y, a menudo, está orgullosa de ello. Comenzó a aprender danza y natación a la edad de 4 años y es la columna vertebral de las escuelas infantiles y primarias. Cuando estaba en segundo grado de la escuela primaria, fue seleccionado para unirse al coro de niños de la ciudad y actuar en Europa. Normalmente practico baile y natación después de la escuela y durante las vacaciones. Sin embargo, después de que un examen físico el año pasado revelara que tenía una enfermedad cardíaca congénita, sus padres se preocuparon y solicitaron a la escuela que la eximieran de las clases de educación física y ya no le permitieran tomar clases de baile, y mucho menos nadar. Después de la cirugía durante las vacaciones de invierno hace medio año, seguí faltando a clases de educación física durante tres meses según lo prescrito por el médico. Después de tres meses de descanso, cuando fue a nadar por primera vez, encontró a muchas personas mirando sus pechos con ojos extraños. Resultó que después de su cirugía cardíaca, le quedó una larga cicatriz en el medio del pecho, que comenzaba desde la parte inferior del cuello y terminaba en la parte superior del estómago. Porque todavía tiene una cicatriz, una cicatriz expuesta fuera de su traje de baño que sobresale en lo alto de la superficie de su piel, reposando sobre su pecho como un insecto de carne de color rojo oscuro tan grueso como un dedo meñique, ¡muy llamativo! ¡Feo también! ¡Al ser tan sensible, se sentía muy avergonzada e inferior! Después de eso, les pidió a sus padres que la llevaran a muchos hospitales importantes, incluidos hospitales de cirugía plástica, para ver si había alguna forma de eliminar las cicatrices. Por esta razón, se sometió a otra cirugía para eliminar las cicatrices, pero el efecto no fue satisfactorio. Todavía tenía una cicatriz visible en el pecho, pero era un poco más pequeña que la anterior. A partir de entonces, se deprimió y tuvo un sentimiento de inferioridad. Nunca volvió a nadar. Incluso dejó el equipo de natación de la escuela el mes pasado y no estaba de humor para aprender a bailar.
3. Estado mental
El cliente está pulcramente vestido, con camisa y pantalón en lugar de falda. Compórtate apropiadamente y sé cortés con los demás. Capacidad para concentrarse, hablar con claridad y pensar rápidamente. Deprimido y sensible a los ojos de otras personas.
4. Estado de la cuestión
Goza de buena salud desde niño, y nunca había padecido ninguna enfermedad física grave antes del descubrimiento de una cardiopatía congénita. Después de tres meses de autocultivo después de la operación, gané un peso significativo.
Recientemente, debido a las cicatrices quirúrgicas, me siento deprimido, infeliz, tengo mal apetito y la calidad de mi sueño se ha deteriorado.
5. Reuniones sociales formales
No hay una disminución significativa en el rendimiento académico. Aún se desempeña como cuadro de clase, pero sí su interés por la música, la danza, la educación física y otras actividades culturales y. Las clases deportivas han disminuido significativamente. La relación entre compañeros es bastante buena y tengo dos buenos amigos. Tiene una relación relativamente armoniosa con sus padres y, a veces, se queja de por qué sus padres quieren operarla.
6. Puntajes de pruebas psicológicas: E 36 N 62 P 33 L 26, introvertido, inestable, gentil.
SCL-90: Puntuación total 148, síntomas obsesivo-compulsivos 2,0, depresión 2,4, ansiedad 2,5, relaciones interpersonales 2,3, puntuaciones de otros factores inferiores a 2. Los principales síntomas son la depresión y la ansiedad.
Puntuación estándar SDS: 59, depresión leve.
Puntuación estándar SAS: 63, media.
2. Queja principal y declaración personal
Queja principal: malestar, ansiedad, fuerte sentimiento de inferioridad, acompañado de pesadillas nocturnas, fácil de despertar durante más de un mes.
El paciente pidió a su padre que lo acompañara a la consulta y le contó su situación al consultor:
Durante el último mes aproximadamente, después de la operación, se ha sentido cada vez más feo. La cicatriz en mi pecho se arrastraba por mi cuerpo como un gran insecto de carne roja. Sentí como si la cicatriz se hiciera más grande y más obvia. Me siento muy preocupado y ansioso. A menudo tengo pesadillas por la noche, como si algo me presionara el pecho y me despierto con facilidad. Después de despertarme por la mañana, me siento mareado, me canso fácilmente y tengo dificultad para concentrarme. El estudio y la vida diaria se pueden manejar con normalidad, pero la eficiencia percibida ha disminuido. Creo que la razón es que cuando fui a nadar, encontré a muchas personas mirando la cicatriz en su pecho expuesta fuera de su traje de baño con ojos extraños. ¡Se sentía muy avergonzada e inferior! Además, el efecto de eliminación de la cicatriz no fue satisfactorio y la cicatriz en su pecho se convirtió en un dolor permanente en su corazón. Creo que esta cicatriz la acompañará durante toda su vida y, a menudo, me lamento en mi corazón por qué Dios es tan injusto conmigo. A veces culpo a mis padres. A partir de entonces cayó en una depresión y tuvo un grave complejo de inferioridad. Nunca volvió a nadar. El mes pasado, incluso abandonó el equipo de natación de su escuela favorita y no estaba de humor para aprender a bailar. Desde que fue a nadar por primera vez después de la cirugía, la ayudante no ha usado falda y usa camisetas de cuello alto o camisas y pantalones sin importar el clima. Originalmente tenía una buena relación con sus compañeros de clase. Una vez vio a varias compañeras de clase susurrando algo juntas, así que se acercó para escuchar de qué estaban hablando. Como resultado, cuando todos la vieron venir, de repente se dispersaron y dejaron de hablar, como si estuvieran hablando de algo sobre ella. Estaba triste porque era sensible. Ella pensó que debían estar hablando de su cicatriz. Después de eso, cada vez que sus compañeros se reunían para hablar de algo, ella sentía que estaban hablando de ella. Esto la conmocionó profundamente y se sintió muy amargada, y gradualmente se alejó de sus compañeros de clase. Además, mi mamá tenía grandes expectativas sobre su natación y baile, por lo que se sintió decepcionada. Siempre regañando: Ay, he estudiado en vano durante tantos años.
! ¿Por qué dejaste de nadar y bailar? Esa cicatriz no te afectará. ¿Eres tan voluntarioso? En este caso, hace que el buscador sienta una gran presión psicológica y una autoestima muy baja. Después de dejar de nadar y bailar, básicamente dejó de hacer ejercicio
¿Cuánto ejercicio hacía? Vuelvo a casa temprano todos los días después de la escuela y, después de terminar mi tarea, me siento en el sofá, miro televisión y como bocadillos, especialmente cuando estoy deprimido. Pronto ganó más de cinco kilos. Ella misma era consciente de este problema y se sentía aún más preocupada y ansiosa, pero al mismo tiempo no sabía qué hacer. Cuanto más se preocupaba, más quería comer, pero después de comer se arrepintió y se sintió muy angustiada. A menudo intentaba hacer dieta para perder peso. Come un huevo y una bolsa de leche todas las mañanas, uno o dos arroz y media verdura al mediodía, y sólo un plato de avena para la cena y nada de carne. Pero tenía tanta hambre que no podía dormir por la noche, así que comía bocadillos en secreto en medio de la noche. Después de comer, sentí un fuerte sentimiento de culpa y vergüenza. Después de luchar durante tanto tiempo para pesarse, en lugar de perder peso, ganó varios kilos y estaba extremadamente deprimida. No hace mucho, fue de compras con su madre y se encontró con la amiga de su madre, ¿dijo la tía de su amiga sorprendida? ¿Cómo llegó a engordar tanto tu hija? ¡Casi no la reconocí! No era así antes, ¿verdad? . ¿Madre tomó la conversación y dijo casualmente? ¿No es así? La gente dice que el XVIII Congreso Nacional ha cambiado y se está volviendo cada vez más hermoso. Los miembros de la familia están engordando cada vez más. Ella no hace ejercicio durante todo el día, solo mira televisión y come bocadillos. Pierde mucho tiempo y dinero aprendiendo a nadar y bailar. Realmente no sé qué hacer. . Luego su madre la llevó aparte para charlar con la tía de su amiga. Vio a su tía escuchando a su madre y la miraba de vez en cuando. Sabía que su madre debía haberle contado a su tía otra vez y no pudo evitar sentir un poco de resentimiento hacia ella. Mientras tanto, me sentí mortificado y corrí a casa.
A partir de ese día nunca quiso salir con sus padres ni ir a lugares públicos. Cuando se trataba de clases de baile, música y educación física, siempre intentaba no asistir a ellas y, en ocasiones, incluso mentía. No quiero bailar ni nadar delante de mis compañeros de clase, especialmente del sexo opuesto. Parece que todos se sienten feos cuando miran sus defectos físicos, lo que daña su dignidad. Cuando no puedo esconderme, siempre siento que los demás me están mirando, lo que me hace sentir muy incómodo y avergonzado. No quiero escuchar a otras personas hablar sobre el cuerpo y la apariencia, pero cuando lo hacen, sospecho que estoy hablando de mí. Pensando en esto, es fácil distraerse en clase y la eficiencia del aprendizaje parece reducirse. Ahora que estoy a punto de afrontar el examen de ingreso a la escuela secundaria en mi tercer año de secundaria, estoy bajo mucha presión con las tareas y me preocupa que afecte aún más mi rendimiento académico, lo que me hace sentir irritable y ansioso. y deprimido. No sé cómo cambiar mi estado, recuperar mi antiguo yo y no sé cómo afrontar el futuro. Espero que el consejero pueda ayudarme y mejorar mi estado de ánimo.
En tercer lugar, observación y reflexión de los demás
1. Observación del consultor
El ayudante está acompañado de su padre. Es gordo y desarrolla sus rasgos faciales con normalidad. Son regulares y delicadas, de piel clara. Lleva un corte de pelo deportivo y camisa y pantalón. Cuando entré a la sala de consulta, parecía nervioso. Después de sentarme, me quedé distraído y bajé la cabeza en silencio.
Atrévete a mirar a los ojos al consejero y no tomes la iniciativa de hablar. Luego de que el consultor terminó de preguntar, comenzó a narrar, hablando claro, respondiendo pertinentemente, con tono moderado y posicionamiento acertado. Todo el proceso narrativo está centrado, es rápido de pensar y tiene buena memoria inteligente. Cambios de humor, a veces lágrimas y altas expectativas sobre el resultado de la consulta.
2. La reacción del padre
Este niño ha dejado de bromear recientemente y siempre evita a la gente. Tengo una relación fría con tu madre. Siempre que tu madre hable, aléjate y evita hablar con ella. Tengo un temperamento extraño ahora. Pierdo los estribos fácilmente y me salto comidas. Me gusta ver la televisión. Me encantaba ver espectáculos de danza. Ahora cambio de canal cada vez que hay baile. Estudiaba mucho y me levantaba temprano por la mañana, pero mi eficiencia disminuía y a menudo perdía la concentración. Siempre me gusta usar camisetas de cuello alto o camisas y pantalones, y he dejado de lado las faldas que solía usar. No me importa el mundo exterior. Siempre suspiro y a veces lloro en secreto. Después de comunicarme con profesores y compañeros de clase, descubrí que me estaba volviendo perezoso en la escuela, que no quería tomar clases de natación y baile, e incluso mentí. No respondo activamente preguntas en otras clases, pero la tarea se puede completar a tiempo y los cuadros de la clase están dispuestos a asumir el trabajo.
Cuatro. Evaluación y diagnóstico
(1) Evaluación y diagnóstico del estado mental
A partir de la información completa recopilada por el visitante, la enfermedad mental del visitante cae dentro de la categoría psicológica normal y puede diagnosticarse como Los problemas psicológicos generales pertenecen a la categoría de asesoramiento psicológico. La base para el diagnóstico es la siguiente:
1. Según los tres principios para juzgar la psicología normal y anormal, las emociones negativas del buscador son causadas por eventos sociales objetivos (explícitos o encubiertos) y actividades psicológicas. depende del contenido y la forma. Es consistente con el entorno objetivo; el conocimiento, las emociones, las intenciones y otros procesos psicológicos del buscador están coordinados y no hay cambios obvios o fundamentales en la personalidad. Si es consciente de sí mismo, se preocupa por su estado mental atrapado, toma la iniciativa de buscar ayuda y está ansioso por aliviar sus preocupaciones y ansiedades, y no muestra síntomas de enfermedad mental como alucinaciones y delirios, puede descartar enfermedad mental.
2. La persona que busca ayuda presenta síntomas como preocupación, ansiedad, depresión y depresión. A juzgar por el estándar de gravedad, la intensidad de la respuesta del buscador no es muy fuerte. La respuesta se limita a la insatisfacción con las cicatrices después de la cirugía física y el miedo a que otros vean sus defectos, lo que no afecta el pensamiento lógico, la memoria inteligente, etc. , no tendrá un impacto grave en las funciones sociales. Según el estándar de duración de la enfermedad, la duración de la enfermedad es de solo un mes, lo que puede descartar problemas psicológicos graves y problemas psicológicos neuróticos.
(2) Diagnóstico diferencial
1. Diferenciación de la enfermedad mental
Según los tres principios para juzgar la enfermedad mental, la característica de la enfermedad mental es la del paciente. falta de conocimiento y comportamiento, falta de autoconocimiento; falta de armonía reflejada en los mundos subjetivo y objetivo, a menudo manifestada como alucinaciones, olvidos, trastornos del pensamiento lógico, cambios fundamentales en la personalidad, etc. Los conocimientos y sentimientos del ayudante están en armonía con el mundo subjetivo y objetivo; tiene conciencia de sí mismo y toma la iniciativa de buscar ayuda y no tiene alucinaciones, delirios ni otros síntomas psicóticos que puedan descartar una enfermedad mental;
2. A diferencia de los problemas psicológicos graves
Los problemas psicológicos graves tienen una fuerte intensidad de reacción, una reacción generalizada, un impacto grave en las funciones sociales y la duración de la enfermedad es de más de 2 meses. Sin embargo, el problema psicológico de este buscador no es muy grave, ni generalizado, y no tiene un impacto grave en las funciones sociales. Con una duración inferior a 2 meses, se pueden descartar problemas psicológicos graves.
3. Distinguirla de la neurosis de ansiedad.
Los síntomas de la neurosis de ansiedad son principalmente ansiedad, acompañada de un dolor persistente que no puede resolverse, que tiene un grave impacto en las funciones sociales y está muy extendido. La reacción no tiene nada que ver con el evento inicial en sí y se acompaña de una disfunción evidente del sistema nervioso autónomo y ansiedad psicomotora, que dura más de 3 meses o más de medio año. Aunque los síntomas principales de este buscador son la ansiedad y la preocupación, no afectan gravemente las funciones sociales y el pensamiento lógico, ni son generalizados. La duración es de sólo 1 mes, lo que puede descartar una neurosis de ansiedad.
(D) Análisis de causa
1. Razones biológicas:
La cirugía de toracotomía para enfermedades cardíacas congénitas deja cicatrices en el pecho después de la cirugía, como resultado de la constitución de cicatrices obvias. Las cicatrices son un fenómeno común después de la cirugía. Sin embargo, debido a que el interés de las adolescentes por la autoconciencia se expresa primero en prestar atención a su propia imagen corporal, la imagen antes de la cirugía era mejor. Después de la cirugía, las cicatrices afectan la imagen y el contraste entre el antes y el después es grande, lo que provoca ansiedad. .
2. Razones sociales:
(1) Ha habido acontecimientos negativos en la vida, como dejar de nadar debido a problemas de cicatrices, dejar el equipo de natación de la escuela o incluso dejar de aprender. bailar.
(2) Hay algunos problemas en el estilo de crianza de la familia. Mi padre es tolerante, pero está ocupado con el trabajo y le falta comunicación. La vanidad y la falta de comprensión de la madre tienen un gran impacto en la formación y desarrollo de la personalidad del paciente.
(3) Falta de ayuda del sistema de apoyo social, como que los compañeros hablen de ello a espaldas y rara vez se comuniquen con los profesores.
3. Razones psicológicas:
(1) Hay pensamientos irracionales obvios y formas de pensar incorrectas. Me importa mucho la evaluación que otras personas hacen de mí. Quiero ser reconocido por todos los que me rodean, especialmente por el amor y el aprecio de mi madre. Existe una forma de pensar que generaliza y exagera las propias deficiencias o defectos.
(2) Preocupado por la preocupación, la ansiedad y la baja autoestima, y careciendo de patrones de conducta efectivos para resolver problemas.
(3) La evitación en las relaciones interpersonales reduce la comunicación con los demás, incluso con familiares y amigos cercanos, lo que conduce a la soledad y acelera el círculo vicioso de las emociones negativas.
(4) Características de personalidad: competitiva y exigente con la perfección. Sensible, suspicaz, fácilmente influenciable por el mundo exterior y muy vanidoso.
Verbo (abreviatura de verbo) Determinación de los objetivos de la consultoría
El consultor y el cliente * * * acuerdan establecer los siguientes objetivos de la consultoría:
(1) Específicos Objetivos: Mitigación Aliviar las preocupaciones, la depresión y la ansiedad, y reducir los sentimientos de inferioridad.
(2) Metas a corto plazo:
1. Cambiar los conceptos irracionales de los buscadores. En primer lugar, el consultor utiliza conocimientos profesionales para que el cliente se dé cuenta correctamente de que las cicatrices postoperatorias son inevitables, pero a medida que pasa el tiempo, los bultos de las cicatrices se aplanarán gradualmente y el color se desvanecerá gradualmente, haciéndolas menos obvias. En segundo lugar, permite al buscador ver racionalmente la evaluación de la cicatriz en su pecho por parte de las personas que lo rodean y promueve la comunicación interpersonal normal entre el buscador y las personas que lo rodean.
2. La puntuación estándar de la prueba SD S cayó de 60 a menos de 53.
3. La puntuación estándar de la prueba SAS cayó de 62 a menos de 50.
(3) Metas finales y metas a largo plazo: Sobre la base del logro de las metas anteriores, buscamos en última instancia promover la salud mental y el desarrollo de la personalidad de las partes.
Formulación del plan de consulta de verbos intransitivos
(1) Métodos y principios de consulta
Para lograr los objetivos de la consulta, se planea utilizar emociones emocionales razonables. Terapia y cognición Terapia conductual.
1. Terapia racional emotiva conductual.
Esta terapia cree que no es el evento en sí lo que entristece y duele a las personas, sino la interpretación y evaluación incorrecta de las cosas. No hay nada bueno o malo en sí mismo, pero cuando la gente le da sus propias preferencias, deseos y valoraciones, puede causar todo tipo de problemas y molestias innecesarias. Si una persona tiene las ideas correctas, puede vivir una vida feliz; de lo contrario, las ideas equivocadas y las opiniones que son inconsistentes con la realidad pueden fácilmente causar angustia emocional. Por lo tanto, sólo a través del análisis racional y el pensamiento lógico podemos cambiar los conceptos irracionales que causan la angustia emocional de los buscadores y establecer conceptos racionales razonables y correctos, ayudando así a los buscadores a superar los problemas emocionales, crear una vida con una perspectiva razonable de la vida, mantener salud mental, y promover el desarrollo integral de la personalidad.
El método específico consiste en hablar con la persona que busca ayuda, conocer las manifestaciones específicas de malestar emocional y malestar conductual (C) y los eventos desencadenantes correspondientes a estas reacciones (A), analizar las creencias irrazonables entre ambos (B), y Pida ayuda. Los alumnos comprenden sus propios problemas y cómo se relacionan con sus pensamientos irracionales. Los consejeros psicológicos utilizan diversas técnicas para ayudar a los clientes a corregir o abandonar pensamientos irracionales y reemplazarlos con creencias razonables, eliminando así emociones negativas y comportamientos incómodos. [3]
2. Terapia cognitivo-conductual
Esta terapia tiene las siguientes características: la relación entre el ayudante y el consejero es cooperativa; se supone que el dolor psicológico es en gran medida cognitivo; Resultado de trastornos del proceso cognitivo; enfatiza el cambio de la cognición, lo que conduce a cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, generalmente a corto plazo, tratamiento educativo de problemas específicos y estructurales; Esta terapia se basa en un modelo psicoeducativo estructural que enfatiza el papel de la tarea, otorga a los clientes más responsabilidades y les permite desempeñar un papel activo tanto dentro como fuera del tratamiento. Al mismo tiempo, presta atención a la absorción de diversos aspectos cognitivos y externos. Estrategias conductuales para lograr el propósito del cambio. El método específico es: a través de un proceso de evaluación, el consejero enseña al cliente cómo confirmar estas percepciones distorsionadas y disfuncionales, de modo que el cliente pueda aprender a distinguir sus pensamientos de los eventos que ocurren en la realidad y comprender el impacto de la cognición en sus emociones. y Las influencias conductuales permiten a los clientes aprender a identificar, observar y monitorear sus propios pensamientos y suposiciones, especialmente aquellos pensamientos automáticos negativos.
(2) Explicar y determinar las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes.
(3) Acordar el horario y tarifa de la consulta.
Una vez a la semana, unos 50 minutos cada vez, y se espera que sean 6-7 consultas. Gratis.
Ocho. Proceso de consulta
(1) Etapa de establecimiento y diagnóstico de la relación de consulta (Consulta 1-2)
1. Consulta 1:
Recopilar la información del cliente a través de entrevistas en la sociedad Se puede utilizar información relevante para comprender su situación básica, estado mental, características de comportamiento y motivación para buscar ayuda. Los consejeros psicológicos utilizan las emociones, la comprensión y las habilidades de atención para establecer inicialmente una buena relación de asesoramiento con los clientes, haciéndolos sentir respetados y aceptados. Guíela para que realice pruebas psicológicas relevantes como EPQ, SCL-90, SDS, SAS, etc., realice evaluaciones y diagnósticos e introduzca la naturaleza y las limitaciones del asesoramiento psicológico, así como los asuntos y reglas relacionados en el proceso de asesoramiento.
2. La segunda consulta:
Consolidar la relación de consultoría, determinar los objetivos de la consultoría con el cliente, formular un plan de implementación, introducir métodos, principios y procesos de consultoría y firmar un acuerdo escrito. acuerdo. Utilice ejemplos para ilustrar la terapia cognitivo-conductual y la teoría ABC, permitiendo al cliente reconocer la relación entre A, B y C, y pensar en sus creencias irracionales y modelos cognitivos erróneos basados en sus propios problemas emocionales y de comportamiento.
(2) Implementación de la etapa de consulta de ayuda psicológica (3ª-5ª consulta)
1. La tercera consulta
Basada en la terapia racional emotiva y la terapia cognitivo conductual. analiza y diagnostica los problemas psicológicos de los clientes. Haga preguntas y guíe al buscador para que recuerde sus días en el jardín de infantes y la escuela primaria, y reciba elogios de familiares, ancianos y vecinos.
Así como los eventos desencadenantes (a) correspondientes a dichas reacciones, y las creencias irracionales entre ellas (b). Las personas que buscan ayuda comprenden que son las creencias las que conducen a consecuencias emocionales y de comportamiento, no los eventos en sí; usted es responsable de sus propias reacciones emocionales y de comportamiento; sólo cambiando creencias irrazonables puede reducir o eliminar varios síntomas de su propia existencia; Haga que el ayudante regrese y complete tres tareas. Primero, continúe pensando en lo que dijo el consejero psicológico en esta consulta, analice las causas fundamentales de sus propios problemas psicológicos y lleve registros. La segunda es pedirle que seleccione algunas figuras representativas de sus compañeros y amigos para hacerles una pequeña encuesta y pedirles que escriban sus impresiones sobre ellos mismos. Se requiere que tenga más de 50 palabras. La tercera es ir al hospital y preguntarle a algunos médicos experimentados si la cicatriz en su pecho siempre se verá así. Si es posible, visite a personas que hayan tenido cirugías más largas para ver cómo están ahora sus cicatrices. Deje que el consejero le eche un vistazo durante su próxima consulta.
2. La cuarta consulta:
Comprueba y evalúa el trabajo del ayudante. El resultado de la retroalimentación práctica es que los clientes obtienen una mejor comprensión de las causas fundamentales de sus problemas psicológicos. La buscadora descubrió a través de la investigación que las personas que la rodeaban tenían una buena impresión de ella y la mayoría comentaba sobre su carácter y desempeño académico.
A Gao le gusta salir con ella y la gente que la rodea escribe muchas palabras como ésta en términos de imagen corporal: ¿Guapo? ¿aptitud física? , ?Figura bien proporcionada? ,?¿bonito? ,?¿lindo? ,? Buen temperamento? etc.
El ayudante quedó muy satisfecho con los resultados de la verificación real y tenía una brillante sonrisa en su rostro. Descubrió que nadie la odiaba. Además, al acudir al hospital a consultar a los médicos y entrevistar a personas que llevaban mucho tiempo operadas, obtuvo una respuesta satisfactoria y descubrió que las cosas no eran tan exageradas y malas como imaginaba. El consejero y el ayudante analizan la tarea juntos y, mediante un mayor debate, el ayudante puede corregir o abandonar las creencias irracionales originales y reemplazarlas con creencias razonables. reduciendo así los síntomas. Continúe asignando tareas: pida al cliente que registre sus principales emociones y comportamientos todos los días de la semana y realice un autoanálisis para descubrir las creencias que apoya, discuta con creencias irrazonables y aprenda a reemplazar creencias irrazonables con creencias razonables. Y sugirió invitar a mi mamá a asistir conmigo a la próxima consulta.
3. La quinta consulta:
Bajo la guía del consejero, el cliente y la madre tuvieron buena comunicación. El buscador le hizo a la madre una pregunta en su corazón: Si realmente me vuelvo gorda y fea, ¿te seguiré agradando? ¿Realmente te decepcionaré si dejo de nadar y bailar? Luego de recibir una respuesta sincera y afirmativa de su madre, el buscador derramó lágrimas de alegría. ? ¿Entonces por qué me dijiste eso? La respuesta emocional de mamá:? Soy muy fuerte desde pequeña y tu abuela siempre me lo pedía.
Soy muy estricta. Tu padre y yo ahora somos conscientes del impacto que nuestra educación tuvo en ti. Trabajaremos duro para cambiar mis creencias irracionales y comunicarnos más con todos. ¡Perdona mamá, trabajemos duro juntos! ? El buscador sonrió con sinceridad.
(3): Etapa de consolidación y conclusión (6ª-7ª consulta)
El objetivo de esta etapa de consulta es principalmente resumir, consolidar y mejorar.
1. La sexta consulta:
Analizar la tarea, consolidar los resultados obtenidos en las etapas anteriores, ayudar a las partes a deshacerse de las creencias y formas de pensar irracionales originales y fortalecerlas. nuevo concepto y brindar orientación sobre las habilidades de comunicación del cliente, de modo que el cliente pueda utilizar el conocimiento, los métodos y las habilidades psicológicas aprendidos para lidiar con problemas en la vida futura después de la consulta, de modo que el cliente pueda adaptarse mejor a la vida real y mejorar su salud mental.
2. Séptima consulta: El cliente informó que era más fácil comunicarse con sus compañeros y podía persistir en las clases de educación física. Me uní al equipo de natación de la escuela y comencé a aprender a bailar nuevamente. Me di cuenta de que algunos de mis pensamientos originales eran realmente irrazonables y poco realistas, y que mi comprensión de mí mismo estaba sesgada y distorsionada. Dije que me siento mucho mejor recientemente. El consejero y el cliente revisan y resumen exhaustivamente todo el proceso de consulta, ayudando al cliente a transferir conocimientos y habilidades, y a aplicar los métodos y experiencias adquiridos en la consulta a la vida diaria. Realizar pruebas psicológicas y comparar las pruebas al inicio de la consulta para evaluar la efectividad de la misma. Finalizar consulta.
Ocho. Evaluación de los efectos del asesoramiento
(1) Evaluación del consultor:
Los objetivos específicos y los objetivos a corto plazo del asesoramiento se logran básicamente y la depresión, preocupación y ansiedad de los solicitantes se eliminan. básicamente eliminado o reducido. Los patrones cognitivos, emocionales y de comportamiento del cliente han experimentado cambios positivos, las relaciones interpersonales han mejorado, la autocomprensión se ha vuelto más razonable y puede evaluarse a sí mismo adecuadamente.
(2) Autoevaluación de la persona que busca ayuda:
Reporto que mi estado de ánimo es mucho mejor, y mi relación con mi madre también ha mejorado significativamente. Ya no me siento incómodo al llevarme bien con mis compañeros de clase o aparecer en público. Pensé que muchos de mis pensamientos anteriores eran contraproducentes, pero ahora me siento mucho más relajado.
(3) Resultados de la prueba psicológica:
La puntuación total del SCL-90 es 129 y la puntuación total es menos 20 puntos. La puntuación de cada factor es inferior a 2, lo que está dentro. el rango normal. La puntuación estándar del SDS es de 36 puntos, lo que indica que la depresión del buscador ha sido aliviada.
La puntuación estándar de SAS de 42 está dentro del rango normal, lo que indica que la ansiedad del buscador se ha aliviado significativamente.
? ? Referencias:
(1) Editor en jefe Guo Nianfeng. Curso Nacional de Formación de Cualificación Profesional: Orientador Psicológico (Conocimientos Básicos) [M]. Beijing: Nationalities Publishing House, primera edición, agosto de 2005, 249-323.
②Xu Youxin. Neurosis[M]. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 1993.68-76.
(3)Guo Nianfeng, editor en jefe. Curso Nacional de Formación de Cualificación Profesional: Orientador Psicológico (Nivel 3) [M]. Beijing: Nationalities Publishing House, primera edición, agosto de 2005, 114-129.
(4)Guo Nianfeng, editor en jefe. Curso Nacional de Formación de Cualificación Profesional: Orientador Psicológico (Nivel 2) [M]. Beijing: Nationalities Publishing House, primera edición, 86 y 97 de agosto de 2005.
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