Introducción a los fármacos cardiotónicos
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general y clasificación 4 Características de acción 5 Efectos farmacológicos de los fármacos cardiotónicos 6 Indicaciones 7 Precauciones 8 Fuentes relacionadas 1 Pinyin
qiáng xīn yào 2 Referencia en inglés
Descripción general y clasificación del fármaco cardiotónico 3
Los fármacos cardiotónicos, también conocidos como inotrópicos, pueden mejorar la contractilidad de las fibras miocárdicas y mejorar la función cardiovascular. Los medicamentos cardiotónicos se usan principalmente para tratar la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) aumentando el gasto cardíaco (gasto sanguíneo) para satisfacer las necesidades de los tejidos del cuerpo. Los llamados medicamentos cardiotónicos, también conocidos como medicamentos inotrópicos positivos, pueden mejorar la fuerza del miocardio. contractilidad de las fibras y mejorar la función cardiovascular. Los fármacos cardiotónicos incluyen principalmente glucósidos y no glucósidos cardíacos (incluidos inhibidores de la fosfodiesterasa, sensibilizadores del calcio, agonistas de los receptores beta, etc.).
Según los diferentes modos de acción, se dividen principalmente en las siguientes categorías:
(1) Glucósidos digitálicos: Los glucósidos digitálicos comúnmente utilizados en la práctica clínica incluyen: digoxina, dilanina, digisina. y ouabain.
(2) Aminas simpaticomiméticas: las aminas simpaticomiméticas clínicas de uso común incluyen dopamina y dobutamina, así como isoproterenol e hidroxifenilo, piridina y salbutamol, etc.
(3) Derivados de la bipiridina: Los derivados de la bipiridina utilizados clínicamente son principalmente aminridona y milidona.
(4) Algunos fármacos cardiotónicos de nueva síntesis: ① Piroxidona. ②Isopopamina. ③Derivados de dihidropiridina. Como BAYk8644. ④Difundir morazol. 4 Características de acción
La función principal de los fármacos cardiotónicos es mejorar la contractilidad del miocardio, incluido el aumento de la velocidad de contracción y la intensidad del miocardio, para mejorar la función de bomba del corazón. 5 Efectos farmacológicos de los fármacos cardiotónicos
Cuando se produce insuficiencia cardíaca, la capacidad de trabajo del corazón disminuye y el gasto cardíaco es absoluta o relativamente insuficiente. En la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca, se puede lograr: ① aumentando el volumen telediastólico del ventrículo. ②Aumenta la actividad adrenérgica, lo que acelera la frecuencia cardíaca y mejora la contractilidad del miocardio. ③La hipertrofia miocárdica compensa la función de bombeo del corazón y, en este momento, es posible que no aparezcan síntomas clínicos de insuficiencia cardíaca. Cuando la insuficiencia cardíaca se agrava aún más y el volumen telediastólico ventricular aumenta significativamente y excede un cierto límite, la contractilidad del miocardio no solo no aumenta, sino que se debilita y el gasto cardíaco disminuye. Clínicamente aparecerán síntomas de insuficiencia cardíaca como palpitaciones y dificultad para respirar. Después de tomar medicamentos cardiotónicos, la contractilidad del miocardio aumenta significativamente, el gasto cardíaco aumenta y la presión y el volumen telediastólicos ventriculares disminuyen. Debido a que el aumento del gasto cardíaco puede reducir la excitabilidad de los nervios simpáticos en la insuficiencia cardíaca, ralentizar la frecuencia cardíaca y reducir la resistencia vascular periférica, el gasto cardíaco puede aumentar aún más, reduciendo significativamente el consumo de oxígeno del miocardio, mejorando la función cardíaca y mejorando el corazón. Fuerza. El cansancio se alivia. 6 Indicaciones
Los fármacos cardiotónicos se utilizan principalmente para tratar diversos tipos de insuficiencia cardíaca. 7 Precauciones
Los pacientes deben seguir las instrucciones del médico al utilizar medicamentos cardiotónicos, especialmente cuando toman medicamentos en casa, deben prestar atención a los siguientes aspectos.
1. Elegir correctamente los fármacos: Aunque las propiedades de varios fármacos cardíacos son básicamente similares, su intensidad de acción, velocidad y duración de acción son bastante diferentes.
2. Controlar estrictamente la dosis y el tiempo de medicación: Los fármacos cardiotónicos deben utilizarse según las indicaciones del médico, no pueden aumentar ni disminuir la dosis del paciente a voluntad, ni pueden tomar la dosis diaria. de medicamentos a la vez, ni se puede omitir una dosis, por lo tanto, se debe tomar según el tiempo y dosis prescritos. Al tomar medicamentos cardiotónicos, también se debe prestar atención a complementar el cloruro de potasio. Aunque este medicamento no está directamente relacionado con la insuficiencia cardíaca, tiene cierto efecto en la prevención de la intoxicación por medicamentos cardiotónicos.
3. Tenga cuidado con la intoxicación por medicamentos cardiotónicos: los medicamentos cardiotónicos se extraen principalmente de plantas que contienen glucósidos cardíacos, por lo que en medicina los medicamentos cardiotónicos también se denominan glucósidos cardíacos. Dado que la dosis terapéutica de los glucósidos cardíacos es cercana al 60% de la dosis tóxica, es probable que se produzcan reacciones tóxicas cuando se usan incorrectamente o cuando se usan al mismo tiempo diuréticos que reducen el potasio. Las reacciones tóxicas se resumen como: reacciones gastrointestinales. reacciones del sistema nervioso central, respuesta cardíaca. Si la reacción de intoxicación es leve, la mayoría de los síntomas desaparecerán por sí solos después de suspender el medicamento. Si los síntomas de intoxicación son graves, debe acudir al hospital para recibir tratamiento a tiempo para evitar accidentes.
8 fuentes relevantes