Consulta psicológica: ¿Qué tipo de enfermedad mental es esta?
(1) Trastorno de personalidad paranoide El trastorno de personalidad paranoide, también conocido como personalidad paranoide, ocupa una cierta proporción en la vida social. Los datos de la Encuesta de Salud Juvenil de Shanghai muestran que el trastorno de personalidad paranoide representa el 5,8% de todos los trastornos de personalidad, con más hombres que mujeres. Los pacientes suelen proyectar su propia hostilidad y conflictos internos sobre los demás, mostrando frialdad y alienación en las relaciones interpersonales. A menudo quieren encontrar hostilidad y malicia detrás de las acciones generalmente inocuas o incluso bien intencionadas y amistosas de otras personas, y muestran sospechas. Este tipo de sospecha infundada conducirá inevitablemente a la resistencia o al ataque de otros, lo que a su vez no hace más que confirmar la propia sospecha inicial.
Características del trastorno de personalidad paranoide: 1. Demasiado sensible. Anticipar daños y perjuicios sin buena base. En segundo lugar, desconfíe. Dudar de la lealtad y honestidad de amigos o colegas sin confirmación, a menudo malinterpretando los comportamientos involuntarios, no maliciosos o incluso amistosos de otras personas como hostilidad o desprecio, lo que resulta en experiencias distorsionadas, o sin base suficiente para sospechar que se aprovecharán de ellos o se les hará daño. , entonces Demasiado vigilante y defensivo; en tercer lugar, fuertes celos. En comentarios leves e incidentes comunes, a menudo vemos una tendencia a humillar y amenazar, creyendo a menudo que hemos sido víctimas de la conspiración de otra persona. Cuarto, la capacidad cognitiva no es fuerte. Nunca perdona las burlas y las humillaciones, es demasiado sensible a las críticas o los reveses y guarda rencor durante mucho tiempo. 5. No estar dispuesto a confiar en los demás. La razón es un miedo irracional a que otros utilicen su confianza para contraatacarlos. Sexto, complejo de inferioridad irrazonable. Es fácil sentirse despreciado e inmediatamente responder con palabras duras y contraatacar. 7. Fuerte subjetividad y exceso de confianza. Si hay contratiempos o fracasos, culpe a los demás y piense siempre que tiene razón. 8. Aislado de la realidad, discutidor, lleno de hostilidad y persiguiendo obstinadamente "derechos" o intereses personales irrazonables. 9. Ignorar o no creer en evidencia objetiva que sea inconsistente con las propias percepciones, lo que dificulta el uso de la razón o los hechos para cambiar la opinión del paciente. Siempre que se cumplan 4 de las 9 características anteriores, se puede diagnosticar clínicamente como trastorno de personalidad paranoide.
(2) Trastorno de personalidad esquizofrenia El trastorno de personalidad esquizofrenia es un trastorno de personalidad común en la vida diaria y en algunas clínicas de consulta psicológica. Los datos de la Encuesta de Salud Mental Juvenil de Shanghai muestran que el trastorno esquizofrénico de la personalidad representa aproximadamente el 29% del número total de pacientes con trastornos de la personalidad, con más hombres que mujeres.
Características del trastorno de personalidad esquizofrenia: En primer lugar, la relevancia de los conceptos. Me pongo nervioso por conectar cosas que no tienen nada que ver conmigo sin ningún motivo. En segundo lugar, ansiedad social excesiva. Por ejemplo, mostrar ansiedad extrema en presencia de extraños. 3. Creencias e ideas extrañas o comportamientos inconsistentes con el trasfondo cultural. Por ejemplo, están particularmente obsesionados con la clarividencia, la telepatía, el "sexto sentido", "otros pueden entender mis sentimientos" y otras funciones extrañas. Están demasiado obsesionados con la fantasía, se comportan de manera extraña y retraída, y el propósito de sus acciones no está claro o no está claro. ineficaz. Hay creencias de brujería y demás. 4. Comportamiento o apariencia extraña, anormal o peculiar. Como ropa extraña, apariencia desaliñada, comportamiento inapropiado, propósito poco convencional y poco claro, etc. Quinto, la redacción es extraña. Como fuera de tema, redacción inadecuada, simplificación inadecuada, expresión poco clara, etc., pero no son causados por un bajo nivel cultural o una baja inteligencia. Por ejemplo, siempre tengo delirios y alucinaciones y, a menudo, veo personas que no existen. 7. Falta de calidez y expresión fría.
Desde la perspectiva de la psicología moderna, las personas que anhelan vivir recluidas en la naturaleza y evitar el mundo pueden tener una personalidad evasiva. Pero en la sociedad moderna, a los ermitaños les resulta difícil encontrar un paraíso tranquilo, por lo que a menudo cierran sus corazones, no tienen contacto cercano con los demás y sólo buscan su propia sensación de seguridad. Vale la pena señalar que el anhelo de una soledad significativa, un escape temporal del mundo, no es una patología. Por el contrario, las personas con una personalidad verdaderamente evasiva no se atreven a profundizar en sus propios corazones. Su evitación es coercitiva, ciega e irracional. Este también es un síntoma psicológico común en pacientes con trastorno de personalidad por evitación.
Las características de la personalidad evitativa son 1. Vulnerabilidad. Es fácil sentirse herido por las críticas o la desaprobación de los demás. 2. Falta de amigos. Aparte de parientes cercanos, no tienes buenos amigos ni amigos cercanos (o solo uno). 3. No te metas en los asuntos de otras personas. A menos que esté seguro de que es popular, generalmente no le gusta entrometerse en los asuntos de otras personas. 4. Retraimiento conductual. Trate siempre de evitar eventos sociales o trabajos que requieran contacto humano. 5. Inferioridad psicológica. Siempre silencioso en situaciones sociales, con miedo de que se rían de él o de no responder preguntas. 6. Sensible y tímido. Miedo a parecer avergonzado delante de los demás. 7. Miedo a las dificultades. Siempre exageras las posibles dificultades, peligros o posibles riesgos al hacer cosas ordinarias que no forman parte de tu rutina. Siempre que se cumplan las cuatro características anteriores, se le puede diagnosticar una personalidad evitativa.
(5) Trastorno de personalidad dependiente El trastorno de personalidad dependiente es un trastorno de personalidad común en la vida diaria. Ocurre principalmente en niños y algunos adultos. La personalidad dependiente tiene un deseo excesivo de cercanía y pertenencia. Este deseo es obsesivo, ciego, irracional y no tiene nada que ver con los verdaderos sentimientos. Una persona con una personalidad dependiente prefiere renunciar a sus intereses personales y a su visión de la vida. Mientras pueda encontrar a alguien que lo apoye, siempre podrá obtener la calidez de los demás. Este estilo de vida de personalidad dependiente lo vuelve cada vez más vago y frágil, carente de autonomía y creatividad. Un paciente con trastorno de personalidad dependiente se sentirá cada vez más deprimido debido a los compromisos que le impiden hacer algo por sí mismo o tener aficiones personales.
Características del trastorno de personalidad dependiente 1, sin opinión. No se pueden tomar decisiones sobre asuntos cotidianos sin muchos consejos y tranquilidad de los demás. 2. Sentirse impotente. Deje que otros tomen sus decisiones más importantes, como dónde vivir y qué carrera elegir. 3. Un sentimiento de abandono. Aunque sé que los demás están equivocados, sigo estando de acuerdo con ellos porque tengo miedo de ser abandonado por los demás. 4. Sin independencia. Es difícil hacer planes por tu cuenta y hacer lo tuyo por ti mismo. 5. Tolerancia excesiva. Dispuesto a hacer cosas humildes o reacias para complacer a los demás. 6. Miedo a la soledad. Sentirse incómodo e impotente cuando está solo, o intentar por todos los medios escapar de la soledad. 7. Dificultad para aceptar la separación. Cuando una relación íntima termina, se siente como si se estuviera rompiendo. 8. Vulnerable. Es fácil resultar herido por la crítica o la desaprobación. Siempre que se cumplan los cinco síntomas anteriores, se le puede diagnosticar una personalidad dependiente.
(6) Trastorno de personalidad narcisista El trastorno de personalidad narcisista es un trastorno especial de la personalidad. La investigación sobre fenómenos relacionados aún está en desarrollo y sus límites con una serie de conceptos como la autoestima, la confianza en uno mismo, el amor ajeno y el amor no correspondido aún son borrosos. Por tanto, no existen criterios coherentes para diagnosticar el trastorno de personalidad narcisista.
Características del Trastorno Narcisista de la Personalidad 1, incapacidad para aceptar críticas. Reacciona a las críticas con ira, vergüenza o vergüenza (aunque puede que no se manifieste de inmediato). Me gusta mandar a los demás y pedirles que me sirvan. 3. Demasiado arrogante. Exagerar los propios talentos con la esperanza de recibir atención especial. 4. Exceso de confianza. Creo firmemente que mis inquietudes son únicas en el mundo y no pueden ser comprendidas por algunas personas especiales. 5. Soñar despierto. Tener fantasías locas sobre éxito ilimitado, poder, honor, belleza o amor ideal. 6. Soy el único. Piensa que deberías disfrutar de privilegios que otros no tienen. 7. Vanidad, anhelo de atención y elogios a largo plazo.
(7) El trastorno de personalidad histriónica también se denomina trastorno dramático de la personalidad o trastorno histérico de la personalidad. Este es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por ser demasiado emocional o exagerar en palabras o acciones para atraer la atención de los demás.
Las características son: ① La expresión es tan exagerada como la actuación, y la experiencia emocional es superficial; ② Es sugerente y fácilmente influenciable por los demás; ③ Egocéntrico y pretencioso;
Obligar a otros a satisfacer sus necesidades y voluntad, causar vergüenza o una fuerte insatisfacción a los demás si no están satisfechos, tratar a los demás como un medio para lograr sus propios fines y utilizar diversos trucos para hacer que los demás se rindan, como la obstinación, el juego, la mentira y el engaño. , adulación, cortejo, etc. No consideran a los demás en absoluto, juzgan a los demás según sus propios gustos y disgustos, no tienen un patrón de amistad fijo y les resulta difícil mantener buenas relaciones interpersonales. 4. Ávidos de elogios y simpatía, las emociones fluctúan fácilmente; las reacciones suelen ser excesivas y la "inquietud" a menudo da a las personas la impresión de ser superficiales, falsas, pretenciosas o de poner excusas. ⑤ Busco emoción y participo en demasiadas actividades sociales; 6. Me preocupo por llamar la atención y hago todo lo posible por expresarme con palabras y hechos para atraer a los demás; a menudo uso palabras, expresiones o acciones exageradas para atraer la atención de los demás; (Como intentar atraer una audiencia en vivo cuando se actúa), incluso dañar el cuerpo (automutilación o suicidio), independientemente de la dignidad personal. ⑦ Las emociones son cambiantes, juzgando lo bueno o lo malo basándose enteramente en sentimientos personales. ⑧ Palabras exageradas, mezcladas con tramas de fantasía e inestabilidad emocional.
(8) Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo
Se trata de un trastorno de personalidad caracterizado por el rigor y la perfección. Las características son las siguientes: ① Todo debe ser perfecto y paso a paso. Parece que el mundo al que me enfrento es incierto, con demasiadas posibilidades y sorpresas. Lo combato con mis propias "leyes". Soy rígida, rígida y testaruda, y tengo un estilo rígido y especial. A menudo les gusta contar, prefieren la simetría, tienen tendencias a la brujería y relacionan fenómenos superficiales accidentales con sus propios intereses. 2. Insiste sin razón en que los demás hagan las cosas estrictamente a su manera; de lo contrario, se sentirá muy infeliz e incómodo al hacer cosas para los demás; 3. Indeciso, a menudo pospone las cosas o evita tomar decisiones sobre su capacidad, su motivación pura, etc. Cuando pasa algo, me siento nervioso, como si estuviera ante una gran prueba. (4) A menudo carecen de una sensación de seguridad, consideran repetidamente si el plan es apropiado y lo verifican y verifican repetidamente, por temor a negligencias y errores, sacrificando la eficiencia y la economía por la seguridad; ⑤ Cíñete a los detalles, incluso el resumen de la vida debe estar "programado". Si no sigues ciertas reglas, te sentirás incómodo o tendrás que rehacerlo. ⑥ Después de completar un trabajo, a menudo te faltará una experiencia agradable y satisfactoria; pero eres propenso a arrepentirte, sentirte culpable ⑦ por buscar la perfección. Autocrítico, crítico, pero falto de confianza en sí mismo. Exigencias estrictas para uno mismo, obsesionado con responsabilidades, obligaciones y normas morales, sin aficiones, cauteloso y tacaño, falta de amistad.
Los ocho tipos anteriores son características de los tipos de trastornos de personalidad típicos comunes. En la vida real podemos ver formas de mezcla y transición.
Causas de los trastornos de la personalidad: Las causas de los trastornos de la personalidad se desconocen. La mayoría de los estudiosos creen que, al igual que otros trastornos psicológicos, existen muchos factores. Los factores que forman los trastornos de la personalidad no son únicos, sino que pueden formarse por la interacción de factores biológicos, psicológicos y socioculturales.
1. Factores genéticos biológicos. Los psicólogos han realizado una interesante investigación sobre el impacto genético de los trastornos de la personalidad: a través de investigaciones genealógicas, descubrieron que la incidencia de la enfermedad entre familiares de pacientes con trastornos de la personalidad es proporcional a la distancia del parentesco consanguíneo, es decir, cuanto más cercano es el parentesco consanguíneo. , mayor es la tasa de incidencia. La mayoría de los experimentos también muestran que los gemelos idénticos son más consistentes en trastornos de personalidad, delincuencia y delincuencia que los gemelos fraternos. Las investigaciones sobre la tasa de coincidencia entre las personalidades patológicas de los adoptados y sus padres biológicos también muestran que debido a que los adoptados son separados de sus padres biológicos muy temprano, aunque no se ven afectados por los padres biológicos, si los padres biológicos tienen trastornos de personalidad, los niños adoptados sufrirán También tienen trastornos de personalidad. Mayores tasas de personalidad patológica. Esto demuestra que los factores genéticos juegan un papel determinado.
2.Factores fisiopatológicos. Aunque el sistema nervioso de los pacientes con trastornos de la personalidad no presenta cambios patológicos en anatomía y fisiología, generalmente se cree que tienen algunas imperfecciones en la calidad innata del sistema nervioso. ¿El psicólogo Ken Ho? Hare ha realizado una valiosa investigación sobre la falta de ansiedad y culpa que suelen experimentar las personas con trastornos de personalidad. Los resultados mostraron que en experimentos de condicionamiento clásico, los pacientes con trastornos de la personalidad tenían niveles más bajos de actividad de respuesta galvánica de la piel que los pacientes con trastornos no personales. En el mismo trabajo, se descubrió que los pacientes con trastornos de la personalidad cometían la mayor cantidad de errores y los pacientes con trastornos no personales cometían la menor cantidad de errores, lo que demuestra que los pacientes con trastornos de la personalidad no tienen la ansiedad esperada.
Haar también midió las respuestas estáticas y neurológicas, incluidos los latidos del corazón, la respuesta galvánica de la piel y la respiración, en pacientes con trastornos de personalidad primarios y secundarios y en individuos normales. Los resultados mostraron que los pacientes con trastornos de la personalidad tenían respuestas autonómicas más bajas a la estimulación estática y neuronal que las personas normales, lo que respalda aún más la idea de que los pacientes con trastornos de la personalidad a menudo carecen de ansiedad y, por lo tanto, no pueden aprender de la experiencia. Esto muestra que existen trastornos de la personalidad en ciertas funciones del sistema nervioso, pero generalmente no hay cambios patológicos en la morfología del sistema nervioso.
3. Entorno de vida adquirido y factores sociales. Esta es una causa externa de anomalías de la personalidad y es un factor muy importante, a veces incluso el factor principal. Algunos estudiosos creen que las reacciones emocionales y conductas anormales de los pacientes con trastornos de la personalidad se adquieren en la infancia, es decir, durante el proceso de crecimiento. En la infancia, mediante la simple observación e imitación, podemos adquirir muchas respuestas emocionales y conductas, incluidas algunas conductas socialmente desadaptativas, que se refuerzan mediante mecanismos reflejos condicionados.
La formación de trastornos de la personalidad suele estar provocada por una combinación de los motivos anteriores, pero en cada historia clínica específica, la importancia o proporción de cada motivo es ligeramente diferente. Las descripciones clínicas comunes dividen los trastornos de la personalidad en tres grupos. El primer tipo se caracteriza por comportamientos extraños, que incluyen el trastorno de personalidad paranoide y el trastorno de personalidad esquizoide. El segundo grupo presenta emociones intensas e inestables, que incluyen peste, narcisismo, trastornos de personalidad antisociales y agresivos. Un tercer grupo presenta neuroticismo y abstinencia e incluye trastornos de personalidad por evitación y dependencia.
Los criterios de diagnóstico para los trastornos de la personalidad "Clasificación china y criterios de diagnóstico para los trastornos mentales, segunda edición";
1. Los criterios de síntomas deben cumplir los siguientes tres elementos: 1. Existe un patrón de comportamiento específico: actitudes y comportamientos marcadamente diferentes que se manifiestan en el estado de ánimo, el estado de alerta, el control de los impulsos, la percepción y los patrones de pensamiento. 2. El patrón de comportamiento especial es duradero y persistente y no se limita a la aparición de una enfermedad mental. 3. Su patrón de comportamiento especial es universal, lo que conduce a su mala adaptación a la sociedad.
2. Estándar de gravedad: se debe cumplir uno de los dos siguientes elementos: 1. Deterioro significativo en el funcionamiento social o profesional. 2. Sentir dolor de forma subjetiva.
3. Criterios de evolución de la enfermedad: desde la infancia, adolescencia o adultez temprana, y ahora mayores de 18 años.
4. Criterio de exclusión: El trastorno de la personalidad no es causado por las siguientes enfermedades: 1. Enfermedad física grave; 2. Enfermedad cerebral orgánica; 3. Enfermedad mental: como esquizofrenia y psicosis afectiva; estimulación mental catastrófica.
Tratamiento de los trastornos de la personalidad: Actualmente no existe un buen método de tratamiento, pero hay que corregirlo con una actitud acumulativa.
1. Tratamiento farmacológico: Aunque los fármacos no pueden mejorar la estructura de la personalidad, no son inútiles como tratamiento sintomático para mejorar algunos síntomas. Los ansiolíticos con benzodiazepinas se pueden usar para personas con ansiedad evidente, y los medicamentos antiepilépticos se pueden usar para el trastorno fulminante de la personalidad con cambios en el electroencefalograma. El carbonato de litio es eficaz para personas con comportamiento impulsivo o agresivo. 2. Psicoterapia: Terapia conductual basada en una terapia de apoyo espiritual, o control y mejora de conductas desviadas mediante la participación en actividades organizadas por grupos terapéuticos (también conocidos como sociedades terapéuticas). Tratamiento psicoquirúrgico: La resección del lóbulo temporal o la cirugía estereotáxica pueden mejorar el desempeño de algunos trastornos de la personalidad, pero las indicaciones deben controlarse estrictamente. La práctica ha demostrado que la educación planificada y sistemática, el ejercicio y el trabajo adecuado son beneficiosos para las personas con trastornos de la personalidad, y el castigo rara vez es eficaz. Mejorar la calidad y mejorar el medio ambiente son las principales medidas para prevenir los trastornos de la personalidad, y además es una tarea muy ardua y de largo plazo.