¿Se reembolsa el tratamiento médico en otros lugares?
Los detalles son los siguientes:
1. De acuerdo con la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", si los gastos médicos incurridos por el asegurado en una institución médica acordada. cumplir con las disposiciones pertinentes del seguro médico, los gastos médicos serán pagados por la compañía de seguro médico pago del fondo del seguro.
2. Cuando el asegurado realmente necesite acudir a una institución médica fuera de la ciudad para recibir tratamiento médico debido a una enfermedad, deberá acudir a la institución de seguro médico afiliada para realizar los trámites de traslado de acuerdo con el reglamentos del departamento administrativo de salud local. Al realizar los procedimientos de transferencia, debe proporcionar el certificado de transferencia por escrito y la información relevante del historial médico que solicitó al hospital.
3. Si la institución de seguro médico verifica que el paciente cumple con las condiciones, la información relevante se ingresará en el sistema de liquidación médica externo y los gastos médicos se reembolsarán de acuerdo con la reglamentación.
El porcentaje de reembolso específico y el límite deben determinarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico de las diferentes regiones y pueden diferir. Además, es posible que algunas enfermedades o tratamientos específicos no estén cubiertos por el seguro médico y requieran una atención especial. Para garantizar el buen desarrollo del reembolso del tratamiento médico en otros lugares, se recomienda comprender cuidadosamente las políticas y regulaciones del seguro médico del lugar asegurado antes de buscar tratamiento médico y consultar con el departamento de seguro médico o por teléfono con anticipación. Al mismo tiempo, durante el proceso de tratamiento médico, debe elegir una institución médica habitual y conservar las facturas y los materiales de respaldo pertinentes para su posterior reembolso.
En resumen, las pólizas de seguro médico en diferentes regiones pueden diferir y los estándares y procedimientos de reembolso específicos pueden ser diferentes. Por lo tanto, antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, es mejor que los asegurados comprendan las políticas de seguro médico locales y las normas de reembolso.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.