Caso de auditoría de beneficios de seguro de accidentes laborales
La "Ley de Seguro Social" y el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipulan que los empleadores pagan las primas del seguro de accidentes de trabajo a una tasa determinada multiplicando los salarios totales de empleados. Sin embargo, ¿debería el empleador compensar la diferencia en los beneficios no remunerados del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo en función de los salarios reales? ¡Echemos un vistazo a algunos casos de revisión de beneficios de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo!
Caso 1: Revisión de los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo
En 2012, Chen trabajó para una empresa en Xuzhou y la empresa le pagó un seguro por lesiones relacionadas con el trabajo a una tarifa más baja. que su salario real. En febrero de 2013, Chen resultó herido mientras trabajaba. Posteriormente se determinó que se trataba de una lesión relacionada con el trabajo, con un nivel de discapacidad nueve. La agencia de seguridad social paga un subsidio único por discapacidad de 17.775 yuanes. Posteriormente, las dos partes no lograron negociar la diferencia en la compensación y Chen solicitó un arbitraje laboral. El comité de arbitraje no apoyó la solicitud del solicitante de pagar la diferencia única del subsidio por discapacidad de 21.123 yuanes. Chen no estaba satisfecho con el resultado del arbitraje laboral y llevó a la empresa a los tribunales.
Puntos de disputa
Debido a que el empleador no ha pagado el monto total de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, ¿puede el empleado exigirle al empleador que compense la diferencia en las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo? beneficios por lesiones?
Desacuerdo
El demandante cree que, de acuerdo con el artículo 4 del "Reglamento provisional sobre el cobro y pago de las primas del seguro social" y los artículos 3 y 10 del "Reglamento sobre el trabajo- Seguro de Accidentes relacionados", el monto de las primas del seguro de accidentes de trabajo. El cobro y pago se realizará de acuerdo con las disposiciones sobre el cobro y pago de las primas del seguro de pensión básico, las primas del seguro médico básico y las primas del seguro de desempleo en el "Reglamento Provisional". sobre la recaudación y el pago de las primas de la seguridad social". El monto de las primas del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador es el producto de los salarios totales de los empleados multiplicado por la tasa de pago de la unidad. Los empleados individuales no pagan primas del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo. Por lo tanto, al pagar las primas del seguro de accidentes laborales, el empleador debe declarar verazmente los salarios totales de sus empleados. En este caso, el empleador debe soportar la diferencia causada por no declarar deliberadamente la base salarial.
La empresa demandada declaró que, de acuerdo con el artículo 3 de las "Opiniones del Tribunal Popular Superior de la provincia de Jiangsu sobre varias cuestiones relativas al juicio de casos de conflictos laborales" (Su Gao Fa Jue [2004] No. 4 ): Las empresas urbanas involucradas deben pagar un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de desempleo, un seguro contra accidentes laborales y disputas sobre el seguro de maternidad si el empleador ha participado en el seguro social compartido, independientemente de si el empleado demanda al empleador o al seguro social. agencia de seguros, el Tribunal Popular no lo aceptará como un caso de conflicto laboral. ?
Opinión del Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales: Según el artículo 4 (4) de las "Reglas de Manejo de Conflictos Laborales y de Personal de la Provincia de Jiangsu", la solicitud del solicitante no se trata como un conflicto laboral y debe recogerse a través de primas de seguro social Las agencias buscan alivio de derechos.
La opinión del tribunal de primera instancia: Si un empleado tiene un conflicto con el empleador sobre la compensación para su nieto debido a que el empleador no ha pasado por los procedimientos de seguro social para él y el seguro social La agencia de seguros no puede volver a emitirlo, debe aceptarse el tribunal popular. Los conflictos que surjan de las bases de pago de los trabajadores no están dentro del alcance del Tribunal Popular, y los trabajadores deben solicitar su resolución a los departamentos pertinentes. Por lo tanto, este tribunal ignorará el reclamo del demandante por la diferencia en el subsidio único por discapacidad.
Punto de vista del abogado
Este es un caso que el autor realmente manejó. En la práctica, muchos tribunales locales suelen creer que estos casos deberían ser manejados por el departamento administrativo laboral y no están dentro del ámbito de los conflictos laborales. En este caso, el planteamiento del tribunal de primera instancia fue muy representativo. Debido a que el empleador no paga la totalidad de las primas del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, ¿puede el empleado exigir que el empleador compense la diferencia en los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo? Siempre ha habido controversia. El autor cree que esta reivindicación de los trabajadores debería ser apoyada. Las principales razones son las siguientes:
En primer lugar, desde la perspectiva de las disposiciones legales vigentes
1 Según el artículo 2 de la "Ley de Mediación y Arbitraje de Conflictos Laborales" y. Artículo 83 de la "Ley del Seguro Social" Artículo 3, estos casos se incluirán en el ámbito de las audiencias judiciales. Incluso las cuatro interpretaciones judiciales de conflictos laborales emitidas por la Corte Suprema no lo excluyeron explícitamente. En segundo lugar, de las disposiciones anteriores se desprende que la forma que tienen los trabajadores de salvaguardar sus derechos puede resolverse a través de la administración laboral o mediante litigios, y no se limita a la primera.
2. Según el segundo párrafo del artículo 62 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", si el empleador no paga el seguro de accidentes de trabajo de sus empleados, el accidente de trabajo del empleado. Los beneficios serán pagados por el empleador. Del mismo modo, la diferencia causada por el pago insuficiente por parte del empleador de las primas del seguro de accidentes de trabajo naturalmente debería ser asumida por el empleador, y ya no es una simple disputa sobre la base de pago de la seguridad social.
3. Incluso si el empleador reembolsa los gastos por lesiones relacionadas con el trabajo, en la práctica, la agencia de seguro social no compensará la culpa del empleador, es decir, no volverá a evaluar el trabajo. Beneficios por lesiones relacionadas basados en la base de pago. Es lamentable que los trabajadores resulten lesionados en el trabajo. Este tipo de comportamiento de patadas en los juicios judiciales sólo puede dificultar la protección de los derechos e intereses legítimos de los trabajadores y afectar directamente la armonía y la estabilidad de la sociedad.
4. Según el artículo 4 del "Reglamento de Gestión sobre Declaración y Pago de Primas del Seguro Social" emitido por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social el 26 de septiembre de 2003 (2065438+) (Ministerio de Derechos Humanos). Orden de Recursos y Seguridad Social No. 20) Establece que luego de que un empleador declara por primera vez, si en los asuntos correspondientes a la declaración cambian dentro de los meses restantes, deberá realizar una declaración de cambio. Por lo tanto, después de la declaración inicial, el empleador debe declarar oportunamente de acuerdo con los cambios en los salarios de los trabajadores. En este caso, el empleador no cumplió con las obligaciones legales anteriores, lo que provocó que el demandante no pudiera disfrutar plenamente de los beneficios del seguro de accidentes laborales, y el demandado debería asumir la responsabilidad de compensar la diferencia.
En segundo lugar, desde la perspectiva de los precedentes en la práctica
Para ello, el autor buscó casos relevantes.
A juzgar por los casos publicados por China Court Network, el People's Court Daily y otros medios, ha habido muchos casos que apoyan las solicitudes de los trabajadores para que los empleadores compensen la diferencia en las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo.
En tercer lugar, observemos la orientación social de las decisiones judiciales.
Orientar la orientación a valores sociales es una función importante de los procesos judiciales. El hecho de que el empleador no pague las cuotas de seguridad social de conformidad con la ley no sólo viola las normas administrativas, sino que también infringe los derechos e intereses legítimos de los trabajadores. Este tipo de patadas a la pelota en la práctica judicial sin duda envalentonará más el comportamiento ilegal del empleador de pagar menos cuotas de seguridad social.
En resumen, el autor cree que el demandado, como empleador, debería pagar las primas del seguro de accidentes laborales a la agencia de seguridad social en función de la remuneración laboral real del demandante. Sin embargo, debido a culpa del empleador, el demandante no pudo disfrutar de todos los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo y el demandado debe asumir la responsabilidad de compensar la diferencia.
Además, desde la perspectiva de proteger eficazmente los derechos e intereses legítimos de los trabajadores, mantener la unidad del sistema legal y construir una sociedad armoniosa, se recomienda que el Tribunal Supremo Popular lo aclare mediante la vía judicial. interpretaciones o casos orientadores para acabar con el caos de diferentes sentencias de los tribunales locales.
Revisión de beneficios del seguro por lesiones laborales caso 2 Liu se unió a la Compañía A como director de diseño el 25 de agosto de 2011. Ambas partes firmaron un contrato laboral escrito con un salario mensual de 23.000 yuanes. Liu se lesionó en el trabajo el 3 de mayo de 2014 y la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Shenzhen la reconoció como lesión relacionada con el trabajo el 28 de julio de 2014. El 7 de octubre de 2014, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral de Shenzhen lo certificó como una discapacidad de nueve niveles. La Oficina Municipal de Seguridad Social de Shenzhen pagó las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo de Liu del fondo de seguridad social, pero debido a que la Compañía A siempre había comprado el seguro social para Liu basándose en el estándar de salario mínimo de Shenzhen, no lo compró basándose en el salario real de Liu. Al final, el Centro del Fondo de Seguridad Social pagó un seguro de accidentes laborales para Liu de acuerdo con los estándares de pago de la seguridad social, lo que resultó en una diferencia única en el subsidio por discapacidad de 117.765 yuanes, una diferencia única en el subsidio de empleo por discapacidad de 104.680 yuanes. y una diferencia única en el subsidio médico por lesiones laborales de 26.170 yuanes. Por lo tanto, Liu solicitó arbitraje ante el Comité de Arbitraje Laboral y exigió a la Compañía A que asumiera la diferencia de 248.615 yuanes.
Laudo arbitral
El comité de arbitraje finalmente dictaminó que la Compañía A debería pagarle a Liu un subsidio único por discapacidad, un subsidio único de empleo por discapacidad y un subsidio único relacionado con el trabajo. Subsidio médico por lesiones, cuya diferencia es 248.665.438 yuanes + 05.
Base jurídica
Tribunal Popular Superior Provincial de Guangdong y Comisión Provincial de Arbitraje de Conflictos Laborales de Guangdong "Acerca de la aplicación: <"Ley de contratos laborales", "Opiniones orientativas sobre determinadas cuestiones" No. Artículo 2 estipula que las siguientes disputas se tratarán como disputas laborales:
(1) Disputas entre trabajadores y empleadores durante el período de pago del seguro de pensión;
(2) Disputas entre trabajadores y empleadores El empleador debe pagar las lesiones relacionadas con el trabajo, el desempleo, la maternidad, la atención médica y la compensación debido a que el empleador no ha pagado las primas del seguro social;
(3) El empleado reduce el salario estándar para las primas de seguro social pagadas por el empleador Por razones, el empleador está obligado a soportar la pérdida de beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo.
Comentarios de abogados
En realidad, para reducir costos y gastos, muchos empleadores no pagan seguro social a sus empleados en función de sus salarios reales, sino que a menudo optan por pagar un seguro social basado en sobre normas mínimas locales. Es ilegal que los empleados contraten un seguro social e implica enormes riesgos legales. El artículo 2 de la "Ley de Contrato de Trabajo" y las "Opiniones Orientadoras sobre Ciertas Cuestiones" del Tribunal Popular Superior Provincial de Guangdong y de la Comisión Provincial de Arbitraje de Conflictos Laborales de Guangdong estipulan que los empleados deberán reducir sus salarios para cubrir las primas de seguro social del empleador si el empleador está obligado a hacerlo. soportar la pérdida de prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo por motivos de normas, es un conflicto laboral. Por lo tanto, si un trabajador descubre que el empleador compró la seguridad social a un precio inferior a su salario real, lo que resulta en una diferencia final, puede presentar un arbitraje laboral y exigir que el empleador asuma la responsabilidad de la compensación.
Es un requisito obligatorio de la Ley del Trabajo para que los empleadores y trabajadores participen en la seguridad social. La declaración del empleador de que el empleado no paga voluntariamente la seguridad social o no paga la seguridad social de acuerdo con el estándar de salario mínimo no lo exime de responsabilidad, porque dicha declaración es inválida porque viola las disposiciones obligatorias de la ley. Si el empleado no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo después de que ocurre un accidente de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagarle al empleado los beneficios de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo si el empleado participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, pero el pago; base no coincide con el salario real, el empleador deberá compensar la diferencia en la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo.
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