La "Ley de Construcción" estipula que las empresas de construcción pagarán primas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para que los empleados participen en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con la ley. Se alienta a las empresas a solicitar un seguro contra lesiones por accidentes y pagar primas de seguro para los empleados que participan en operaciones peligrosas. Por lo tanto, el seguro de compensación laboral es obligatorio. El seguro de lesiones accidentales es un seguro de bonificación legal y su ámbito de aplicación son grupos especiales de trabajadores involucrados en operaciones peligrosas en sitios de construcción, es decir, trabajadores de la construcción involucrados en operaciones peligrosas como operaciones a gran altitud, operaciones de pozos de cimentación profunda y voladuras. operaciones en sitios de construcción. Aunque es posible que estos trabajadores ya hayan participado en un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo, la ley alienta a las empresas constructoras a volver a solicitarles un seguro contra lesiones por accidentes, de modo que puedan obtener más protección de derechos e intereses que otros empleados según la ley. 1. Reglamento del seguro de accidentes laborales El "Reglamento del seguro de accidentes laborales" promulgado después de diciembre de 2010 estipula que las empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones de mi país y aquellas con empleados industriales individuales y los hogares comerciales (en adelante, empleadores) participarán en el seguro de accidentes laborales de conformidad con las disposiciones de este reglamento. Los empleados de empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro del territorio de la República Popular China, así como los empleados de hogares industriales y comerciales individuales, tienen derecho a gozar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo establecido en este Reglamento. (1) Fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo El fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo consiste en las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador, los intereses del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y otros fondos incorporados al fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en conforme a la ley. La prima del seguro de accidentes laborales se determina sobre la base del principio de equilibrio de ingresos y gastos. El estado determina tarifas de primas diferenciales para diferentes industrias según el grado de riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo en diferentes industrias, y determina varias tarifas de primas en cada industria según el uso de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y la incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo. . El empleador deberá pagar puntualmente las primas del seguro de accidentes laborales. Los empleados individuales no pagan primas de seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo. El monto de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador es el producto del salario total de los empleados multiplicado por la tasa de pago de la unidad. Las industrias interregionales con alta movilidad productiva pueden participar en seguros contra accidentes laborales en diferentes lugares de manera relativamente centralizada. El fondo del seguro de accidentes de trabajo se deposita en la cuenta financiera especial del fondo de seguridad social y se utiliza para pagar las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo, la evaluación de la capacidad laboral, la publicidad y la capacitación para la prevención de accidentes de trabajo, según lo estipulado en este Reglamento, y otros honorarios de seguros de accidentes laborales estipulados en las leyes y reglamentos. Ninguna unidad o individuo podrá utilizar los fondos del seguro de accidentes de trabajo para inversión y operación, construcción o decoración de espacios de oficinas, pago de bonificaciones o apropiación indebida para otros fines. (2) Si un empleado tiene cualquiera de las siguientes circunstancias y se considera una lesión relacionada con el trabajo, se considerará una lesión relacionada con el trabajo: (1) Es lesionado por un accidente durante el horario laboral o en el lugar de trabajo por motivos laborales; (2) realiza trabajos relacionados con el trabajo en el lugar de trabajo antes o después del horario laboral; aquellos que resultan lesionados por accidentes durante el trabajo de preparación o finalización correspondiente; violencia u otros accidentes durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo debido al desempeño de tareas laborales (4) Quienes padecen enfermedades profesionales (5) Quienes resultan lesionados debido al trabajo mientras trabajan fuera del hogar; se desconoce la causa de la lesión o su paradero; (6) En el camino hacia y desde el trabajo, lesionado por un accidente de tránsito o tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o accidente de tren que no sea responsabilidad principal de la persona; Accidentes de trabajo según leyes y reglamentos administrativos. Otras circunstancias. Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se considera una lesión relacionada con el trabajo: (1) Muerte por enfermedad repentina o muerte dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate (2) Lesión durante actividades de rescate y socorro en casos de desastre para salvaguardar; intereses nacionales e intereses públicos; (2) 3) El empleado estaba originalmente en el ejército, quedó incapacitado debido a la guerra o lesiones relacionadas con el trabajo, obtuvo una incapacidad revolucionaria y la antigua lesión recayó después de llegar al empleador. Los empleados con las situaciones anteriores (1) y (2) disfrutarán de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" si ocurre la situación mencionada anteriormente, los empleados deberán; disfrutar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes del "Reglamento del seguro de accidentes de trabajo" de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo distintas de la prestación única por invalidez. No se considerará que los empleados que cumplan con las condiciones anteriores tengan una lesión relacionada con el trabajo ni serán tratados como una lesión relacionada con el trabajo si tienen alguna de las siguientes circunstancias: (1) cometer intencionalmente un delito (2) estar ebrio o tomando; drogas; (3) automutilación o suicidio. Si un empleado resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, su unidad deberá solicitar al departamento administrativo regional coordinador del seguro social dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión accidental o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional Identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente. Si el empleador no solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones anteriores, el empleado lesionado o sus parientes cercanos o la organización sindical pueden solicitar directamente el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo del seguro social en el área de coordinación donde el empleador se encuentre dentro de 1 año a partir de la fecha del accidente o de la fecha del diagnóstico y valoración de la enfermedad profesional identificada. De conformidad con las disposiciones anteriores, los asuntos que deben ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social con los distritos donde se encuentra el empleador de conformidad con el principio territorial. Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del período anterior, los gastos relevantes, como los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo que cumplan con el "Reglamento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" durante este período, correrán a cargo del empleador. . Al solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deben presentar los siguientes materiales: (1) Formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo (2) Prueba de relación laboral (incluida la relación laboral de facto) con el empleador; certificado o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales). El formulario de solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo debe incluir información básica como la hora, el lugar y la causa del accidente, así como el grado de lesión del empleado. Si los materiales proporcionados por el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo están incompletos, el departamento administrativo del seguro social notificará al solicitante por escrito de una vez todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Una vez que el solicitante complete y corrija los materiales notificados por escrito, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.
Después de aceptar la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social puede investigar y verificar las lesiones accidentales según las necesidades de revisión, y el empleador, los empleados, los sindicatos, las instituciones médicas y los departamentos pertinentes deberán brindar asistencia. El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de controversias diagnósticas se realizarán de conformidad con las disposiciones pertinentes de la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales". El departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará a las personas que hayan obtenido certificados de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificados de diagnóstico y evaluación de enfermedades profesionales de conformidad con la ley. Si el empleado o sus parientes cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo, pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba. El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y notificará al empleado que solicitó la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo o a sus parientes cercanos y al unidad del empleado. El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros. Si es necesario tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo sobre la base de la conclusión de la autoridad judicial o el departamento administrativo correspondiente, el plazo para tomar una decisión de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo se suspenderá mientras la autoridad judicial o el departamento administrativo correspondiente haya Aún no he llegado a una conclusión. Los funcionarios del departamento administrativo del seguro social que tengan interés en el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo deberán recusarse. (3) Evaluación de la capacidad laboral Si un empleado queda discapacitado debido a una lesión relacionada con el trabajo y su capacidad para trabajar se ve afectada después del tratamiento, se deberá realizar una evaluación de la capacidad laboral. La evaluación de la capacidad laboral se refiere a la evaluación gradual del grado de disfunción laboral y disfunción del autocuidado. La disfunción laboral se divide en 10 niveles de discapacidad, siendo el nivel más grave el 1 y el más leve el 10. Los trastornos del autocuidado se dividen en tres niveles: incapacidad de cuidarse a sí mismo en absoluto, incapacidad de cuidarse a sí mismo durante la mayor parte de su vida e incapacidad de cuidarse a sí mismo en parte de su vida. Los empleadores, los trabajadores lesionados en el trabajo o sus familiares cercanos deberán presentar una solicitud al comité de evaluación de la capacidad laboral municipal del distrito y proporcionar información relevante sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y el tratamiento médico de los trabajadores lesionados en el trabajo. Los comités de evaluación de la capacidad laboral de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central y los comités de evaluación de la capacidad laboral de las ciudades distritales están compuestos respectivamente por representantes de los departamentos administrativos de la seguridad social, los departamentos administrativos de salud, las organizaciones sindicales, las agencias de gestión y empleadores. El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral establece una base de datos de expertos médicos y sanitarios. El personal técnico y profesional médico y de la salud incluido en la base de datos de expertos debe cumplir las siguientes condiciones: (1) Tener calificaciones para puestos profesionales y técnicos médicos y de la salud de alto nivel (2) Dominar los conocimientos pertinentes de evaluación de la capacidad laboral; (3) Tener buenos; Ética profesional. Después de recibir la solicitud de evaluación de la capacidad laboral, el comité de evaluación de la capacidad laboral municipal del distrito seleccionará aleatoriamente 3 o 5 expertos relevantes de la base de datos de expertos médicos y de salud establecida por él para formar un grupo de expertos, y el grupo de expertos proporcionará opiniones de evaluación. El comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital elaborará una conclusión sobre la evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores lesionados en el trabajo basándose en las opiniones de evaluación del grupo de expertos; cuando sea necesario, se podrá confiar a instituciones médicas calificadas para que ayuden en el diagnóstico pertinente. El comité de evaluación de la capacidad laboral de una ciudad distrital deberá llegar a una conclusión sobre la evaluación de la capacidad laboral dentro de los 60 días a partir de la fecha de recepción de la solicitud de evaluación de la capacidad laboral. Si fuera necesario, el plazo para concluir la evaluación de la capacidad laboral podrá ampliarse en 30 días. La conclusión de la evaluación de capacidad laboral se entregará oportunamente a la unidad y al individuo que solicita la evaluación. Si la unidad o individuo que solicita la evaluación no está satisfecho con la conclusión de la evaluación hecha por el comité de evaluación de la capacidad laboral municipal a nivel de distrito, puede solicitar al comité de evaluación de la capacidad laboral de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central para reevaluación dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la conclusión de la tasación. La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral hecha por el comité de evaluación de la capacidad laboral de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central es la conclusión final. Un año después de realizada la evaluación de capacidad laboral, si el empleado lesionado o sus familiares cercanos, empleador o agencia creen que la situación de incapacidad ha cambiado, podrá solicitar una revisión de la evaluación de capacidad laboral.
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