Artículo 19 de la "Ordenanza sobre el seguro de accidentes laborales"

El artículo 1 tiene como objetivo garantizar que los empleados que resulten lesionados en accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo reciban tratamiento médico y compensación económica, promover la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo y la rehabilitación vocacional, y difundir la riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo para los empleadores De acuerdo con la "China La Ley de Seguro Social de la República Popular China, el Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo y otras leyes y reglamentos se formulan en función de las condiciones reales de esta provincia.

Artículo 2 Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, despachos de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro de la región administrativa de esta provincia y hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en adelante denominados como Empleadores) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante denominados empleados).

Los empleados disfrutan de los beneficios del seguro de accidentes laborales de acuerdo con la ley y no pagan primas del seguro de accidentes laborales.

Artículo 3 El seguro de accidentes de trabajo se ajustará al principio de combinar prevención, tratamiento, compensación y rehabilitación, y establecerá un sistema de seguro de accidentes de trabajo que sea compatible con el desarrollo económico y social.

Artículo 4 Los gobiernos populares a nivel de condado o superior fortalecerán el liderazgo en materia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo, incluirán el seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro del alcance de los servicios gubernamentales, mejorarán los sistemas de trabajo y las plataformas de servicios y promoverán la Institucionalización y estandarización del trabajo del seguro de accidentes de trabajo.

Los departamentos administrativos de seguro social de los gobiernos populares a nivel de condado o superior son responsables del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus respectivas regiones administrativas, y sus agencias de seguro social afiliadas (en adelante, las agencias). se ocupan específicamente de asuntos de seguros de accidentes laborales.

Departamentos y organizaciones como seguridad pública, asuntos civiles, finanzas, vivienda y desarrollo urbano-rural, transporte, salud y planificación familiar, auditoría, impuestos, industria y comercio, supervisión y gestión de la seguridad en el trabajo y trabajo. los sindicatos ayudarán a la administración del seguro social de acuerdo con sus respectivas responsabilidades. El departamento hará un buen trabajo en materia de seguros contra accidentes laborales.

Artículo 5 El empleador deberá, de acuerdo con el principio territorial, participar en el seguro de accidentes de trabajo en el área coordinadora donde esté registrado, y registrarse en el seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con el seguro social. métodos de registro.

Si el empleador tiene una sucursal en otro lugar, la sucursal puede solicitar el registro del seguro como unidad de pago independiente a la agencia en el lugar de registro; si el empleador abarca regiones coordinadoras, puede elegir una; de las regiones coordinadoras de concentrar relativamente la forma de participar en el seguro de accidentes laborales.

Las regiones coordinadoras pueden explorar el establecimiento de un sistema de seguro complementario de accidentes laborales de varios niveles en el que los empleadores puedan participar voluntariamente.

Artículo 6 Los empleadores y trabajadores deberán respetar las leyes y reglamentos sobre seguridad en la producción y prevención y control de enfermedades ocupacionales, implementar reglamentos y normas de seguridad y salud, prevenir lesiones y accidentes relacionados con el trabajo y evitar y reducir los riesgos laborales. .

El sindicato coordina las relaciones laborales a través de consultas equitativas y el sistema de contrato colectivo, protege los derechos e intereses legítimos de los trabajadores lesionados en el trabajo de conformidad con la ley y supervisa el seguro de accidentes laborales del empleador.

Capítulo 2 Fondo del Seguro de Accidentes de Trabajo

Artículo 7 El Fondo del Seguro de Accidentes de Trabajo consiste en las primas del seguro de accidentes de trabajo pagadas por el empleador, los intereses del fondo del seguro de accidentes de trabajo , subsidios financieros y otras cosas incluidas en el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con la ley. Los fondos se utilizan para pagar los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la evaluación de la capacidad laboral, la publicidad y capacitación para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo, y otros. Honorarios del seguro de accidentes laborales estipulados por las leyes y reglamentos.

Los fondos necesarios para la evaluación de la capacidad laboral, la identificación e investigación de accidentes laborales, etc., están garantizados por el presupuesto fiscal al mismo nivel.

Artículo 8 Los fondos de seguro de accidentes de trabajo se coordinarán a nivel municipal y se implementarán gradualmente a nivel provincial.

Antes de la implementación de la planificación general provincial, se estableció un sistema de fondo de ajuste provincial. El fondo de ajuste provincial se utiliza para subsidiar el pago de las prestaciones del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para lesiones graves y relacionadas con el trabajo y para ajustar la brecha de ingresos y gastos del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del distrito. El índice de retiro y los métodos de gestión del uso de los fondos de ajuste provinciales serán formulados por el departamento administrativo provincial del seguro social junto con el departamento financiero provincial y presentados al gobierno popular provincial para su aprobación.

Artículo 9: El área coordinadora implementará un sistema de reserva para el seguro de accidentes de trabajo. El fondo general se retirará en base al 10% del monto total recaudado por el fondo del seguro de accidentes laborales durante el año. No se realizará ningún retiro cuando el monto total alcance el 30% del monto total cobrado por accidentes laborales. fondo de seguro para el año.

Cuando ocurre un accidente de trabajo grave o el fondo del seguro de accidentes de trabajo para el período actual es insuficiente para el pago, el fondo de reserva será solicitado por la agencia de manejo y aprobado por la coordinación regional. departamento administrativo del seguro social y departamento financiero. Si el pago sigue siendo insuficiente después de utilizar las reservas y los ajustes provinciales, el pago será realizado por el gobierno popular regional coordinador.

Artículo 10 La prima del seguro de accidentes laborales se determina sobre la base del principio de equilibrar los ingresos con los gastos y equilibrar los ingresos con los gastos. La agencia de manejo determinará la tasa de pago anual del empleador con base en las tasas diferenciales de la industria y los niveles de tarifas de la industria anunciados por el estado, así como el uso de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y la tasa de incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo del empleador.

Artículo 11 El empleador deberá pagar las primas del seguro de accidentes laborales en su totalidad y a tiempo, y publicar información relevante sobre la participación en el seguro de accidentes laborales dentro de la empresa.

El departamento administrativo del seguro social supervisará e inspeccionará el cobro de las primas del seguro de accidentes laborales y el pago de los fondos del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley. Los departamentos de finanzas y auditoría supervisarán los ingresos, gastos y gestión de los fondos del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.

Artículo 12 Si los empleados (incluidos los empleados a tiempo parcial) existen en dos o más empleadores al mismo tiempo, el empleador deberá pagar las primas del seguro de accidentes laborales para los empleados. Si un empleado se lesiona en el trabajo, la unidad donde el empleado estaba trabajando en el momento de la lesión asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley.

Si se produce una lesión relacionada con el trabajo durante el período de adscripción, el empleador original asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si un empleado de una unidad de despacho de mano de obra se lesiona en el trabajo mientras se encuentra en la unidad de empleo, la unidad de despacho asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

Capítulo 3 Determinación de Lesiones de Trabajo

Artículo 13 Si un empleado resulta lesionado por accidente o es diagnosticado o identificado como enfermedad profesional de acuerdo con lo establecido en la Ley de Enfermedades Profesionales Ley de Prevención y Control, su unidad deberá, o dentro de los 30 días siguientes a la fecha de su diagnóstico o identificación como enfermedad profesional, solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo ante el departamento administrativo regional coordinador del seguro social. En caso de motivos especiales, como fuerza mayor, el plazo de solicitud puede ampliarse por 60 días con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social.

Si el empleador no solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las disposiciones del párrafo 1, el empleado lesionado o sus parientes cercanos o el sindicato pueden solicitar directamente al empleador dentro de 1 año a partir de la fecha de la lesión del accidente o la fecha del diagnóstico e identificación de una enfermedad profesional la solicitud será realizada por el departamento administrativo del seguro social en la región coordinadora donde se encuentre el empleador.

Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1, los gastos pertinentes, como las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo que cumplan con la normativa durante este período, correrán a cargo de por el empleador.

Artículo 14: Quien se dedica a trabajos con riesgos laborales y no se le determina enfermedad profesional, y se le diagnostica o identifica que padece enfermedad profesional después de abandonar el trabajo, pero después de cumplir los trámites de jubilación. o el contrato de trabajo (empleo) expire o el trabajo (empleo) Las personas que no hayan realizado trabajos que impliquen riesgos laborales después de la terminación del contrato podrán solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de un año a partir de la fecha del diagnóstico e identificación de una enfermedad profesional y el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.

Artículo 15 Si el lugar donde ocurre la lesión relacionada con el trabajo del empleado no está en la misma área de planificación general que el lugar de registro o producción y operación del empleador, el empleador, el empleado lesionado o sus parientes cercanos, o la organización sindical deberá participar en el seguro social del lugar donde el empleado esté asegurado. El departamento administrativo solicitará la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo; si el empleador no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, deberá solicitar la identificación; de accidentes de trabajo al departamento administrativo del seguro social del lugar donde está registrada la unidad.

Artículo 16 Al solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el solicitante deberá completar el formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y presentar los siguientes materiales:

(1) Tarjeta de identidad de el empleado lesionado en el trabajo y el certificado legal del empleador. Prueba de establecimiento o registro;

(2) Copias del contrato de trabajo y del contrato de trabajo, u otra prueba de la existencia de relaciones laborales (incluidas las relaciones laborales de facto). ) y relaciones personales entre el empleado y el empleador;

(3) Certificado de diagnóstico de lesiones relacionadas con el trabajo de una institución médica, o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales.

Artículo 17 Después de recibir una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social revisará los materiales presentados por el solicitante dentro de los 15 días. Si los materiales están completos, se tomará una decisión sobre si aceptar la solicitud y una "Carta de decisión sobre la aceptación de la Solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" o una "Carta de decisión sobre no aceptar la Solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" se emitirá; si los materiales están incompletos, se notificará al solicitante en el acto o por escrito dentro de los 5 días de todas las correcciones que deban realizarse.

Artículo 18 Después de aceptar la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social cree que el solicitante realmente necesita proporcionar los siguientes materiales de respaldo, le informará de inmediato:

(1) En caso de sufrir lesiones por violencia u otros accidentes debido al desempeño de sus funciones durante las horas de trabajo y lugares de trabajo, deberá presentar una sentencia válida del Tribunal Popular o un certificado de la agencia de seguridad pública u otro documento válido. certificados si resulta lesionado en un accidente de tráfico o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren, deberá presentar una determinación de responsabilidad por el accidente, el dictamen final o documento de sentencia efectiva del Tribunal Popular emitido por el departamento competente; , o certificación de otros departamentos pertinentes;

(3) Si sufre una lesión debido al trabajo durante un viaje de negocios, debe presentar un certificado emitido por la autoridad competente u otros certificados válidos si se conoce el paradero del accidente; Se desconoce el accidente y usted solicita una muerte por lesión relacionada con el trabajo, debe presentar un documento legal declarando la muerte del Tribunal Popular;

(4) Si una enfermedad o dolencia repentina ocurre durante las horas de trabajo y en el trabajo y la muerte ocurre dentro de las 48 horas posteriores al primer diagnóstico en una institución médica, se deberá presentar el registro de rescate y el certificado de defunción de la institución médica;

(5) Para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos en caso de emergencia y actividades de socorro en casos de desastre, presente un certificado del departamento de asuntos civiles u otros departamentos relevantes;

(6) Desmovilizados, desmovilizados y veteranos discapacitados debido a la guerra o al deber Si la lesión anterior reaparece después de llegar al empleador , se presentará el "Certificado de Personal Militar Discapacitado de la República Popular China" y el certificado de valoración de la reincidencia de la antigua lesión por parte del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral.

Artículo 19: Después de que el departamento administrativo del seguro social acepte la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, si el solicitante retira la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, se dará por terminado el procedimiento de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. Si se rescinde el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social entregará al solicitante un "Aviso de terminación del reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo".

Después de que el departamento administrativo del seguro social acepte la solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo, si ocurre alguna de las siguientes circunstancias, la determinación de lesión relacionada con el trabajo podrá suspenderse:

(1 ) Debe basarse en la conclusión de la autoridad judicial o del departamento correspondiente, pero no se ha llegado a ninguna conclusión;

(2) Es difícil identificar una lesión relacionada con el trabajo debido a fuerza mayor;

(3) Otras circunstancias que requieran suspensión según las leyes, reglamentos y normas.

Si se suspende la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social entregará al solicitante un "Aviso de suspensión de la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo". Si la suspensión desaparece, el departamento administrativo del seguro social reanudará prontamente el proceso de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo. El tiempo durante el cual se suspende la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo no se incluirá en el límite de tiempo para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.

Artículo 20: Luego de aceptar la solicitud de determinación de lesión laboral, el departamento administrativo del seguro social podrá investigar y verificar las pruebas aportadas por el solicitante según sea necesario, si el accidente ocurre fuera del área de coordinación, podrá; confiar otros departamentos administrativos del seguro social en el área de coordinación a El departamento llevará a cabo una investigación y verificación si el solicitante tiene dificultades para proporcionar materiales de respaldo o pruebas relevantes, el hecho de que el empleado resultó herido puede ser investigado y recolectar pruebas;

El departamento administrativo del seguro social podrá realizar los siguientes trabajos de investigación y verificación al determinar lesiones relacionadas con el trabajo:

(1) Ingresar las unidades relevantes y los lugares del accidente según las necesidades del trabajo;

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(2) Revisar la información relacionada con la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, interrogar al personal relevante y preparar registros de investigación;

(3) Grabar, audio, video y copiar la información relacionada con la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo (4) Leyes y reglamentos Prever otros asuntos que puedan ser investigados y verificados;

La investigación y verificación deberán ser realizadas conjuntamente por dos o más miembros del personal, debiendo presentarse certificados administrativos de cumplimiento de la ley.

Artículo 21 Al investigar y verificar, el personal del departamento administrativo del seguro social guardará los secretos comerciales y la privacidad personal de las unidades pertinentes. Los empleadores, los sindicatos, las instituciones médicas y los departamentos e individuos pertinentes deben brindar asistencia y proporcionar datos y materiales de respaldo.

Artículo 22 Si un empleado resulta lesionado en el trabajo o es tratado como accidente de trabajo, el asunto se tratará de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento. Cualquier persona que tenga cualquiera de las siguientes circunstancias no se considerará una lesión relacionada con el trabajo ni se tratará como una lesión relacionada con el trabajo:

(a) Delito intencional (2) Ebrio o drogado;

(a) Delito intencional; p>

(3) Automutilación o suicidio;

(4) Otras situaciones previstas por las leyes y reglamentos administrativos.

La determinación del inciso primero del párrafo anterior se basará en los documentos legales vigentes o en los dictámenes concluyentes de los órganos judiciales; la determinación de los incisos segundo y tercero del párrafo anterior se basará en la certificado de responsabilidad por accidente emitido por las autoridades pertinentes. Se basará en documentos legales tales como cartas de determinación, opiniones finales y sentencias efectivas del Tribunal Popular.

Artículo 23 Si el empleado o sus familiares cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo, pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba. . Si el empleador se niega a proporcionar pruebas, el departamento administrativo del seguro social puede tomar una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo basándose en las pruebas proporcionadas por el empleado lesionado o las pruebas obtenidas mediante la investigación.

Artículo 24 El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo y emitirá una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo o una la decisión de no otorgar una determinación de lesiones relacionadas con el trabajo deberá ser clara. Para una solicitud clara de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deberá tomar una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días siguientes a la fecha de aceptación. de la solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo.

El departamento administrativo del seguro social deberá, dentro de los 20 días siguientes a la fecha de tomar la decisión de determinación de lesión relacionada con el trabajo, enviar la decisión de determinación de lesión relacionada con el trabajo o la decisión de no reconocer la lesión relacionada con el trabajo a el empleado lesionado o sus familiares cercanos y el empleador, y enviar una copia al mecanismo del agente de manipulación.

Capítulo 4 Evaluación de la Capacidad Laboral

Artículo 25 Corresponde a los comités provinciales y municipales de evaluación de la capacidad laboral la valoración del grado de disfunción laboral y deterioro del autocuidado de los trabajadores lesionados en trabajo, y deberá evaluar la siguiente confirmación o valoración técnica de las cuestiones:

(1) Identificación del nivel de capacidad laboral de los trabajadores lesionados en el trabajo;

(2) Determinación de la causa relación entre enfermedad y lesiones laborales;

( 3) Confirmación de extensión del período de suspensión remunerada

(4) Confirmación de tratamiento de rehabilitación

( 5) Confirmación de la configuración de los dispositivos de asistencia;

(Seis) Confirmación del nivel de atención de vida;

(7) Confirmación de la recurrencia de lesiones antiguas;

(8) Identificación del alcance de la pérdida de capacidad laboral de los familiares dependientes;

(9) Otras cuestiones de evaluación de la capacidad laboral estipuladas en leyes, reglamentos y normas.

El Comité Municipal de Evaluación de Capacidad Laboral es responsable de la evaluación inicial y reexamen de la capacidad laboral dentro de su jurisdicción. El Comité Provincial de Evaluación de la Capacidad Laboral es responsable de reexaminar la evaluación inicial o de reexaminar la conclusión de la evaluación.

Artículo 26 El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral está compuesto por representantes del departamento administrativo del seguro social, del departamento administrativo de salud y planificación familiar, de las organizaciones sindicales, de las agencias gestoras y de los empleadores. El comité de evaluación de la capacidad laboral seleccionará expertos médicos y de salud de acuerdo con las regulaciones, establecerá una base de datos de expertos médicos y de salud y organizará la evaluación de la capacidad laboral.

Después de recibir la solicitud de evaluación de la capacidad laboral, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral formará un grupo de expertos médicos de acuerdo con la reglamentación, y el grupo de expertos médicos proporcionará opiniones de evaluación. El comité de evaluación de la capacidad laboral llega a una conclusión sobre la evaluación de la capacidad laboral basándose en las opiniones de evaluación del grupo de expertos médicos. Cuando el grupo de expertos médicos lo considere necesario, puede confiar la asistencia en el diagnóstico a una institución médica calificada.

Artículo 27: Si un empleado sufre una lesión en el trabajo, y después del tratamiento, la discapacidad afecta su capacidad para trabajar, o si es suspendido del trabajo con remuneración (incluido el período de prórroga confirmado por la evaluación de capacidad laboral). comité), el empleado lesionado o su unidad deberá solicitar una evaluación de capacidad laboral al Comité de Evaluación de Capacidad Laboral de manera oportuna.

Artículo 28 Al solicitar la evaluación de capacidad laboral, el solicitante deberá completar el formulario de solicitud de evaluación de capacidad laboral y presentar los siguientes materiales:

(1) Original y copia del documento relacionado con el trabajo. decisión de determinación de lesión

(2) Materiales de registros médicos completos, como certificados de diagnóstico válidos y copias de informes de exámenes que cumplan con las regulaciones pertinentes sobre gestión de registros médicos en instituciones médicas

(3) Estado de residencia del empleado lesionado El original y copia del certificado de identidad válido, como cédula de identidad o tarjeta de seguro social;

(4) Otros materiales especificados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral.

Artículo 29 El empleador, el trabajador lesionado o sus familiares cercanos deberán proporcionar verazmente los materiales requeridos para la tasación, y la institución médica y su personal médico extenderán verazmente diversos certificados de diagnóstico y registros médicos relacionados con el trabajo. información de evaluación de capacidad y cooperar con el trabajo de evaluación de capacidad laboral según sea necesario.

En caso de concurrir alguna de las siguientes circunstancias, se dará por terminada la tasación:

(1) No participar en la tasación in situ sin motivos justificables;

>(2) Negativa a participar en el examen de evaluación de capacidad laboral y diagnóstico dispuesto por el Comité de Acreditación.

Artículo 30 Después de recibir la solicitud de evaluación de la capacidad laboral, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral revisará de inmediato los materiales presentados por el solicitante; si los materiales proporcionados por el solicitante están incompletos, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral los recopilará; los propios materiales.Dentro de los 7 días siguientes a la fecha de solicitud de evaluación de capacidad laboral, se notificará al solicitante por escrito todos los materiales que deben complementarse y corregirse.

Si el solicitante proporciona materiales completos, el comité de evaluación de capacidad laboral deberá llegar a una conclusión de evaluación de capacidad laboral dentro de los 60 días a partir de la fecha de recepción de la solicitud de evaluación de capacidad laboral, si la lesión es complicada, el límite de tiempo; para realizar una conclusión de evaluación de capacidad laboral podrá prorrogarse por 30 días.

El Comité de Evaluación de Capacidad Laboral deberá, dentro de los 20 días siguientes a la fecha de realizar la conclusión de la evaluación, enviar la conclusión de la evaluación al empleado lesionado y a su empleador, y enviar copia a la agencia de manejo.

Artículo 31 Si transcurrido un año desde la conclusión de la evaluación de capacidad laboral, el trabajador lesionado o sus familiares cercanos, el empleador o la agencia de manejo creen que la situación de invalidez ha cambiado, podrán solicitar al comité de evaluación de la capacidad laboral para la reevaluación de la capacidad laboral.

Artículo 32 Si el empleador o el empleado lesionado que solicita la tasación no está satisfecho con la conclusión de la tasación inicial o del reexamen, podrá, dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la conclusión de la tasación, presentar una nueva aprobación al comité provincial de evaluación de capacidad laboral la solicitud de evaluación y presentar el original y copia de la conclusión de la evaluación inicial y los materiales especificados en el artículo 28 de estas Medidas. La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral realizada por el Comité Provincial de Evaluación de la Capacidad Laboral es la conclusión final.

Artículo 33 Si el empleador ha participado en un seguro de accidentes de trabajo, los honorarios de evaluación inicial y reexamen de la capacidad laboral del empleado lesionado se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo si el empleador lo ha hecho; No participó en el seguro de accidentes de trabajo, los honorarios de tasación serán pagados por el empleador.

Capítulo 5 Beneficios del Seguro de Accidentes de Trabajo

Artículo 34 Los siguientes gastos incurridos por los empleados debido a lesiones relacionadas con el trabajo serán pagados por el fondo del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con regulaciones nacionales:

( 1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo

(2) Subsidio de alimentación por hospitalización

(3) Transporte y transporte requerido para tratamiento médico fuera del área coordinada con la aprobación de la agencia de manejo Gastos de alojamiento;

(4) Costos de instalación y configuración de dispositivos de asistencia para personas con discapacidad;

(5) Gastos de manutención para aquellos que no pueden cuidar de sí mismos y han sido confirmados por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral;

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(6) Subsidio único por discapacidad y subsidio por discapacidad para los empleados con discapacidad de nivel uno a cuatro;

(7) Accidente laboral único que debe disfrutarse cuando se rescinda el contrato laboral o se rescinda Subsidio médico;

( 8) Subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y subsidio único por muerte relacionada con el trabajo que reciben los sobrevivientes de los empleados que fallecieron en el trabajo.

Los siguientes gastos incurridos debido a lesiones relacionadas con el trabajo serán pagados por el empleador de acuerdo con las regulaciones nacionales:

(1) Salarios, beneficios y gastos de manutención durante el período de suspensión. ;

(2) Subsidios por invalidez para empleados con discapacidad de nivel 5 y 6;

(3) Subsidio único de empleo por invalidez.

Artículo 35 Durante el período en que los empleados con lesiones laborales de nivel uno a cuatro reciben subsidios por discapacidad, el empleador y los empleados individuales pagarán primas de seguro médico básico y de pensión básico basadas en el subsidio por discapacidad. Después de deducir las primas del seguro médico y de pensiones básico pagadas por los empleados, si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

Artículo 36 Si un empleado con lesión laboral de nivel 5 a 10 rescinde el contrato de trabajo o contrato de trabajo con el empleador, o si el contrato de trabajo o contrato de trabajo de un empleado con nivel de trabajo 7 a 10- expira la lesión relacionada con el trabajo, la compañía de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo deberá El fondo y el empleador pagarán un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad único, respectivamente. Con base en el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada en el año anterior, el estándar de subsidio médico único para lesiones relacionadas con el trabajo es: 22 meses para discapacidad de grado cinco, 18 meses para discapacidad de grado seis, 12 meses para discapacidad de grado siete discapacidad, y 10 meses para discapacidad de grado ocho meses, 8 meses para discapacidad de grado 9, 6 meses para discapacidad de grado 10 estándar de subsidio de empleo por única vez: 34 meses para discapacidad de grado 5, 28 meses para discapacidad de grado 6, 20 meses para meses de discapacidad de grado 7, 16 meses para discapacidad de grado 8, 12 meses para discapacidad de grado 9 y 8 meses para discapacidad de grado 10.

De acuerdo con lo dispuesto en el párrafo anterior, los trabajadores que disfruten de subsidios laborales por invalidez por única vez disfrutarán del subsidio íntegro si se encuentran a más de 5 años (inclusive) de la edad legal de jubilación; a más de 5 años de la edad legal de jubilación, gozarán del subsidio íntegro. Por cada año reducido, el subsidio se reducirá en un 20%; los que estén a menos de un año de la edad legal de jubilación disfrutarán de un subsidio del 10%;

Artículo 37 Después de recibir un subsidio médico único por lesiones laborales y un subsidio laboral único por discapacidad, un empleado lesionado en el trabajo ya no disfrutará de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

Si un empleado con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 5 a 10 sufre múltiples lesiones relacionadas con el trabajo durante el trabajo continuo en el mismo empleador, el subsidio de empleo por discapacidad único se calculará y pagará de acuerdo con la discapacidad más alta. nivel de lesiones relacionadas con el trabajo en el mismo empleador, y el pago se calculará y pagará por separado. Beneficio médico único por lesión laboral.

Artículo 38 Antes de jubilarse, el empleador deberá realizar exámenes de salud ocupacional a los empleados y establecer expedientes de salud de los empleados.

Para los empleados que cumplan con las disposiciones del artículo 14 de estas Medidas, después de la identificación de las lesiones relacionadas con el trabajo y la evaluación de la capacidad laboral, el empleador pagará los beneficios correspondientes de acuerdo con la reglamentación. Si el empleador paga las primas del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo a sus empleados de conformidad con la ley, el fondo del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagarán respectivamente las prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo si el empleado no paga el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo; primas de conformidad con la ley, el empleador deberá pagar las prestaciones de acuerdo con los artículos pertinentes y las normas estipuladas por el Estado.

Artículo 39: Si una lesión laboral es causada por un tercero, y el tercero no puede pagar los gastos médicos de la lesión laboral o no puede identificar al tercero, el trabajador- El fondo de seguro de lesiones relacionado pagará primero. Una vez que la caja del seguro de accidentes de trabajo haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la indemnización del tercero.

Si un empleado sufre una lesión en el trabajo debido a un tercero, el empleado lesionado o sus familiares cercanos pueden reclamar una indemnización civil de acuerdo con las normas pertinentes. La agencia de manipulación no se negará a pagar los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo por el hecho de que un empleado lesionado o su pariente cercano presente una demanda civil contra un tercero, excepto por los gastos médicos ya pagados por el tercero.

Artículo 40 Si el empleador paga las primas del seguro de accidentes de trabajo en su totalidad y a tiempo, los empleados lesionados disfrutarán de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo a partir del día siguiente del pago.

Los subsidios por incapacidad, gastos de manutención y beneficios únicos por incapacidad para los empleados lesionados en el trabajo se recibirán a partir del mes siguiente a la conclusión de la evaluación por parte del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral.

Artículo 41 Si un trabajador lesionado en el trabajo incurre en alguna de las siguientes circunstancias, dejará de gozar de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo:

(1) Pérdida de condiciones por disfrutar de beneficios;

(2) Negarse a aceptar la evaluación de capacidad laboral;

(3) Negarse a recibir tratamiento.

Si se suspenden los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se restablecerán a partir del próximo mes y los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo suspendidos no se volverán a emitir.

Artículo 42 Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares cercanos recibirán del fondo del seguro de accidentes de trabajo un subsidio de funeral, una pensión de pariente dependiente y un subsidio único por fallecimiento relacionado con el trabajo de conformidad con el regulaciones.

Al solicitar la pensión de pariente dependiente, la agencia gestora deberá informar al solicitante en un momento dado para que presente los siguientes materiales:

(1) Registro del hogar y documento de identidad del dependiente;

(2) Certificado de fuente de sustento emitido por el gobierno popular del municipio (pueblo) y la oficina del subdistrito;

(3) Certificado emitido por la escuela;

(4) Certificado emitido por el departamento de asuntos civiles. Prueba de la persona mayor o huérfana;

(5) Certificado de adopción del niño adoptado;

(6) Conclusión de la tasación de que el familiar dependiente ha perdido completamente la capacidad para trabajar;

(7) Las demás materias especificadas por las leyes, reglamentos y normas.

Artículo 43 El nivel de los subsidios de alimentación, transporte y alojamiento para los trabajadores lesionados en el trabajo durante su hospitalización (incluido el tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo) será determinado por el gobierno popular regional coordinador.

El departamento administrativo regional coordinador del seguro social ajustará oportunamente las normas para los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los honorarios por cuidados de vida en función de los cambios en el salario promedio de los empleados y los gastos de manutención. Las medidas de ajuste serán formuladas por el departamento administrativo provincial del seguro social en colaboración con los departamentos pertinentes.

Capítulo 6 Prevención de Accidentes de Trabajo, Tratamiento Médico y Rehabilitación

Artículo 44: Establecer un sistema de recursos humanos y seguridad social, supervisión y gestión de la seguridad de la producción, seguridad pública, finanzas, vivienda y desarrollo urbano-rural, salud y planificación familiar, supervisión y administración de activos estatales, sindicatos y otros departamentos y organizaciones como miembros del sistema de reuniones conjuntas para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo. La reunión fue convocada por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social para informar periódicamente sobre la prevención de accidentes de trabajo y estudiar cuestiones importantes en materia de prevención de accidentes de trabajo.

Al crear una plataforma de intercambio de información, las unidades miembros de la Conferencia Conjunta sobre Prevención de Lesiones Laborales pueden * * compartir datos de identificación de lesiones laborales, datos de accidentes de seguridad en la producción, datos de diagnóstico e identificación de enfermedades ocupacionales y otra información, y tener una comprensión oportuna y completa de los accidentes con lesiones laborales, la seguridad en la producción y los riesgos ocupacionales de la gerencia y del estado de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo de otros empleadores.

Artículo 45 El departamento administrativo del seguro social fortalecerá la publicidad y educación de las políticas y regulaciones de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo, y explorará y establecerá activamente un modelo de trabajo científico y estandarizado para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo. El departamento administrativo provincial del seguro social, en colaboración con los departamentos provinciales de finanzas y supervisión y gestión de la seguridad en el trabajo, formulará medidas específicas para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo, así como la tasa de retiro, el uso y la gestión de las tarifas de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo. de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.

El departamento de gestión y supervisión de la producción de seguridad deberá organizar educación y capacitación sobre las leyes y regulaciones de seguridad de la producción y conocimientos relacionados, instar a los empleadores a implementar reglas y regulaciones de producción de seguridad y mejorar la conciencia de seguridad y el auto-rescate y el mutuo. Capacidades de rescate de los empleados.

Los departamentos de salud y planificación familiar deberían fortalecer la publicidad y la educación sobre la prevención y el control de enfermedades profesionales, popularizar el conocimiento sobre la prevención y el control de enfermedades profesionales, fortalecer los conceptos de los empleadores sobre la prevención y el control de enfermedades profesionales y mejorar la concienciación sobre la salud de los empleados. y capacidades de autoprotección.

Artículo 46 Los departamentos administrativos del seguro social y las agencias de manipulación establecerán un sistema de notificación de accidentes relacionados con el trabajo. Si un empleado sufre un accidente por lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá informarlo a la agencia de manipulación dentro de las 24 horas siguientes a ocurrido el accidente o después de recibir un diagnóstico de enfermedad ocupacional. Si hay una emergencia y es necesario acudir a una institución médica en otro lugar para recibir tratamiento, el empleador debe informarlo a la agencia de manipulación dentro de los 3 días.

Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, el empleador deberá enviar de inmediato al empleado lesionado a una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio con la agencia de manejo para recibir tratamiento médico; en caso de emergencia, el empleador puede primero; acudir a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios y esperar a que se resuelva la lesión. Luego de la estabilización, el paciente será trasladado a una institución médica con contrato de servicio.

Artículo 47: En la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo se debe poner igual énfasis tanto en el tratamiento médico como en la rehabilitación, y se debe implementar el principio de tratamiento rehabilitador primero y evaluación e indemnización después.

Si un empleado lesionado en el trabajo necesita rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo, después de la confirmación por parte del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral, puede acudir a una institución de rehabilitación que haya firmado un acuerdo de servicio con una lesión relacionada con el trabajo. Agencia de rehabilitación para la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo.

Artículo 48 El empleador o empleado lesionado en el trabajo deberá liquidar oportunamente los gastos médicos y de rehabilitación de las lesiones relacionadas con el trabajo con la agencia de manipulación.

La agencia de manipulación verificará los gastos médicos, los gastos de rehabilitación y el uso de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad y a tiempo.

Capítulo 7 Responsabilidades Legales

Artículo 49 Si las leyes y reglamentos tienen disposiciones para manejar las violaciones de estas Medidas, esas disposiciones prevalecerán.

Artículo 50 Si un empleador o empleado adopta medios ilegales para impedir que el personal del departamento administrativo del seguro social realice funciones oficiales, lo que constituye una violación de la gestión de la seguridad pública, los órganos de seguridad pública impondrán sanciones de conformidad con lo dispuesto en la Ley Sancionadora de la Gestión de la Seguridad Pública; constituye delito, será considerado penalmente responsable conforme a la ley;

Artículo 51 Si las unidades e individuos pertinentes no están satisfechos con las acciones administrativas específicas tomadas por el departamento administrativo del seguro social y sus agencias de manejo de acuerdo con estas Medidas, pueden solicitar una reconsideración administrativa o iniciar un litigio administrativo de acuerdo con la ley.

Capítulo 8 Disposiciones Complementarias

Artículo 52: Las medidas de protección contra accidentes de trabajo para los servidores públicos y directivos gestionados de conformidad con la Ley del Servidor Público dentro de la región administrativa de esta provincia serán separadas. formulado por el Gobierno Popular Provincial de conformidad con las normas nacionales pertinentes formuladas.

Artículo 53 Las presentes Medidas entrarán en vigor el 1 de febrero de 2065.

Antes de la implementación de estas Medidas, si un empleado resulta lesionado en un accidente o padece una enfermedad ocupacional y no ha completado la determinación de lesión relacionada con el trabajo, se seguirán las disposiciones de estas Medidas si; La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo se ha completado antes de la implementación de estas Medidas, el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que ocurra después de la implementación de estas Medidas deberá El tratamiento se llevará a cabo de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas.

Base legal:

Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo

El artículo 19 estipula que después de que el departamento administrativo del seguro social acepte una solicitud de identificación de accidentes de trabajo , puede, según las necesidades de revisión, El empleador, los empleados, los sindicatos, las instituciones médicas y los departamentos pertinentes deben brindar asistencia al investigar y verificar las lesiones. El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de controversias diagnósticas se realizarán de conformidad con las disposiciones pertinentes de la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales". El departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará a las personas que hayan obtenido certificados de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificados de diagnóstico y evaluación de enfermedades profesionales de conformidad con la ley. Si el empleado o sus parientes cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo, pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba.