Proporción de reembolso de la medicina tradicional china de Anqiu
1. Componentes principales
Durante el período del acuerdo se negociaron 1.279 medicinas occidentales, 1.316 medicinas tradicionales chinas (incluidas 93 medicinas étnicas) y 48 tipos de medicinas (incluidos 43 tipos de medicinas occidentales). , 5 tipos de medicinas tradicionales chinas), un total de 2643 especies.
En segundo lugar, los medicamentos patentados chinos representan una gran proporción.
A juzgar por las últimas cuatro ediciones del catálogo de seguros médicos, los medicamentos patentados chinos representan una proporción relativamente grande.
En 2004, había ***1.854 variedades de seguro médico, incluidos 823 medicamentos patentados chinos, lo que representa el 44,4%.
En 2009, había ***2.151 variedades de seguro médico; y 987 medicamentos de patente chinos, que representan el 49,5% %;
En 2017, había 2.535 variedades de seguros médicos, incluidos 1.238 medicamentos de patente chinos, que representan el 48,8%;
En 2019 , había 2.643 variedades de seguros médicos y 1.321 medicamentos patentados chinos, lo que representa el 49,98%.
El número de medicamentos patentados chinos y de medicamentos occidentales en el catálogo de seguros médicos de 2019 es básicamente el mismo. En comparación con la versión de 2017 del directorio de seguros médicos, en la versión de 2019 del directorio de seguros médicos, solo hay 25 tipos de medicinas occidentales y 83 tipos de medicinas tradicionales chinas, lo que es más de tres veces la cantidad de medicinas occidentales. Ya sea en términos de volumen total o de nuevos incrementos, los medicamentos patentados chinos han contrarrestado la tendencia y una vez más se han convertido en el foco de atención de la industria.
3. Transfiera 150 medicamentos.
Se entiende que esta vez se transfirieron 150 variedades. Además de los medicamentos cuyos números fueron revocados por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, se transfirieron 79 variedades, principalmente aquellas con bajo valor clínico, abuso evidente o. Sustitución de drogas con mejor sexo.
4. Está previsto incluir 128 medicamentos en las negociaciones.
Para los medicamentos patentados y exclusivos con alto valor clínico pero alto precio o gran impacto en los fondos, basándose en la revisión de expertos y los resultados de la votación, se determinó inicialmente que 128 medicamentos se incluirían en el alcance del acceso a negociar. incluidos 109 medicamentos occidentales, 19 medicamentos de patente china.
Las áreas de tratamiento de estos medicamentos involucran principalmente enfermedades importantes como el cáncer, enfermedades raras, hepatitis C y hepatitis B, y enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes. Muchos productos son medicamentos nuevos aprobados por la Administración Nacional de Productos Médicos en los últimos años, incluidos importantes medicamentos innovadores nacionales.
5. La medicina tradicional china prescrita por la medicina occidental no será reembolsada.
La versión 2019 del "Aviso sobre el Catálogo de Seguros Médicos" establece que de acuerdo con el "Aviso sobre la Emisión del Primer Lote de Catálogos Nacionales de Medicamentos Clave Monitoreados de Uso Racional (Productos Químicos y Biológicos)" de la Generalitat Oficina de la Comisión Nacional de Salud y Oficina General de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China 》(Oficina Nacional de Salud Han Yi [2065 438+09] No. 558), el fondo solo puede pagar recetas de medicamentos patentados chinos y hierbas chinas. Piezas emitidas por médicos calificados. Cada región coordinadora debe establecer un sistema médico de acuerdo de seguro médico y fortalecer la verificación y gestión de las calificaciones de prescripción médica.
A principios de julio, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar publicó el primer lote de catálogos de uso racional de medicamentos, proponiendo estandarizar la prescripción de la medicina tradicional china. La medicina occidental no puede recetar medicina china. Se entiende que sólo unos pocos hospitales lo han implementado en la actualidad, y más hospitales están limpiando su "inventario" mientras observan. El aviso en el catálogo del seguro médico establece directamente que "el fondo puede pagar recetas de medicamentos patentados chinos y productos herbales chinos emitidos por médicos con las calificaciones correspondientes". No hace falta decir que solo los médicos con calificaciones relevantes en medicina tradicional china que recetan medicina tradicional china pueden recibir reembolsos. Los médicos occidentales (sin formación en medicina tradicional china) que recetan medicina tradicional china no pueden recibir reembolso.
6. Algunas piezas de medicina tradicional china no serán compensadas.
Las piezas de medicina china marcadas con "□" indican que no se pagarán cuando se utilicen solas, y no se pagarán las recetas compuestas íntegramente por estas piezas.
En los últimos años, el país ha desarrollado vigorosamente la industria de la medicina tradicional china, que es una afirmación de la medicina tradicional china. También podemos ver las ventajas de la medicina tradicional china en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas y enfermedades difíciles y complicadas.
En el futuro, con la mejora continua del mecanismo de ajuste dinámico del catálogo de seguros médicos, se incluirán en el seguro médico cada vez más medicamentos seguros, eficaces y clínicamente valiosos para satisfacer las necesidades de medicación de los pacientes. .