Cómo utilizar la terapia cognitiva para ayudarte a ti mismo
El principio fundamental de la terapia cognitiva de Beck es que la forma en que los clientes perciben y procesan el mundo real afecta sus sentimientos y comportamientos. Por lo tanto, el objetivo de la terapia cognitiva es reconstruir y ajustar estos pensamientos distorsionados, reconstruyendo así el comportamiento real del cliente y mejorando su trastorno emocional. Los consejeros deben seguir los siguientes ocho principios:
Primero, la terapia cognitiva se basa en la conceptualización única de la cognición de cada cliente.
En segundo lugar, es necesaria una relación terapéutica estable.
En tercer lugar, la terapia cognitiva está orientada a objetivos.
En cuarto lugar, el tratamiento parte de la situación actual.
En quinto lugar, la terapia cognitiva es un método de tratamiento urgente.
En sexto lugar, las conversaciones terapéuticas están estructuradas y requieren la participación activa de consejeros y clientes.
En séptimo lugar, el entrevistador aprende a reconocer y responder a pensamientos distorsionados.
En octavo lugar, la terapia cognitiva enfatiza la psicoeducación y la prevención de recaídas.
Los consejeros psicológicos utilizan ciertos métodos terapéuticos para intervenir con los clientes basándose en los principios de la terapia cognitiva. Los métodos de terapia cognitiva comúnmente utilizados se pueden dividir en tres categorías: métodos conductuales, métodos cognitivos y métodos emocionales.
(1) Método conductual
1. Tarea
La tarea es permitir que los clientes encuentren oportunidades para aplicar los principios cognitivos que han aprendido fuera del tratamiento. Por ejemplo, el consejero le pide al cliente que utilice un formulario de autoayuda para registrar los pensamientos y emociones de su vida durante una semana. Registre la claridad negativa en el lado derecho de la tabla y los pensamientos relacionados con las emociones negativas en el lado izquierdo de la tabla (que se muestran en la tabla a continuación). En otras palabras, el cliente debe registrar qué pensamientos le llevaron a sus emociones negativas. De esta manera, el consejero psicológico puede comprender las emociones negativas que el cliente encontró en la vida y lo que estaba pensando en ese momento, y puede adoptar ciertos métodos de procesamiento para resolver los problemas del cliente.
Mostrar los pensamientos del cliente y su correspondiente lista de autoayuda emocional
Pensamientos: Pienso...
Emociones: Siento...
2. Experimento de comportamiento
El experimento de comportamiento puede probar directamente la confiabilidad del pensamiento o la hipótesis del visitante. Si el método de tratamiento es eficaz, los experimentos conductuales serán una forma eficaz de cambiar la cognición y las emociones del cliente. Los experimentos conductuales a menudo se combinan con la tarea, que incluyen: el cliente expresa una predicción negativa y el consejero recomienda que verifique sus pensamientos o cogniciones dentro de una semana, el consejero decide cuándo, dónde y cómo realizar la cognición al cliente. Cambiar el experimento; y hacer sugerencias de cambios; el consejero pregunta al cliente cómo responderá si los resultados experimentales confirman sus preocupaciones, de modo que el consejero pueda prepararse para un tratamiento adicional con antelación.
3. Juego de roles
El juego de roles en terapia cognitiva se utiliza para revelar el pensamiento automático del cliente, desarrollar su pensamiento racional y revisar sus creencias fundamentales. Algunos visitantes carecen de habilidades sociales o, aunque están familiarizados con alguna forma de comunicación, carecen de las habilidades para aplicarla cuando necesitan usarla. El juego de roles se puede utilizar para practicar habilidades y métodos necesarios en la vida. Los consejeros deben realizar algunos ejercicios de confianza y juegos de roles con los clientes para promover el desarrollo de sus habilidades sociales.
4. Exposición graduada
Durante el proceso de tratamiento, los clientes a menudo se sienten incómodos y ansiosos porque su situación actual está lejos de los objetivos del tratamiento. Los consejeros psicológicos deben ayudar a los clientes a desarrollar objetivos y planes de tratamiento, ayudarlos a realizar actividades para aliviar la ansiedad todos los días y luego dividir los objetivos del tratamiento en pasos. Después del tratamiento de un solo paso, se logrará un cierto efecto, que se acumulará en secuencia y, finalmente, se logrará el objetivo del tratamiento. El proceso paso a paso de los objetivos del tratamiento es una exposición graduada, que puede ayudar a los clientes a generar confianza, abordar los objetivos del tratamiento paso a paso y lograr efectos terapéuticos.
Crea un "gráfico circular"
Muchas veces, las personas verán los eventos desde una perspectiva de "todo o nada", es decir, completamente negativa o completamente positiva. La mejor manera de intervenir en esta forma de pensar es hacer un "gráfico circular". El método del gráfico circular requiere que los visitantes dividan diferentes partes del gráfico basándose en una cuidadosa consideración. Las diferentes partes representan su importancia y responsabilidad en un evento. Luego se pidió a los visitantes que indicaran por qué ocurrió el evento y la proporción de cada motivo en la imagen. Finalmente, pídales que piensen en cuánta responsabilidad tuvieron en cada incidente.
6. Análisis coste-beneficio
El consejero pide al cliente que examine las consecuencias, tanto positivas como negativas, de una determinada creencia que sostiene. Una vez que se presentan los resultados al cliente, este puede optar por mantener la creencia original o reemplazarla por una creencia diferente. El análisis costo-beneficio consiste en pedirle al cliente que escriba los costos y beneficios de sus creencias existentes, afirmando pensamientos positivos y negando pensamientos negativos. Puede pedirle al cliente que dibuje una tabla y escriba las ventajas y desventajas de la creencia actual en el lado izquierdo de la tabla. Cuando las desventajas superen con creces las ventajas, el cliente sentirá que la creencia actual no es buena para él y. tomar la decisión de cambiar la creencia.
7. Práctica del abogado defensor
El enfoque del abogado defensor es pedirle al cliente que imagine que ha sido llevado a juicio y se ha convertido en abogado defensor, y que el demandante es suyo. pensamiento automático. Su trabajo es oponerse a la demanda del demandante, que consiste en cuestionar sus propias ideas. A través de la práctica de los abogados defensores, muchos clientes encontrarán que es mucho más fácil imaginarse como el abogado de otra persona que como su propio abogado. Los clientes pueden asumir el papel de solicitar pruebas, cuestionarlas, desafiar al demandante, cualquier cosa que esperemos que hagan los abogados. La práctica del abogado defensor permite a los clientes desafiar su pensamiento automático y formar nuevas creencias y formas de pensar.
Método cognitivo
1. Adivina esta idea
A veces las emociones negativas del cliente son tan fuertes que no puede pensar en la idea de las emociones que las acompañan. Adivinar ideas significa que el consejero propone algunas ideas posibles al cliente y le pide que decida si algunas de ellas son consistentes con sus propios pensamientos o emociones. El consejero y el cliente intentan especular sobre los pensamientos subyacentes. Si el cliente insiste en que no tiene pensamientos, sólo emociones, lo que le impide identificarse con sus pensamientos, el consejero puede guiarle cuando sus emociones negativas sean muy fuertes, lo que ayudará al cliente a adivinar sus pensamientos.
Comprender significados especiales
Los visitantes con diferente pensamiento automático entenderán el significado de las palabras de manera diferente. Por lo tanto, los consejeros no pueden pensar que saben lo que el cliente quiere decir con una determinada palabra, sino que deben tener una comprensión profunda del significado especial de ciertas palabras en determinadas situaciones. Comprender el significado expresado por el cliente puede permitir que el consejero psicológico comprenda mejor el proceso de pensamiento del cliente, lo que resulta útil para el tratamiento.
3. Método de reatribución
El método de reatribución es cuando el consejero ayuda al cliente a volver a explorar la causa del incidente, reasignar la responsabilidad al cliente y reducir la responsabilidad. Responsabilidad del cliente por el evento adverso Responsabilidades asumidas. Porque a veces los eventos con malos resultados no son responsabilidad del cliente, sino que el cliente se responsabiliza a sí mismo y luego se culpa, se siente culpable y se deprime.
4. Descenso vertical
El método de descenso vertical es un método eficaz para comprender los pensamientos subyacentes del visitante. Para los clientes, los pensamientos negativos a veces son reales y las predicciones de eventos adversos pueden causar preocupación o miedo en el cliente. El descenso vertical consiste en explorar las creencias subyacentes que desencadenan esta emoción negativa y luego debilitar los pensamientos de preocupación o miedo. El consejero escribe los pensamientos del cliente en la parte superior del papel y luego dibuja una flecha hacia abajo que apunta a una serie de pensamientos o eventos ocultos detrás de sus pensamientos para obtener acceso al significado potencial contenido en estos pensamientos.
5. Dos estándares
Estos dos estándares piden a los visitantes que piensen en qué resultados obtendrían si sus estándares actuales se aplicaran a otros. Se hace creer a los clientes que mantienen un estándar para ellos mismos y otro para los demás. Los consejeros pueden hacerles las siguientes preguntas: ¿Por qué son más duros consigo mismos que con los demás? ¿Por qué evaluarse a sí mismo y a los demás con estándares diferentes? Estas preguntas ayudan al cliente a darse cuenta de cuál es el estándar más razonable.
(3) Método emocional
1. Usar palabras para desahogarse
El desahogo escrito consiste en permitir que el cliente escriba libremente eventos perturbadores para expresar sus sentimientos. Emociones. Puede aliviar su ansiedad, depresión y otras emociones negativas. Esta es una forma de expresar emociones libremente, permitiendo al cliente desahogar sus emociones negativas. Aunque las emociones negativas causadas por eventos perturbadores pueden aumentar durante un corto período de tiempo, después de días o semanas de tratamiento, las emociones negativas y el estrés disminuirán.
2. Identificar esquemas emocionales
Diferentes clientes tendrán diferentes pensamientos o comportamientos hacia las emociones negativas, es decir, los clientes tendrán diferentes esquemas emocionales para diferentes emociones. La clave de este enfoque es permitir que el cliente identifique varios esquemas emocionales.
Los consejeros psicológicos examinan las diferentes estrategias del cliente para lidiar con diferentes emociones y adoptan métodos de procesamiento apropiados para ayudar al cliente según su esquema emocional.
3. Reconstrucción de imágenes
La reconstrucción de imágenes es permitir al cliente reconstruir el evento de una manera dramática y cambiar la naturaleza del evento que originalmente causó ansiedad e inquietud. La reconstrucción de imágenes puede activar partes más fuertes y poderosas del yo del cliente para contrarrestar las partes más débiles y fallidas del yo. La reconstrucción de imágenes se puede utilizar junto con los trabajos. Los consejeros psicológicos piden a los clientes que recuerden experiencias adversas pasadas, las escriban en detalle y luego reconstruyan inmediatamente las imágenes. Durante el evento de reconstrucción, los visitantes se vuelven más seguros, valientes, independientes y poderosos. Puede controlarse completamente y debilitar las malas experiencias para lograr efectos terapéuticos.
4. Método de preparación emocional
Cuando los turistas están ansiosos, es más probable que sobreestimen el peligro de determinados acontecimientos. El método heurístico de las emociones consiste en pedir a los clientes que consideren cómo las emociones afectan el pensamiento, es decir, pedirles que consideren cómo surge la relación causal entre las emociones y el pensamiento. La preparación emocional puede ayudar a los clientes a aprender cómo crear un estado mental especial para corregir su preparación emocional. Si el cliente está pensando con una emoción negativa, entonces esta emoción negativa puede ser guiada y corregida hacia una emoción positiva, y su pensamiento se reanudará bajo la emoción positiva.
[Editor]
Teoría básica de la terapia cognitiva [3]
1. La cognición determina las emociones y el comportamiento de una persona.
Ellis cree que el hecho de que varios eventos estimulantes en el entorno causen ciertas consecuencias emocionales y conductuales depende de la evaluación cognitiva y el sistema de creencias del individuo, y la cognición individual es si responder y la causa fundamental de cómo reaccionar. De hecho, es posible que las personas con trastornos mentales como la neurosis no hayan experimentado experiencias o estímulos más especiales que otras, pero a menudo utilizan algunos conocimientos y creencias irracionales que son inconsistentes con la realidad para analizar y ver las cosas, cayendo así en el "yo" emocional. trastornos. Por tanto, la terapia cognitiva se centra en cambiar de manos cognitivas para eliminar o reducir diversas emociones negativas y malos comportamientos. Estas comprensiones y creencias irracionales tienen varias características:
(1) Requisitos absolutos. Requiere la perfección de las cosas y de las personas, y cree que la lógica del desarrollo de las cosas es "inevitable", "segura", "debe" y "debería" y carece de flexibilidad.
2 Generalizar de una parte a otra. La generalización, la valoración de acontecimientos o personajes muchas veces se centra en uno, no tan bueno como los demás, y generaliza. Si haces algo mal, piensas que no has logrado nada; si los demás no pueden hacer algo bien, piensan que eres un inútil y hostil.
Es terrible. Siempre pensé que la ocurrencia de un evento tendría consecuencias extremadamente terribles o terribles, pero no pude hacer nada al respecto y caí en la dolorosa experiencia emocional de ansiedad o depresión, pesimismo y desesperación.
Al estudiar la depresión, Baker también descubrió que los sesgos cognitivos negativos y las formas de pensar contraproducentes son las principales fuentes de depresión. Estos procesos cognitivos habituales erróneos se han convertido en una especie de pensamiento automático. Los errores de razonamiento sistemático comunes que conducen a distorsiones cognitivas incluyen:
(1) Inferencia subjetiva, un paso por delante, pensar que uno sabe lo que otros están pensando, el razonamiento perceptual siempre prefiere usar los sentimientos en lugar de la razón para dominar la realidad; interpretación.
(2) Generalización selectiva, generalización parcial, atención negativa selectiva y atención sólo a información negativa.
③Generalizar, captar un punto y no ser tan bueno como el resto.
(4) Subestimar la información positiva y no ver sus propios logros y ventajas.
⑤ Ni exagerar ni reducir es buscar la verdad a partir de los hechos.
⑥Personalización. Culpe de todos los errores y fallas a su propia culpa, no vea las responsabilidades de los demás y los factores ambientales y, a menudo, tome la iniciativa de asumir la responsabilidad por las fallas de los demás.
⑦Etiquetado y mal etiquetado. Mirar la esencia de una persona en función de sus defectos y errores previos siempre da una valoración negativa de sí misma o de los demás en su conjunto.
8 Pensar en extremo, pensar y juzgar la naturaleza de las cosas o personas en blanco y negro del todo o nada, del sí o del no.
⑨Comparación injusta, compararse siempre con quienes lo hacen mejor que uno mismo, lo que lleva a una baja autoestima.
⑩Tendencia al arrepentimiento. Concéntrese siempre en lo que debería haber hecho mejor en el pasado en lugar de en su tendencia a hacerlo mejor ahora.
Remy propuso el modelo de cognición "centro-periferia". En su opinión, los conceptos erróneos de uno mismo no existen de forma independiente, sino que aparecen en grupos con patrones de oraciones específicos.
Algunos conceptos son más básicos y dominantes que otros, y cada grupo de conceptos erróneos corresponde a algún tipo de trastorno del estado de ánimo. El método de la terapia cognitiva consiste en excavar y revelar gradualmente los conceptos erróneos centrales profundos y corregirlos de los conceptos erróneos periféricos y superficiales.
2. El esquema determina el sesgo selectivo y el olvido de información en el procesamiento de la información.
Tras analizar las características cognitivas de los pacientes con depresión, Baker cree que cada caso se caracteriza por la esquematización, la generalización y los patrones de pensamiento habituales, y tiene una susceptibilidad evidente. Por ejemplo, el esquema depresivo refleja la preocupación del paciente por la pérdida, el fracaso, el rechazo y la pérdida; el esquema de ansiedad refleja la preocupación del paciente por las amenazas y el daño; las personas con el esquema evitativo no estarán dispuestas a establecer relaciones con los demás y evitar situaciones desafiantes. Un esquema es un modelo psicológico interno relativamente estable que las personas han establecido a través de experiencias de vida desde la infancia. Los individuos procesan información como la percepción, la codificación y la memoria de cosas externas basándose en estos modelos. Como estructura cognitiva relativamente estable, los esquemas pueden ser positivos y adaptativos, o pueden ser procesos de procesamiento de información negativos, desequilibrados o sesgados. Por ejemplo, el modelo cognitivo formado por las experiencias tempranas de los pacientes con depresión los hace propensos a un uso excesivo de evaluaciones y explicaciones negativas, generando así una susceptibilidad a la depresión. La cognición distorsionada y el pensamiento automático debido a esquemas de procesamiento de información sesgados desempeñan un papel interno decisivo en la aparición y desarrollo de la depresión.
[Editor]
Técnicas de terapia cognitiva [3]
Cómo cambiar los procesos cognitivos irracionales y de procesamiento de esquemas, diferentes terapias cognitivas Los científicos han ideado las suyas propias Técnicas únicas.
1. Técnica del Debate de Parteras
Se trata de una terapia emocional racional, una forma que tienen los psicólogos de discutir con sus pacientes sobre sus creencias irracionales. Surgió de los debates del antiguo filósofo griego Sócrates. El objetivo principal de su trabajo es permitir a los pacientes expresar sus opiniones irracionales a través de cuestionamientos y métodos cualitativos, y luego hacer inferencias sobre sus creencias o formas de pensar irracionales, o debatirlas o guiarlas según la situación, hasta que el paciente se vuelva ilógico y Renuncia activamente a la idea original y cambia las formas irracionales de pensar, y aprende a reemplazar esas creencias irracionales con creencias razonables.
2. Tecnología de imaginación emocional razonable
Al guiar a los pacientes a imaginarse a sí mismos en situaciones incómodas y experimentar sus reacciones emocionales excesivas, y luego al reconocer estas reacciones emocionales inapropiadas, se pueden cambiar las preocupaciones exageradas o excesivas. sobre reacciones emocionales e inspirar a los pacientes a comprender la relación entre conceptos e imaginación. El miedo imaginario no es igual a la realidad. Cambiar las cogniciones irracionales puede eliminar la autosugestión de reacciones emocionales negativas.
3. Tarea cognitiva
Es decir, se requiere que los pacientes realicen una autoobservación y un autoanálisis de sus creencias irracionales después de regresar a casa después de la consulta, para continuar y consolidar la experiencia. Trabajo realizado por el psicólogo en la consulta. Efecto terapéutico. Los formularios principales son similares al formulario de autoayuda RET (formulario de autoayuda) y al informe de autoanálisis (autoanálisis racional). El método básico es dejar que el paciente se base en los problemas encontrados en la vida real. evento estimulante que causó la emoción negativa (a) y sus consecuencias emocionales y conductuales (c), y luego descubrir las creencias irracionales y pensamientos automáticos relacionados con ella (b) tratar de encontrar algunas nuevas creencias razonables (D) para reemplazar las B original, observe el evento A de acuerdo con nuevas creencias y formas de pensar, y vea qué cambios pueden ocurrir en las emociones y comportamientos (E), es decir, el modelo de tratamiento A-B-C-D-E. La biblioterapia a menudo se presenta a los pacientes como un componente de las tareas cognitivas.
4. Identificar los pensamientos automáticos negativos
Identificar los pensamientos automáticos negativos detrás de las emociones y reacciones negativas de los pacientes es la cuestión más importante en la terapia cognitiva. Entonces, ¿cómo puedes detectar los pensamientos automáticos negativos? Los psicólogos han descubierto que los patrones de pensamiento cognitivo erróneos a menudo se reflejan en algunas frases características, como "¿Y si?". Las personas con esquema de ansiedad siempre se hacen y responden preguntas a sí mismas. Este es un tipo de pensamiento automático, y el resultado es que lo son. en estado de tensión constante. Si los psicólogos utilizan la "técnica del descenso vertical", les ayudará a explorar las creencias subyacentes que causan miedo a ciertas consecuencias y ayudarán a debilitar esta idea. Específicamente, los psicólogos han estado preguntando: "¿Qué pasaría si eso fuera cierto?". Estas preguntas progresistas pueden desenterrar el nivel más bajo de creencias irracionales o preocupaciones subyacentes del paciente, pero la conciencia original no está clara.
5. Tecnología semántica.
Cuando los pacientes se etiquetan a sí mismos como "perdedores", los psicólogos deben saber qué significa "fracaso" para el paciente y cómo éste define el fracaso.
De hecho, conceptos erróneos profundamente arraigados a menudo se expresan en algunas proposiciones abstractas relacionadas con el autoconcepto, como "Soy una persona inútil". Los psicólogos necesitan realizar un análisis semántico del patrón de oración "sujeto-un-dedo-una-expresión" en los conceptos erróneos de sí mismos de los pacientes para ayudarlos a analizar el sujeto (como "yo") y el predicado (como "una persona sin valor"). ") en la oración. ) Conclusiones erróneas resultantes de una expresión inadecuada. De hecho, el sujeto "yo" es multifacético. Específicamente, si el "yo" abstracto se reemplaza por eventos y comportamientos específicos relacionados con el "yo", y el predicado se reemplaza por palabras que pueden evaluarse de acuerdo con estándares, entonces encontraremos que la oración original "Soy una persona inútil". "Es tan ilógico y sin sentido.
6. El concepto de tecnología de verificación de autenticidad
Para los pensamientos negativos de los pacientes, podemos guiarlos para que encuentren evidencia real a favor y en contra de dichos pensamientos, desafiando así la confiabilidad de sus pensamientos. Específicamente, elija una creencia fundamental que desee evaluar (por ejemplo, "No soy digno de ser amado", etc.) y cree una tabla simétrica de dos columnas. Escriba todas las “evidencias de respaldo” en el lado izquierdo de la tabla y todas las “evidencias en contra” en el lado derecho de la tabla. Pídale al paciente que dedique algunas semanas a registrar toda la evidencia que sea inconsistente con la creencia central negativa, así como las experiencias de confrontación, y que no ignore la evidencia incluso si parece trivial. Guíelos para que intenten encontrar incluso experiencias triviales que demuestren que esas creencias no son 100% correctas todo el tiempo. Con el tiempo, es posible que al principio solo encuentre pequeñas pruebas, pero luego encontrará más y más. Cuando traducimos esas creencias abstractas en afirmaciones sobre hechos probatorios, a menudo nos sorprende descubrir que hay muchas más pruebas en contra de la creencia falsa que a favor de ella.
7. Juego de roles y comunicación
Para corregir los pensamientos negativos, el psicólogo puede jugar alternativamente el papel de los pensamientos positivos y negativos con el paciente. Generalmente, los psicólogos desempeñan el papel del pensamiento activo o racional y dejan que los pacientes desempeñen el papel del pensamiento automático negativo. Luego cambian los roles y dejan que los pacientes intenten utilizar el pensamiento racional para refutar y persuadir al psicólogo. A través de varias rondas de entrenamiento actoral, se puede animar a los pacientes a percibir sus pensamientos negativos y aprender a pensar racionalmente.
8. Fomenta comportamientos que cambien tus pensamientos
Los psicólogos preguntan a los pacientes: "Si lo que piensas es cierto, ¿qué podemos hacer para mejorar las cosas?" " en lugar de "no hacer nada", anime a los pacientes a desarrollar perspectivas y planes de acción alternativos, mueva las actividades de fáciles a difíciles y de simples a complejas, y pida a los pacientes que registren evidencia que respalde sus nuevas creencias. El procedimiento de trabajo consiste en revertir la creencia central original en otra creencia nueva; registrar los eventos y experiencias sutiles que respaldan la nueva creencia todos los días; utilizar la escala de evaluación emocional para evaluar la credibilidad de la nueva creencia del paciente y su experiencia práctica; para reemplazar O una forma equilibrada de pensar.