Compré hospitalización de tres compañías de seguros. Fui hospitalizado por enfermedad. ¿Cómo lo reporto?
Si se trata de un seguro de enfermedades críticas, no importa cuántas compañías de seguros contrates, siempre que estés diagnosticado y cumplas con las condiciones estipuladas en los términos, podrás obtener un reclamo de manera incondicional. Los reclamos se pueden realizar con copias de registros médicos y patología. Como las personas no tienen precio, no hay problema de sobreseguro, a diferencia de los vehículos o los activos fijos.
Pero si se trata de un seguro médico, será más problemático. El seguro médico aplica el principio de indemnización, es decir, el asegurado no puede obtener beneficio de un accidente médico a través del seguro. Es decir, si gasta 10.000 yuanes, el seguro médico le pagará 8.000 yuanes y, por los 2.000 yuanes restantes, pagará 1.500 yuanes de una compañía de seguros. Debe presentar un comprobante de compensación para obtener el importe restante de la reclamación. Sin embargo, el monto total no puede exceder los 65.438.000.000 de yuanes. En la práctica, será muy difícil porque cada compañía de seguros solicitará el recibo original al realizar reclamaciones y reembolsar productos, y no hay forma de distribuir una copia original a varias compañías.
Por supuesto, el seguro médico también paga por días, como cuántos días estás hospitalizado y cuánto pagas por día. Esto no tiene nada que ver con los recibos. Siempre que proporcione una copia del recibo para confirmar la cantidad real de días de hospitalización, podrá obtener un reclamo. Generalmente hay un número de días sin compensación. Por ejemplo, si no hay compensación durante tres días, si la estadía real es de 15 días, se compensarán 12 días.
Los motivos de la compensación del seguro médico están claramente estipulados por la ley y deben estipularse en los términos.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.