Red de Respuestas Legales - Asesoría legal - ¿Cuál es la diferencia entre el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema médico cooperativo rural?

¿Cuál es la diferencia entre el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema médico cooperativo rural?

Subjetividad jurídica:

El nuevo sistema médico cooperativo rural se refiere a un sistema médico de ayuda mutua y asistencia económica para agricultores que es organizado, guiado y apoyado por el gobierno, los agricultores participan voluntariamente y los individuos, colectivos y el gobierno. recaudar fondos de forma conjunta. En la China rural, con la retirada gradual del antiguo sistema médico cooperativo rural, el problema del tratamiento médico costoso y difícil para la población rural se ha vuelto cada vez más prominente, y algunos agricultores incluso se han empobrecido o han vuelto a la pobreza. Esto ha afectado en gran medida la calidad de vida de los agricultores y ha restringido gravemente el desarrollo económico de las zonas rurales. Por lo tanto, los agricultores necesitan urgentemente un nuevo sistema de seguridad médica que pueda satisfacer sus necesidades médicas y de atención sanitaria. El nuevo sistema médico cooperativo rural se creó en respuesta a las urgentes necesidades de seguridad médica de los agricultores y proporciona ciertas garantías institucionales para la salud de los agricultores. Este sistema implementa un modelo que combina la agrupación social y las cuentas personales para lograr la agrupación para enfermedades graves, y las cuentas personales se pueden acumular y transferir. Resuelve el problema de seguridad médica de los agricultores, mejora en gran medida la conciencia de los agricultores sobre el autocuidado y la seguridad. Moviliza el interés de los agricultores por los seguros. El entusiasmo hace que la gran mayoría de los agricultores estén dispuestos a asegurar su propia salud. En segundo lugar, el nuevo sistema médico cooperativo brinda protección para la atención de enfermedades graves. El nuevo sistema médico cooperativo rural proporciona un mecanismo de coordinación para enfermedades graves. Los agricultores asegurados pagan una prima de seguro anual de 30 yuanes en su cuenta personal y luego reciben subsidios de las finanzas nacionales, provinciales, municipales y distritales para formar un fondo social común. Los gastos incurridos por el asegurado en el tratamiento de enfermedades graves pueden ser compensados ​​según. normas prescritas. 3. Está tomando forma un nuevo sistema cooperativo de gestión y servicios médicos. En comparación con el antiguo sistema médico cooperativo, el nuevo sistema médico cooperativo rural de mi país tiene un mayor nivel de coordinación, un sistema de gestión sólido, subsidios financieros en todos los niveles y ha formado gradualmente un sistema integrado de gestión y servicios. El condado es la unidad coordinadora del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y las contribuciones de cada aldea deben entregarse a la agencia del condado para una gestión unificada. Según el modelo unificado, se han establecido el comité de coordinación del condado, las agencias del condado y las agencias de supervisión para implementar la integración de pagos, financiación, contabilidad, gestión y servicios. La gestión y los servicios integrados han científico y estandarizado el funcionamiento del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, evitando eficazmente riesgos morales en el funcionamiento del sistema y mejorando la seguridad y eficiencia del sistema. Según una encuesta no estructurada realizada en tres pueblos de la ciudad de Liaoyang, la mayoría de los agricultores están satisfechos con el sistema de gestión y servicio del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y sólo unos pocos agricultores piensan que es necesario mejorar los servicios. Ámbito de cobertura del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural: Objetos cubiertos: El seguro de enfermedades graves cubre el seguro médico de los residentes urbanos y los participantes del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural. Cobertura: La cobertura del seguro de enfermedades críticas debe conectarse con el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural. El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural deben proporcionar seguridad médica básica de acuerdo con las políticas. Sobre esta base, el seguro de enfermedades críticas protege principalmente los gastos médicos de los residentes urbanos después de ser compensados ​​por el seguro médico y el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural cuando el asegurado (coasegurado) sufre una enfermedad grave y los gastos médicos son elevados. Los gastos médicos elevados se pueden determinar basándose en el criterio de que los gastos médicos anuales acumulados del individuo exceden el ingreso disponible per cápita anual de los residentes urbanos y el ingreso neto per cápita anual de los residentes rurales publicado por el departamento de estadísticas local. por los gobiernos locales. Los gastos médicos conformes se refieren a gastos médicos reales y razonables (que pueden estipularse que no se pagarán) y están determinados por el gobierno local. Varias localidades también pueden lanzar seguros de enfermedades graves a partir de enfermedades que suponen una carga personal más pesada. Nivel de protección: con el objetivo de evitar gastos médicos familiares catastróficos para los residentes urbanos y rurales, la póliza de compensación del seguro de enfermedades críticas se determina razonablemente y el índice de pago real no es inferior al 50%; el índice de pago se determina en función del nivel de; gastos médicos. En principio, cuanto mayores sean los gastos médicos, mayor será el ratio de pago. Con la mejora continua de la financiación, la gestión y la seguridad, la tasa de reembolso de las principales enfermedades se aumentará gradualmente para minimizar la carga de los gastos médicos personales. La atención médica cooperativa rural tiene como objetivo principal proteger las necesidades médicas más básicas de los residentes rurales. Espero que la introducción anterior pueda ayudar a todos.

Objetividad jurídica:

El nuevo sistema médico cooperativo rural, denominado "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural", se refiere a un sistema organizado, guiado y apoyado por el gobierno, con los agricultores. participando voluntariamente, y personas, colectivos y gobierno. Un sistema de ayuda mutua médica rural cofinanciado. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental. La atención médica cooperativa rural es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y para aliviar la pobreza causada por la enfermedad y el regreso a la pobreza debido a la enfermedad. Proporciona un modelo para problemas comunes en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo. No sólo es bien recibido por los agricultores a nivel nacional, sino también a nivel internacional. En la 27.ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en mayo de 1974, los países del tercer mundo expresaron en general una preocupación entusiasta y un gran interés. El Fondo de las Naciones Unidas para Mujeres y Niños señaló en su informe anual de 1980-1981 que el sistema de "médico descalzo" de China proporcionaba atención primaria de salud en zonas rurales atrasadas y proporcionaba una muestra para que los países subdesarrollados mejoraran sus estándares médicos y de salud. El Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud llaman al sistema médico cooperativo rural de China "el único modelo para resolver los costos de salud en los países en desarrollo". Sin embargo, desde finales de la década de 1970 hasta principios de la de 1980, debido a la desintegración gradual del sistema cooperativo rural y la desintegración del "sistema de división del trabajo" rural, los médicos descalzos no pudieron realizar actividades médicas a cambio de puntos de trabajo y alimentos. y otros materiales vivos. Los médicos descalzos perdieron por completo su motivación para practicar la medicina fuera de casa. Además, debido a que el colapso de la cooperativa ya no puede proporcionar una fuente de fondos para el funcionamiento normal de la clínica de salud de la aldea, la institución de salud pública de la aldea ya no puede apoyarla y colapsa. Por lo tanto, desde la perspectiva de los médicos descalzos y las clínicas rurales, desde el colapso del sistema cooperativo, el sistema médico público en las zonas rurales ha estado básicamente en el vacío.

En los últimos 50 años de desarrollo, la atención médica cooperativa ha experimentado su etapa de incipiente en los años 1940, su etapa inicial en los años 1950, su desarrollo y etapas pico en los años 1960 y 1970, su etapa de desintegración en los años 1980, y su recuperación y desarrollo. desde la etapa de los años 1990. Ante los problemas que enfrenta el sistema médico cooperativo tradicional, el Ministerio de Salud organizó a expertos e instituciones de salud locales para realizar una serie de estudios especiales, sentando una base teórica sólida para el establecimiento de un nuevo sistema médico cooperativo rural. A finales de 1996, el Comité Central del Partido Comunista de China y el Consejo de Estado celebraron una conferencia nacional sobre trabajo sanitario en Beijing. El camarada Jiang Zemin señaló en su discurso: "En muchas zonas rurales se ha desarrollado la atención médica cooperativa, lo que se ha ganado el corazón de la gente. La gente lo llama un "proyecto de apoyo al pueblo" y una "política moral". Con el continuo desarrollo de la economía y la sociedad de China, cada vez más personas están comenzando a comprender que las "tres cuestiones rurales" son cuestiones fundamentales relacionadas con la situación general del partido y del país, sin resolver el problema de la seguridad médica de los agricultores. para lograr el objetivo de construir una sociedad moderadamente acomodada de manera integral, y mucho menos el establecimiento completo de una sociedad moderna. La experiencia también muestra que es imperativo establecer un nuevo sistema médico cooperativo rural. Se ha puesto a prueba en algunos condados (ciudades) de mi país y abarcará gradualmente a los residentes rurales de mi país para 2010. Progreso 5438+00 2002 6. La "Decisión del Comité Central y del Consejo Estatal sobre un mayor fortalecimiento del trabajo de salud rural" en septiembre declaró claramente que "establecer gradualmente un nuevo sistema médico cooperativo rural" y "para 2010, el nuevo sistema médico cooperativo rural cubrirá básicamente a los residentes rurales". "A partir de 2003, los 10 yuanes per cápita anuales del gobierno central se utilizarán para organizar servicios médicos cooperativos". fondos de subsidio para los agricultores que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en las regiones central y occidental, excepto ciudades y pueblos. Las finanzas locales subsidiarán a los agricultores que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural sobre una base anual per cápita de no menos de 10 yuanes. “No se puede considerar que las obligaciones de pago de los agricultores para participar en la atención médica cooperativa y resistir los riesgos de enfermedades aumenten la carga para los agricultores. "Esta es la primera vez en la historia del gobierno de nuestro país que se realizan inversiones a gran escala para resolver los problemas médicos y de salud básicos de los agricultores. Desde 2003, basándose en el principio de financiación multipartidista y voluntariedad de los agricultores, la El número de áreas piloto para la nueva atención médica cooperativa rural ha seguido aumentando. A través de la experiencia de las áreas piloto, se ha creado una base teórica y práctica sólida para el desarrollo integral del nuevo sistema médico cooperativo rural en el país. A finales de 2004, 310 condados de todo el país habían participado en el nuevo sistema médico cooperativo rural y 65.438 personas habían participado en el nuevo sistema médico cooperativo rural de conformidad con el "Undécimo Plan Quinquenal". Se requiere que para 2010, la tasa de cobertura del nuevo sistema médico cooperativo rural en las zonas rurales alcanzará más del 80% El 17 de febrero de 2011, el sitio web del gobierno chino publicó las "Cinco reformas clave del sistema médico y de salud: principales acuerdos laborales para 2011". El documento establece claramente que en 2011, el estándar de subsidio del gobierno para el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico para residentes urbanos aumentará de 120 yuanes por persona por año en el año anterior a 200 yuanes la proporción de gastos de hospitalización dentro del alcance; del seguro médico de los residentes urbanos y las nuevas pólizas de seguro médico rural se esforzarán por alcanzar alrededor del 70%.