Exploración jurídica del nuevo sistema médico cooperativo rural
Autor: Wu Shifazhuang Fuente: Foro de Reforma de China
La Quinta Sesión Plenaria del XVI Comité Central del PCC aprobó la Ley Nacional Económica y Reglamento de desarrollo social El Undécimo Plan Quinquenal establece claramente la tarea de construir un campo socialista. Las "Opiniones del Comité Central y del Consejo Estatal sobre la Promoción de la Construcción de una Nueva Zona Rural Socialista" emitidas el 5438 de junio + 31 de febrero de 2005 señalaron que acelerar el desarrollo de la salud rural es una parte importante de la promoción de la construcción de una nuevo campo socialista. La aceleración del desarrollo de la salud rural depende en gran medida del avance del nuevo sistema médico cooperativo rural. Con la continua profundización de la reforma del sistema médico cooperativo rural de mi país, cómo mejorar y promover el nuevo sistema médico cooperativo rural ha atraído la atención de los círculos teóricos y prácticos, especialmente de los agricultores de mi país. En el Estado de derecho actual, la promoción y la implementación de diversos sistemas no pueden separarse de la garantía más poderosa del derecho. 2010 es el año objetivo para que mi país establezca un nuevo sistema médico cooperativo que beneficie a todos los agricultores, y también es el año objetivo para establecer un sistema legal socialista con características chinas. Por lo tanto, el nuevo sistema médico cooperativo rural y la ley son complementarios y se refuerzan mutuamente. Cómo combinar mejor los dos y lograr con éxito el objetivo bilateral de 2010 es un problema urgente que debe resolverse en nuestro país.
Palabras clave: Nueva legislación de atención médica cooperativa rural, dimensión legal del sistema médico legal
China es un país agrícola típico, con agricultores que representan el 70% de la población total. Por lo tanto, la cuestión de la agricultura, las zonas rurales y los agricultores siempre ha sido un tema de gran preocupación para los principales líderes de China. Resolver los problemas de la agricultura, las zonas rurales y los agricultores tendrá un enorme efecto social en la estabilización de la situación social general, la prosperidad de la economía y la estabilización de la política. La construcción de un nuevo campo socialista es inseparable del fortalecimiento y desarrollo de los servicios de salud rurales. Con el avance y la popularización del nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural de mi país, cada vez más personas prestan atención a las condiciones médicas y de salud en las zonas rurales. Según las encuestas, el nivel médico actual llega al 80%. Esto refleja en cierta medida el impacto positivo provocado por la mejora y modernización del sistema médico. Sin embargo, en cualquier caso, el nuevo sistema médico cooperativo rural en etapa piloto todavía tiene algunos problemas alarmantes: cada vez más cuadros han comenzado a malversar fondos médicos, cada vez más agricultores han comenzado a rechazar la atención médica cooperativa y cada vez más políticas han comenzado a Empezó a convertirse en un pedazo de papel. Por supuesto, el sistema del "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural" tiene algunas fallas que conducen a una serie de problemas, pero la razón más fundamental es que el sistema en sí carece del poder necesario para garantizar su implementación. En ese momento, la gente pensaba en la ley, que siempre ha pretendido ser "justa, razonable, objetiva y civilizada", y trataba de resolver los problemas mencionados anteriormente con su autoridad inherente. En 2010, nuestro país logrará "el establecimiento de un sistema de servicios de salud rural y un sistema médico cooperativo rural en las zonas rurales que se adapten al mismo tiempo a las necesidades de la economía de mercado socialista y al nivel de desarrollo económico y social rural". , nuestro país ha afirmado claramente que "para 2010, estableceremos un sistema jurídico socialista con características chinas". La ley y la atención médica cooperativa rural, dos cosas aparentemente no relacionadas, histórica e inevitablemente se han unido en la voz del pueblo, dejándonos con un problema difícil: ¿cómo combinar los dos para lograr los objetivos previstos? ¿Gran objetivo? La ley lo está pensando y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural también. El astrofísico británico Arthur Eddington dijo una vez: "Para construir un puente entre la experiencia interior y exterior, el tiempo es esencial" ⑵ Esto parece inspirarnos, incluso podemos decir: "Construir un puente armonioso y estable entre ellos". la ley compuesta de reglas empíricas y el nuevo sistema médico cooperativo rural dedicado a la práctica social, el tiempo y el espacio también ocupan una posición central." En otras palabras, la combinación efectiva de los dos es utilizar el tiempo y el espacio nos proporciona los medios. En este sentido, el trabajo legislativo del nuevo sistema médico cooperativo rural en sí involucra cuestiones de tiempo y espacio. En otras palabras, para combinar el nuevo sistema médico cooperativo rural con la ley, debemos considerar las cuestiones de tiempo y espacio. ⑶Esto es lo que este artículo llama “la dimensión legislativa del nuevo sistema médico cooperativo rural”. Contiene dos aspectos: la dimensión temporal y la dimensión espacial de la legislación. Por lo tanto, partiendo de este punto de partida, este artículo intenta examinar y discutir las cuestiones legislativas del nuevo sistema médico cooperativo rural desde la perspectiva del tiempo y el espacio, con el fin de proporcionar algunas tendencias de valor legislativo y búsquedas espirituales para el trabajo de la etapa piloto donde Las condiciones legislativas aún no están maduras. Este también constituye el propósito de escribir este artículo. Intentemos discutirlo en detalle:
En primer lugar, la ley está asociada con la enfermedad
La enfermedad es lo opuesto a la salud. (4) En los primeros días de la sociedad humana, la gente atribuía las enfermedades a la voluntad de Dios. Enfermedad del equipo del algodón Los seres humanos somos extremadamente pequeños. No es tan buena como la sociedad moderna. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, la gente tiene una visión correcta de las enfermedades y habilidades médicas para resistirlas. Sin embargo, la incertidumbre, el desequilibrio y la vulnerabilidad de este tipo de resistencia y prevención se muestran más vívidamente en la China rural. En muchas zonas rurales, las brigadas algodoneras están enfermas y los agricultores no saben qué hacer: algunos simplemente "esperan trabajar con enfermedades menores"; las enfermedades graves dependen del cielo, esperando morir. "Todo lo que sé es que" después de haber estado fuera de la pobreza durante tres a cinco años, volveré al pasado cuando me enferme casi tan pronto como el auto toque la bocina, criaré un cerdo en vano y todo lo que obtendré es; "Una primavera de arado, un otoño de cosecha, una enfermedad y una sangre". Aunque esta situación se ha visto aliviada por la popularización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, sigue siendo un fiel retrato de las vastas zonas rurales y las remotas zonas montañosas de mi país. Así, la enfermedad se convierte en vida. Vida ineludible. Si la salud constituye la seguridad de la vida, entonces la enfermedad aumenta el riesgo de la vida. Ante los riesgos necesitamos protección, y la protección constituye la proposición última del derecho, por lo que el derecho y la enfermedad se reducen a un solo punto en este sentido.
La ley proviene de la vida. (5) Aunque el derecho moderno ha ido perdiendo cada vez más su color popular y se ha transformado marcadamente del discurso popular al discurso de la élite, este tipo de derecho modificado por el discurso humano altamente desarrollado todavía conlleva las reglas de la vida y el significado de la existencia. Cada ley trata de mostrar su lado amable al mundo, tratando de ayudar a las personas a superar la fría y oscura conspiración; cada ley contiene preocupaciones morales y persigue la propuesta última de "qué tipo de vida debería disfrutar la gente aquí, la ley". El lenguaje del derecho es tranquilo y rechaza la psicología impetuosa. El lenguaje del derecho es conciso y responde al valor del derecho. Por lo tanto, esta relación entre ley y enfermedad ha creado el mecanismo de protección de riesgos de la “nueva atención médica cooperativa” de hoy. Como nunca ha existido, es un punto de partida general dado por el tiempo y la dimensión del tiempo jurídico. Al mismo tiempo, la existencia de la enfermedad, su inevitabilidad y universalidad, constituyen una violación permanente de la salud. La salud mantiene la plena expresión del instinto humano y del valor social. Tener salud es el requisito previo para que los seres humanos disfruten de todos los demás derechos. En este sentido, la salud es el primer requisito previo y derecho inherente al ser humano. La violación de la enfermedad constituye también una violación de los derechos humanos. La regulación y protección de los derechos son el contenido central de la ley. Entonces la ley y la enfermedad se unen nuevamente. La Declaración Universal de Derechos Humanos estipula: "Como miembros de la sociedad, las personas tienen derecho a disfrutar de la seguridad social y a realizar los derechos económicos, sociales y culturales necesarios para la dignidad de los derechos humanos y el libre desarrollo de la individualidad". Convenio sobre Derechos Humanos estipula: "Las partes en este Convenio reconocen que toda persona tiene derecho a disfrutar de la seguridad social, incluido el seguro social". Por lo tanto, el sistema de seguridad médica es uno de los principales medios para proteger los derechos humanos de los agricultores. El derecho a la vida y a la salud es un derecho innato e indivisible. Es el derecho más importante de la personalidad y no puede modificarse, transferirse ni abandonarse. Es un contenido y una expresión importante de los derechos humanos. La salud mantiene el funcionamiento normal y perfecto funcionamiento de las funciones fisiológicas humanas. Tener vida y salud es el requisito básico para que un individuo sobreviva en la sociedad, goce de autoestima como ser humano y se desarrolle aún más. Es la base para que los ciudadanos disfruten y realicen todos los derechos. Por lo tanto, para proteger la vida y la salud de los ciudadanos y salvaguardar la supervivencia y el desarrollo de la humanidad, debemos desarrollar servicios médicos y de salud que beneficien a la gran mayoría de la gente. Esta es también una de las funciones importantes del Estado. Por tanto, la combinación de ley y enfermedad produce el derecho a la asistencia médica en el sentido moderno. Sin embargo, la protección de este derecho, el nivel de protección, el grado de protección y el método de protección varían de un lugar a otro y de un país a otro. En Estados Unidos, este derecho a la seguridad médica está representado por un seguro médico pagado por uno mismo; Canadá se caracteriza por un seguro médico universal y los ciudadanos pueden participar en planes de seguro médico que brindan servicios médicos gratuitos a todas las personas; tratamiento con seguro social; Japón proporciona seguro médico a través del sistema de seguro social e implementa un seguro médico para sus ciudadanos basado en la carga de los costos públicos sobre las finanzas estatales. En China adoptamos un modelo que salvó a Estados Unidos y Canadá, el "Nuevo Sistema Médico Cooperativo". Enfatiza la organización, orientación y apoyo del gobierno, la participación voluntaria de los agricultores, el financiamiento multipartidista por parte de individuos, colectivos y el gobierno, y la ayuda médica mutua coordinada para las enfermedades graves de los agricultores. Es adecuado para las condiciones nacionales de China y es un sistema de seguro social y seguridad médica con características chinas que se implementará en la China rural durante mucho tiempo. Esta diferencia regional es causada por el medio ambiente, por lo que está dotada por el espacio y es un punto de partida general para la dimensión espacial jurídica. Con base en el análisis anterior, la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural debería reflejar en general los requisitos de su época y las características del espacio aéreo. Y esto es exactamente lo que la segunda dimensión necesita explicar.
En segundo lugar, la dimensión temporal de la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural
Actualmente, no existe una ley médica rural unificada en nuestro país. Esto se debe principalmente a que el sistema médico cooperativo aún se encuentra en la etapa de promoción piloto y es difícil crear condiciones legislativas maduras. La principal legislación sobre salud rural se encuentra dispersa entre diversos reglamentos administrativos. Por ejemplo, el gobierno central y el Consejo de Estado han decidido fortalecer aún más el trabajo de salud rural, y la Oficina General del Consejo de Estado ha transmitido las opiniones del Ministerio de Salud y otros departamentos sobre el establecimiento de un nuevo sistema médico cooperativo rural, etc. Su contenido implica principalmente la implementación de asistencia médica para familias rurales pobres, el establecimiento de fondos de asistencia médica independientes, el apoyo gubernamental a la atención médica cooperativa rural y el establecimiento de un nuevo sistema médico cooperativo rural, incluidos objetivos, principios, gestión organizativa y financiación. estándares, administración de fondos y servicios médicos. Gestión e implementación de cartera. Además, los documentos de política nacional y algunas regulaciones locales también involucran al sistema médico cooperativo rural. Tales como: el XI Plan Quinquenal, varias opiniones, el Reglamento de Atención Primaria de Salud Rural de la provincia de Shandong, etc. Incluye principalmente el establecimiento y mejora del sistema de servicios de salud rural; el establecimiento y mejora de diversas formas de sistemas de seguridad médica, como el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema de asistencia médica rural; la mejora de las instalaciones sanitarias básicas en las zonas rurales; métodos de vida saludables y civilizados; fortalecer la supervisión de la salud pública rural, los medicamentos y los productos relacionados con la salud para mejorar el estado nutricional de los residentes rurales; establecer un sistema de notificación de emergencias de salud pública para reducir la incidencia de enfermedades infecciosas y endémicas en las zonas rurales. implementar medidas de salud materna e infantil y salud reproductiva para mejorar la calidad de la población rural; desarrollar plenamente los recursos de la medicina tradicional china y mejorar los niveles de los servicios de medicina china rural; Sin embargo, con la popularización y mejora del nuevo sistema médico cooperativo y la madurez de las condiciones legislativas, inevitablemente se promulgará una ley nacional unificada del sistema médico cooperativo rural, que se ajuste a la ley de evolución jurídica. Con base en el razonamiento anterior, la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural contiene inherentemente la dimensión temporal y debe reflejar las exigencias de la época. Al formular la legislación pertinente, se deben considerar los factores políticos, económicos, sociales y culturales existentes para que puedan expresarse plenamente a través del lenguaje de la ley. Para ello, es necesario realizar una investigación comparativa de sistemas similares del pasado para reflejar las características modernas.
En términos sencillos, se trata de utilizar la ley para reflejar la connotación específica de su "nuevo tipo". En este momento, la dimensión temporal nos recuerda que los legisladores deben integrar los siguientes conceptos de los tiempos en los que se despiertan para legislar:
En primer lugar, debemos formular una nueva legislación del sistema médico cooperativo desde una perspectiva más amplia y clara. perspectiva. En primer lugar, debemos aclarar el posicionamiento específico del “Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural” de manera horizontal. Las "Varias Opiniones" propusieron que la nueva atención médica cooperativa sea un foco de la salud rural, y que el desarrollo de la salud rural sea parte de las iniciativas sociales rurales, junto con la educación rural, las iniciativas culturales y las iniciativas financieras. Sólo aclarando el estatus de dicho "subsistema" podremos posicionar con precisión la nueva legislación médica cooperativa de manera que no entre en conflicto con otras legislaciones comerciales, se coordine entre sí y no se superponga, evite la superposición y la ausencia de la ley, y realmente sigue la dirección general de la política. En segundo lugar, es necesario aclarar verticalmente el estatus especial de la “nueva asistencia médica cooperativa rural”. El fenómeno de la atención médica cooperativa en China ha existido ya en las zonas liberadas por la Guerra Antijaponesa y ha pasado por una "etapa espontánea (décadas de 1930 a 1950)"; y una etapa de desintegración y suspensión (décadas de 1970-1980); etapa de recuperación y desarrollo (década de 1980 a la actualidad). Presenta un modelo de gestión "dirigido por las aldeas y gobernado por las aldeas"; una gestión dirigida por los municipios y por las oficinas conjuntas; planificación general de enfermedades y seguridad mixta ". Hoy en día, el nuevo sistema médico cooperativo rural El sistema es sólo un producto de la modernización de la atención médica cooperativa. Después de aclarar esa identidad "heredada", podemos aprender de los medios legales exitosos en cada etapa y sopesar los pros y los contras de diversas formas para mejorar nuestro nuevo sistema y garantizar la amplitud e integridad de la ley.
En segundo lugar, implementar el espíritu legal de unificar derechos, obligaciones y responsabilidades, y alentar a los agricultores a hacerlo. participar voluntariamente en la atención médica cooperativa Con el desarrollo de la economía y la mejora de la conciencia jurídica de los residentes, las leyes sociales modernas son cada vez más importantes. La ley comienza a prestar atención a los intereses de toda la sociedad y de todo el país. Sin embargo, al elaborar la ley de atención médica cooperativa rural de nuestro país, se deben respetar los "derechos y libertades" formados por la Ilustración y el Renacimiento. Existe un fuerte sentimiento de coerción en determinadas zonas y en determinadas circunstancias, que obliga a los agricultores a participar en cooperativas. Esto se debe a que algunos funcionarios a menudo utilizan "medios coercitivos informales" para implementar el sistema de atención médica cooperativa para hacer frente a los recados, lo que en última instancia conduce a la desaprobación de la "atención médica cooperativa" por parte de los agricultores. Por lo tanto, al aplicar regulaciones legales, se debe seguir el principio de voluntariedad de las masas. Pero otro problema es que los efectos sociales provocados por la implementación autónoma y sin restricciones de la participación voluntaria de las masas no son significativos. La situación real como ejemplo. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural ha establecido un mecanismo de financiación multipartidista para resolver la seguridad económica, exigiendo a los agricultores que paguen 10 yuanes por año y la tasa de subsidio financiero local es inferior a 10 yuanes por persona. La financiación proporciona 10 yuanes por persona al año. Parece razonable, pero es difícil de implementar. Hay muchas disputas entre el gobierno y el público sobre el cobro de las primas del seguro médico (1) para el gran número de agricultores que viven en la zona. En la parte inferior de China, lo que más les preocupa no es la atención médica, sino resolver los problemas de alimentación y vestimenta, educación de los niños y crianza de los niños para la vejez. La cantidad de 10 yuanes no es grande, pero es difícil de conseguir. convencerlos de que paguen por la atención médica cooperativa simplemente siendo "voluntario". No hay ningún efecto inmediato. Piensan que si se enferman en el futuro, el costo será razonable. Para los agricultores relativamente ricos, la inversión de 10 yuanes. Significativo, porque ellos mismos pueden pagar los gastos médicos. La consecuencia del mecanismo voluntario es que "aquellos con bajos ingresos tienen grandes beneficios, pero carecen de expectativas razonables; las personas con bajos ingresos tienen ingresos altos y no están dispuestos a hacerlo". invertir en cosas de mal gusto." "(3) Durante mucho tiempo, los altibajos del sistema médico cooperativo bajo el antiguo sistema han agravado el miedo psicológico y la desconfianza de la gente hacia el nuevo sistema médico cooperativo. Frente a las barreras psicológicas mencionadas anteriormente, debemos reflejar plenamente el nuevo sistema médico cooperativo. sistema médico en la legislación Para lograr beneficios reales, introducir un mecanismo de incentivo razonable para romper las barreras psicológicas de los agricultores y eliminar la carga psicológica de los agricultores. De esta manera, la "participación voluntaria" tiene una garantía realista para la "participación consciente" de los agricultores. p>
En tercer lugar, debemos aclarar la cuestión de la recaudación de fondos médicos y coordinar los intereses de todas las partes. En la actualidad, el principal problema expuesto en la promoción del nuevo sistema médico cooperativo rural de mi país es el problema de financiación. La ley estipula claramente la obtención de fondos. La fuente es particularmente importante. A diferencia del antiguo sistema médico cooperativo, el nuevo sistema médico cooperativo ha establecido canales de financiación multipartidistas, lo que aumenta la garantía de los fondos hasta cierto punto, pero por otro lado. , también tiene sus deficiencias: (1) Necesita resolver el "bajo costo". La contradicción entre "personas con ingresos altos y personas con ingresos altos" este mecanismo de restricción limita el gran papel del nuevo sistema médico cooperativo, y también crea la posición dominante de los ricos en la realización de sus derechos (2) Resolver el problema de los fondos financieros locales y centrales. Aclarar las cuestiones de derechos y obligaciones respectivos. El establecimiento de un mecanismo de financiación tripartito ha llevado a un aumento de las obligaciones financieras locales. , lo que puede estimular aún más la apropiación indebida de las finanzas centrales por parte de los gobiernos locales y conducir aún más a la posibilidad de apropiación indebida de fondos médicos. Promover eficazmente la fluidez, la unificación y la coordinación de los gobiernos centrales y locales en cuestiones financieras son detalles a los que nuestros legisladores deben prestar atención. (3) Dado que el sistema médico cooperativo anterior se basaba en la economía colectiva, esto nos inspira a aprovechar las oportunidades para expandir la economía colectiva para complementar las necesidades financieras de la nueva atención médica cooperativa rural, como desarrollar eficazmente las fortalezas de. empresas municipales y aumentar las reservas económicas colectivas.
"El sustento general de la legislación, la dirección del espíritu legislativo y el contenido central de la legislación" constituyen la dimensión temporal de la nueva legislación médica cooperativa rural descrita en este artículo. La resolución adecuada de estos tres problemas inherentes puede estimular y promover aún más el proceso legislativo de China, haciéndolo cumplir con los requisitos de los tiempos y reflejar las características de los tiempos.
En tercer lugar, la dimensión espacial de la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural
Como se mencionó anteriormente, la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural en sí contiene dos dimensiones: tiempo y espacio. La combinación de tiempo y espacio da la posibilidad y necesidad de una legislación para el nuevo sistema médico cooperativo rural. Por otra parte, la promulgación y aplicación de toda legislación son inseparables del paso del tiempo y de la expansión del espacio. En cierto sentido, todo el valor y la eficacia del derecho están dados por el tiempo y el espacio. Porque no hay ley que no se aplique dentro de un determinado espacio aéreo y plazo. Partiendo de la dimensión espacial de la nueva legislación médica cooperativa rural, incluye aproximadamente los siguientes tres aspectos: (1) La aparición y el desarrollo de la nueva legislación médica cooperativa rural se verán inevitablemente afectados por factores con un bajo grado de utilización. dentro de este espacio geográfico. Una combinación de factores, con diferencias similares a las de otras regiones. (2) Con la expansión de su espacio de uso, la efectividad de la nueva legislación del sistema médico cooperativo aumentará, e inevitablemente habrá un proceso de descentralización a concentración, de uso diferencial a despliegue unificado. Aquí hay disputas legales y territoriales. (3) La aplicación espacial y la promoción de nueva legislación médica cooperativa inevitablemente presentarán su propio sistema de patrones, una característica de diseño de red espacial interna, y esta característica interna cambiará con las limitaciones de factores externos. La dimensión temporal de la nueva legislación de atención médica cooperativa rural nos inspira desde la perspectiva del "intervalo de tiempo histórico vertical", mientras que su dimensión espacial nos inspira desde la perspectiva del "intervalo espacial" geográfico horizontal. Los dos trabajan juntos para formar la forma y el contenido de la legislación a un nivel unificado. Con base en los tres significados anteriores, la dimensión espacial de la nueva legislación médica cooperativa rural nos da a los legisladores este pensamiento:
En primer lugar, debemos posicionar nuestra nueva legislación médica cooperativa desde una perspectiva más independiente y neutral. Requiere que seamos buenos saltando de las cadenas de la doctrina jurídica y observando los logros de leyes extranjeras con conceptos similares desde una perspectiva marginal. Este artículo presenta principalmente la legislación relevante de los siguientes países principales. El sistema médico y de salud de Estados Unidos es conocido como el "mejor" del mundo porque tiene la tecnología médica más avanzada y desarrollada del mundo y los pacientes tienen la libertad de elegir instituciones de servicios médicos. Pero al mismo tiempo, se considera el "peor" del mundo debido a la falta de un sistema nacional de atención médica, la alta inversión en atención médica y la baja producción. En Canadá, los ciudadanos pueden participar en planes de seguro médico. El plan de seguro cubre los servicios médicos, los honorarios de consulta, la hospitalización y los honorarios quirúrgicos, pero no los medicamentos. Si su médico de cabecera cree que necesita hospitalización o incluso cirugía, sin importar cuán grande o pequeña sea, todas las pruebas correrán a cargo del seguro médico. Durante la hospitalización, los pacientes no tienen que pagar alimentos, medicamentos, etc. Pero si quieres alojarte en una habitación privada o semiprivada, tendrás que pagar un suplemento. En el Reino Unido, los ciudadanos pueden disfrutar de prestaciones médicas universales y recibir servicios médicos gratuitos en los hospitales británicos. El Servicio Nacional de Salud está financiado con fondos públicos y ofrece una amplia gama de servicios de salud a todos los residentes. Cuatro quintas partes del coste se pagan mediante impuestos. ⑾En Alemania, que es un sistema de derecho civil, el seguro médico es un seguro social. Los grupos de seguros están compuestos por organizaciones idénticas en la sociedad. Cada grupo de seguros recauda las primas de seguro como costo de suministro de los servicios médicos y proporciona los servicios médicos correspondientes. Todas las instituciones de seguro médico no están afiliadas a ningún departamento, sino que son instituciones sociales autónomas y autogestionadas. El departamento de salud no participa en el funcionamiento de Medicare. La tasa de cotización media actual para el seguro médico legal en Alemania es de 65.438 + 03,4% de mi salario. Cada uno paga cantidades diferentes, pero todos pueden disfrutar de la misma calidad de las prestaciones del seguro médico legal. Japón implementa un seguro médico para sus ciudadanos a través de un seguro médico bajo el sistema de seguro social y cargas de gastos públicos basadas en las finanzas estatales. El gobierno corre con la mayor parte de los costos del seguro médico. El sistema de seguro médico de Japón se basa en el "seguro nacional" y se divide en nueve categorías según la cobertura del seguro, los índices de primas de seguro, los métodos de seguro y los servicios médicos prestados. Los ciudadanos pueden elegir diferentes tipos de seguros según sus necesidades. En los últimos años, los gastos médicos de los japoneses han aumentado considerablemente y la carga financiera es muy pesada. ⑿Los sistemas de seguridad médica de los cinco países mencionados han demostrado su superioridad en años de práctica. Es cierto que no podemos copiar directamente sus disposiciones legales para ajustar nuestras relaciones sociales únicas, pero este estilo legislativo puede al menos brindar a nuestros legisladores una idea para determinar con precisión la esencia de la nueva legislación médica cooperativa de mi país y utilizar referencias legales perfectas para proporcionar Nosotros servimos.
En segundo lugar, como actualmente no existe ninguna calificación para especificar una ley médica nacional unificada, agregar legislación local es una garantía indirecta. Esto requiere que nuestros legisladores centrales lo implementen paso a paso, región por región, y otorguen a los gobiernos locales la autoridad legislativa correspondiente para guiar y promover la legislación regional correcta. En primer lugar, cuando cada región implementa la legislación local, puede mantener diferencias razonables en términos de responsabilidades fiscales, niveles de coordinación, asistencia médica, etc. Por ejemplo, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural coordinado a nivel de condado puede adaptarse de manera flexible a las condiciones locales, y los lugares con dificultades pueden pasar gradualmente de la coordinación a nivel de municipio a la coordinación a nivel de condado cuando las finanzas locales brindan a los agricultores un subsidio nulo; menos de 10 yuanes por persona al año, las zonas ricas deben aumentar la inversión. Las regiones con una fuerte fortaleza económica colectiva pueden transferir subsidios financieros entre regiones a las áreas circundantes, o proporcionar indirectamente subsidios apropiados a los médicos para reducir los costos médicos en la región.
En segundo lugar, aunque el nuevo sistema médico cooperativo rural se promueve principalmente en las zonas rurales, no se puede negar su importancia para los residentes urbanos. Por el contrario, en muchos sistemas, el mecanismo dual de confrontación regional urbano-rural está desequilibrado. China tiene otros dos sistemas de seguridad médica para residentes urbanos y residentes rurales. Según las encuestas, los agricultores, que representan el 70% de la población total de China, sólo reciben el 30% del total de los subsidios, mientras que los residentes urbanos, que representan menos del 30% de la población, representan hasta el 70% de los gastos médicos. (13) Este desequilibrio geográfico en la distribución de los derechos de garantía ha provocado que los agricultores caigan en un círculo vicioso de "pobreza por enfermedad, pobreza por enfermedad y retorno a la pobreza por enfermedad". Esta falta de garantías de un sistema justo, razonable y transparente a nivel nacional dificulta la resolución oportuna de la situación mencionada. Ahora que el país ha propuesto la política de "la industria retroalimenta la agricultura y las ciudades apoyan las zonas rurales", ¿podemos seguir siendo optimistas de que los subsidios financieros pagados a los agricultores aumentarán significativamente? Si todavía somos indiferentes a la trágica ley que dice que los agricultores "comen y beben después de saber que están gravemente enfermos"; si los agricultores que han hecho contribuciones sustanciales a la prosperidad económica de vastas áreas de la patria están "enfermos pero indefensos", la ley; Todavía no tiene tendencia de valor, entonces la legislación del nuevo sistema médico cooperativo rural perderá su vitalidad y valor. A veces, la inclinación significa igualdad y, a veces, la equidad requiere una protección especial.
En tercer lugar, debemos prestar atención al efecto espacial de la propia nueva legislación de atención médica cooperativa. Cuando se promulga una legislación médica rural a nivel nacional, sus mecanismos de equilibrio y restricción, sus mecanismos de abstracción de principios y contenidos específicos, sus mecanismos de distinción primaria y secundaria y sus mecanismos de conexión interna y externa, etc., deben cumplir verdadera y eficazmente sus funciones. "La comparación de la legislación china y extranjera, la legislación regional china y la estructura de la legislación misma" constituyen la dimensión espacial de la nueva legislación médica cooperativa rural descrita en este artículo. La coordinación de estos tres aspectos externos ayudará a construir una legislación médica cooperativa china justa, razonable, integral y flexible, de modo que no sólo pueda reflejar las características regionales de China, sino también cumplir con los requisitos de protección ambiental.
El derecho es la elección racional del ser humano, y el sistema es la herramienta de regulación humana. La ley siempre depende del sistema, y el sistema siempre depende de la ley para su protección. La combinación del nuevo sistema médico cooperativo rural y el proceso legal es la realidad que perseguimos. En el camino hacia el objetivo bidireccional de "establecer un sistema legal socialista con características chinas y un nuevo sistema médico cooperativo que beneficie a todos los agricultores" en 2010, fortalecer y mejorar la legislación del nuevo sistema médico cooperativo es sin duda la mejor opción. , que mejorará aún más el sistema legal de nuestro país, para popularizar aún más la implementación del nuevo sistema médico cooperativo de mi país. Hacer un buen trabajo en la legislación sobre la nueva atención médica cooperativa es la forma fundamental de resolver los problemas de las zonas rurales y de los agricultores y construir un nuevo campo socialista en esta etapa. También es un requisito inevitable para la realización del "XI Plan Quinquenal". China en el siglo XXI definitivamente logrará grandes logros.
Hemos iniciado un período crítico para lograr el gran rejuvenecimiento de la nación china. Beneficiándonos del aumento de la fuerza nacional integral y del entorno nacional e internacional, el establecimiento y la mejora de una nueva legislación médica cooperativa sin duda dará a nuestro entorno nacional un entorno estable, ordenado, Ambiente próspero y armonioso. Protección legal.