Red de Respuestas Legales - Asesoría legal - Hay una conclusión sobre hasta dónde puede llegar el nuevo sistema médico cooperativo rural.

Hay una conclusión sobre hasta dónde puede llegar el nuevo sistema médico cooperativo rural.

Introducción: El pago del nuevo sistema médico cooperativo rural ha aumentado a 350 yuanes y al menos cinco categorías de personas pueden disfrutar de beneficios gratuitos sin pagar. ¿estás ahí?

Este período puede ser el de mayor actividad para los cuadros del pueblo, que están en el grupo todos los días exigiendo el pago del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. A juzgar por los datos publicados, el nuevo seguro médico cooperativo rural continúa aumentando este año, con un monto de financiación del seguro médico de no menos de 960 yuanes, y un monto de seguro individual de no menos de 350 yuanes, e incluso llegando a más de 400 yuanes en muchos lugares.

Por ejemplo, Xuzhou subió a 400 yuanes, Suzhou para adultos subió a 565.438+00 yuanes, Huai'an subió a 380 yuanes, Tai'an subió a 460 yuanes, Qingdao subió a 462 yuanes, Turpan subió a 380 yuanes, Shenyang subió a 420 yuanes, Heilongjiang subió a 380 yuanes, Jilin subió a 360 yuanes, Hangzhou subió a 600 yuanes 700 yuanes, Ningbo subió a 780 yuanes, Chengdu subió a 375 yuanes 485 yuanes, y así sucesivamente.

Muchas personas se quejan de que la prima ha aumentado de 10 yuanes al principio a más de 350 yuanes ahora, pensando que pagarla es una pérdida de dinero. Además, los estándares de pago actuales casi han excedido la asequibilidad de algunas poblaciones rurales. Tomemos como ejemplo una familia de cinco personas. Es realmente estresante tener relaciones sexuales por 1750 de una sola vez. Especialmente las personas de las zonas rurales que dependen de la agricultura para mantener a sus familias y ganan menos de 500 yuanes por acre de trigo, se encuentran bajo una gran presión.

1. Alcance del reembolso de la atención médica de la nueva cooperativa rural

Muchas personas creen que la atención médica de la nueva cooperativa rural solo puede reembolsarse por hospitalización. Si crees así, has perdido mucho dinero. De hecho, el principal ámbito de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluye la indemnización por pacientes ambulatorios, la indemnización por hospitalización y la indemnización por enfermedades graves. Todos estamos familiarizados con el reembolso por hospitalización, pero a menudo omitimos el reembolso por enfermedades críticas y lo desperdiciamos en vano.

En segundo lugar, el proceso de reembolso

Es posible que muchas personas lleven más de diez años sin usarlo y no tengan muy claro el proceso de reembolso. Déjame darte un ejemplo.

Por ejemplo, el tío Zhang pagó el nuevo seguro médico de la cooperativa rural. Después de recibir el alta del hospital, primero debe firmar la factura de hospitalización, el registro de alta, la lista de gastos y el certificado de traslado. El llamado "certificado de transferencia" significa que no buscamos tratamiento médico en el lugar donde se encuentra nuestro registro de hogar, sino que fuimos a otros lugares para recibir tratamiento médico, por lo que debemos informarlo al hospital donde se encuentra nuestro registro de hogar. , que es el "certificado de transferencia". El tío Zhang prepara los materiales anteriores y va a la oficina de gestión conjunta del municipio con una copia de su documento de identidad o certificado de registro de hogar para pagar. Después de revisarlo, lo enviará al Centro Municipal de Gestión Empresarial de Seguros Rurales para su reembolso.

En tercer lugar, a medida que aumentan las primas, también lo hacen los servicios que disfruta.

1. Incrementar el ratio de reembolso.

El ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural ha sido criticado por muchas personas, que creen que el ratio de reembolso es demasiado bajo. Ya sabes, la tasa de reembolso inicial del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es sólo del 35%. A medida que las contribuciones sigan aumentando, actualmente la tasa de reembolso se estabilizará en alrededor del 70%.

Pero debe quedar claro que este 70% no es el 70% del total de los gastos médicos que gastó, sino el 70% dentro del alcance del reembolso. Por ejemplo, el costo total del tratamiento médico es de 50.000 yuanes, de los cuales 20.000 yuanes están dentro del rango de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Sobre esta base, se reembolsará el 70%, lo que significa que podemos reembolsar 14.000 yuanes.

2. Se ha ampliado el alcance del reembolso.

Muchas personas que han utilizado el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural se quejan de que este medicamento no se reembolsa, que el medicamento no se reembolsa y que el precio reembolsado es alto, pero todavía no pueden pagarlo. Por lo tanto, mientras los pagos siguen aumentando, el alcance del reembolso también se está ampliando, desde los 1.500 tipos de medicamentos originales hasta los más de 2.800 tipos de medicamentos actuales, y también hay muchos medicamentos para nuestras enfermedades comunes. Como hipertensión arterial, diabetes, etc. , los medicamentos para enfermedades crónicas también están dentro del ámbito de reembolso, lo que reduce en gran medida la carga para las personas mayores.

3. El reembolso se puede realizar en otros lugares

Mucha gente trabaja en otros lugares. Una vez que se enferma y necesita ser hospitalizado, primero debe regresar a su ciudad natal y luego ser hospitalizado. Esto costará mucho dinero y perderá tiempo.

Ahora el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural ha puesto en marcha un servicio de "reembolso en otros lugares". Siempre que tengas justificante de residencia, podrás contratar un seguro en tu lugar de trabajo. E incluso si contratas un seguro en tu ciudad natal, aún puedes disfrutar del reembolso en otro lugar, lo cual es mucho más conveniente.

4. Segundo reembolso

El segundo reembolso también se denomina indemnización por enfermedad grave. Siempre que se cumpla el estándar de pago mínimo, podrá disfrutar de un reembolso médico secundario.

Por ejemplo, algunas regiones estipulan que si el pago mínimo supera los 10.000 yuanes, se puede reembolsar un 60% adicional, y si el pago mínimo supera los 65.438+ millones de yuanes, se puede reembolsar un 70% adicional. , reduciendo el número de "pobreza por enfermedad" Condición.

4. Aquellos que no puedan pagar también disfrutarán de los beneficios correspondientes.

El nuevo sistema médico cooperativo rural está en realidad organizado, guiado y apoyado por el gobierno y los agricultores participan voluntariamente. , colectivos y Un sistema de ayuda médica mutua para agricultores con financiación gubernamental multipartidaria y planificación general para enfermedades graves. Se utiliza principalmente para aliviar la pobreza de los agricultores causada por enfermedades y su regreso a la pobreza debido a enfermedades.

Esta parte del dinero no la toman en su totalidad los propios agricultores, sino que parte son subsidios financieros. Sin embargo, debido a algunas circunstancias especiales, algunas personas también ofrecen subsidios financieros completos. Para decirlo sin rodeos, puedes disfrutar del mismo tratamiento sin gastar dinero. ¿Quiénes son? ¡Echemos un vistazo y veamos si estás allí!

1. Los objetos de seguimiento para prevenir el regreso a la pobreza determinados por el Ministerio de Revitalización Rural incluyen personas que han salido de la pobreza de manera inestable, personas que son vulnerables a la pobreza en los márgenes y hogares que de repente salen de la pobreza. severamente empobrecidos.

Los individuos solo necesitan pagar 140 yuanes y el subsidio financiero es del 60%, es decir, el subsidio financiero es de 210 yuanes en algunas zonas, es totalmente gratuito;

2. incluido en el seguimiento de la revitalización rural para evitar el regreso a la pobreza, los individuos solo necesitan pagar 175 yuanes y el subsidio financiero es del 50%, es decir, el subsidio financiero es de 175 yuanes

3; Los beneficiarios de subsidios de subsistencia urbanos y rurales y los beneficiarios marginales, los ancianos mayores de 60 años y los menores de 18 años solo necesitan pagar 140 yuanes, el subsidio fiscal es del 60%, es decir, el subsidio fiscal es de 210 yuanes. En algunas zonas el pago es completamente gratuito. Por ejemplo, Gansu ofrece un subsidio de 250 yuanes para la primera y segunda categorías de subsidios de subsistencia rural y subsidios de subsistencia urbana, y un subsidio de 190 yuanes para la tercera y cuarta categorías de subsidios de subsistencia rural y subsidios de subsistencia urbana. En Nanjing, Jiangsu y otros lugares, se ofrece pago gratuito completo a personas con niveles de vida mínimos urbanos.

4. Personas con discapacidades graves, hogares con un solo hijo, hogares con dos hijas en proceso de esterilización y miembros de la familia (padres). ) de los reclutas, y los receptores clave de trato preferencial (destinatarios) Personal) y los individuos recibirán total gratuitamente, y la proporción de subsidio financiero es del 100%, es decir, el subsidio financiero será de 350 yuanes. Eso sí, no todas las zonas son completamente gratuitas para niños únicos. Por ejemplo, la gente común en Yunnan debe pagar 350 yuanes, y aquellos con un certificado de hijo único deben pagar 170 yuanes. Para poner otro ejemplo, Shaanxi proporciona los subsidios correspondientes a familias rurales con un solo hijo o dos hijas;

5 para los pobres, los huérfanos y los niños que en realidad no reciben apoyo, los individuos reciben todo el dinero de forma gratuita. y el índice de subsidio financiero es del 100%, es decir, el subsidio es de 350 yuanes;

6 Para las personas mayores, algunas áreas no lo brindan de forma totalmente gratuita, mientras que otras áreas lo brindan de forma totalmente gratuita. cargar. Por ejemplo, en Xuzhou, las personas mayores de 70 años están exentas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Cada región tiene una normativa diferente para las personas mayores. Puede consultar los departamentos locales correspondientes.

7. Aquellos beneficiarios de un trato preferencial que regresen a casa enfermos, como los soldados retirados o los supervivientes de soldados que murieron en el cumplimiento del deber, también pueden recibir el trato preferencial correspondiente. La situación específica será diferente en cada región, por lo que puedes consultarlos localmente. Además, estas personas también disfrutan de otros aspectos de la protección médica.

Los montos de pago anteriores para los siete grupos de personas son solo como referencia. La situación específica está sujeta a las condiciones locales, ¡por favor comprenda!

Escribe hasta el final:

Con la implementación del * * * mecanismo económico en las clínicas ambulatorias del seguro médico para empleados, se ha ampliado el alcance de uso de las cuentas personales del seguro médico. , su cónyuge, padres e hijos también pueden utilizarlo. No sólo puede consultar a un médico y comprar medicamentos, sino que también puede utilizar el dinero de su cuenta personal para pagar el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, ayudando a las familias a reducir su carga.

Es posible que muchas personas aún no lo sepan, usted puede aprender sobre él y ver cómo operarlo.