¿Se me reembolsará el seguro Lianyungang Lianhui mientras esté hospitalizado?
Lianyungang Lianhuibao es un seguro médico complementario comercial inclusivo lanzado bajo la dirección del gobierno municipal de Lianyungang, con el objetivo de reducir la carga de los costos médicos de los asegurados. Este seguro reembolsa principalmente hospitalización y gastos médicos especiales dentro del alcance del seguro médico, con un monto de cobertura máxima de hasta 2 millones de yuanes. Además, algunos medicamentos de alto costo también están cubiertos por el reembolso de Lianhuibao. En cuanto a la tasa de reembolso, la tasa de reembolso de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios dentro del alcance del seguro médico es del 70%, y la tasa de reembolso de ciertos gastos farmacéuticos de alto costo es del 60%. Sin embargo, cabe señalar que los deducibles de diferentes gastos médicos son diferentes. El límite de pago mínimo para hospitalización y gastos médicos especiales dentro del alcance del seguro médico es de 6.543.805 yuanes, y el límite de pago mínimo para ciertos medicamentos de alto precio es de 6.543.802 yuanes. Como seguro médico complementario comercial, Lianyungang Lianhuibao no es obligatorio, pero ha desempeñado un papel positivo en la reducción de los costos médicos del asegurado. Este modelo de seguro está en línea con la dirección de la reforma del sistema médico y de salud de mi país, que es establecer un sistema de seguridad médica de múltiples niveles para satisfacer las diversas necesidades de seguridad de la salud de la población.
En resumen, Lianyungang Lianhuibao no solo puede reembolsar los gastos médicos durante la hospitalización, sino también algunos gastos específicos de tratamiento ambulatorio. Sin embargo, la tasa de reembolso específica y el deducible deben determinarse de acuerdo con las disposiciones del contrato de seguro. Además, diferentes regiones pueden tener diferentes pólizas de seguro médico complementario comercial inclusivo, por lo que el alcance y los estándares de reembolso específicos pueden ser diferentes. Para comprender mejor las políticas locales, se recomienda que los asegurados consulten con el departamento de seguridad social o la compañía de seguros local.
Base jurídica:
Reglamento de seguridad médica de la provincia de Jiangsu
Artículo 37
Los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior establecerán y mejorar Un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que cubra a todas las personas, áreas urbanas y rurales, y mejore gradualmente el nivel de protección para enfermedades graves y necesidades médicas diversificadas.