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El tratamiento de la nefritis crónica incluye los siguientes aspectos:
(1) Tratamiento general: las personas con nefritis crónica activa o síntomas evidentes deben descansar y evitar resfriados, humedad y exceso de trabajo. para prevenir infecciones del tracto respiratorio y urinario, y están prohibidos los fármacos nefrotóxicos. La ingesta de proteínas no debe ser excesiva y debe controlarse entre 1 y 1,2 gramos por día. Las personas con edema y presión arterial alta deben limitar el agua y la sal. Las personas con insuficiencia renal deben adoptar una dieta baja en proteínas.
(2) Tratamiento sintomático: incluyendo diuresis, hinchazón, control de la presión arterial, tratamiento anticoagulante y las infecciones deben tratarse activamente, especialmente las infecciones potenciales, incluida la bacteriuria asintomática.
(3) Tratamiento de medicina occidental: elija los medicamentos de tratamiento según los diferentes tipos patológicos:
1) Nefritis proliferativa mesangial leve (incluida la nefropatía por IgA), proteinuria leve Se pueden usar preparaciones de Tripterygium wilfordii para aquellos con proteinuria masiva y síndrome nefrótico como manifestaciones principales, se pueden utilizar glucocorticoides y fármacos citotóxicos.
2) En caso de hiperplasia mesangial grave o nefritis membranoproliferativa, se deben aplicar hormonas y fármacos citotóxicos por etapas según la presión arterial y la función renal, y se debe prestar atención a la anticoagulación y al tratamiento antihipertensivo.
3) La eficacia de los esteroides y fármacos citotóxicos en la nefropatía membranosa no es buena, pero para los pacientes con nefropatía membranosa en estadio temprano (estadios I y II), todavía se recomienda dar un tratamiento intensivo con hormonas y otros fármacos para retrasar la progresión del deterioro de la función renal. Tripterygium wilfordii y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se pueden usar en combinación con terapia anticoagulante para reducir la proteinuria en algunos pacientes. Sin embargo, el curso del tratamiento hormonal no debería ser demasiado largo.
4) La glomeruloesclerosis segmentaria focal tiene respuestas muy diferentes a las hormonas y los fármacos citotóxicos. Las personas con síndrome nefrótico y función renal normal aún pueden utilizarlos según corresponda, lo que puede ser útil para mejorar la afección. Reduzca la proteinuria, pero evite tomar el medicamento por mucho tiempo o abusar de las hormonas. El objetivo del tratamiento de este tipo de nefritis es proteger la función renal.
(4) Tratamiento con medicina tradicional china: la nefritis crónica generalmente se divide en tipo II, como deficiencia de qi en el bazo, deficiencia de yin en el hígado y los riñones, deficiencia de qi y yin y deficiencia de yang en el bazo y los riñones. Se puede administrar un tratamiento de diferenciación de síndromes respectivamente. No importa qué tipo de nefritis sea, es necesario agregar medicina tradicional china para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Si es necesario, agregue medicamentos desintoxicantes y depuradores de calor según corresponda, lo cual es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.
1. Manejo dietético de la nefritis crónica
(1) No existen restricciones especiales en la dieta de los pacientes con nefritis crónica y pueden consumir una dieta normal.
(2) Las personas con edema evidente deben controlar su consumo de sal y llevar una dieta baja en sal o sin sal para evitar agravar el edema. El límite de sal suele ser de unos 3 g/día.
(3) Si la función renal es buena, se puede aumentar la ingesta de proteínas de forma adecuada para compensar la pérdida de proteínas debido a grandes cantidades de proteinuria, pero no demasiada. Si la función renal se ha deteriorado levemente, se debe administrar una dieta baja en proteínas y de alta calidad. Los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada, especialmente aquellos con proteinuria masiva, deben limitar las proteínas para mantener un balance positivo de nitrógeno. Para pacientes con insuficiencia renal, controle la ingesta de proteínas, generalmente 30-40 g/día, y céntrese principalmente en proteínas de alta calidad, o complemente aminoácidos esenciales, como Shenling, etc. Si la función renal es normal y hay una gran cantidad de proteinuria, la ingesta de proteínas se puede relajar adecuadamente, pero no debe ser >1,0 g/kg.d para evitar agravar la hiperfiltración glomerular y la glomeruloesclerosis.
(4) La dieta del paciente hipertenso pasa principalmente por controlar la ingesta de sal y controlar adecuadamente la ingesta de agua.
(5) Si se trata de un ataque agudo, trátelo según los principios dietéticos de la nefritis aguda.
(6) Sin embargo, los pacientes de cualquier tipo deben comer más verduras frescas ricas en vitaminas, y el consumo prolongado de alimentos con conservantes añadidos que son perjudiciales para los riñones es un tabú. Las personas con deficiencia de yin y calor deben comer alimentos menos picantes y estimulantes, como vino, chiles, etc. Las personas con deficiencia de yang y resfriado deben evitar comer alimentos crudos, fríos y helados, y comer menos grasas y difíciles de digerir. alimentos.
2. Recetas dietéticas de tratamiento de la nefritis crónica
(1) Receta para eliminar el edema:
Receta de leche materna fresca: Tomar leche humana fresca y tomar 300 ml cada vez, dos veces al día. Este producto se puede utilizar para tratar la proteinuria causada por nefritis aguda y crónica en niños cuando la medicina tradicional china y occidental combinada no es efectiva.
Gachas de carpa y judías rojas: una carpa, 50 gramos de judías rojas y 100 gramos de harina de arroz japónica. Primero hierva la carpa para extraer el jugo, divídala en 2 porciones y tómela 2-3 veces. Puede fortalecer el bazo y diluir el agua, y es adecuado para personas con deficiencia de bazo y edema.
Gachas de astrágalo compuestas (fórmula empírica de Yue Meizhong): Tome 30 gramos de astrágalo crudo y de semilla de coix cruda, 15 gramos de judías adzuki, 9 gramos de molleja de pollo en polvo, 2 tortas de kumquat y 50 gramos de arroz glutinoso. Primero, hierva el astrágalo crudo en agua, retire el residuo, luego agregue los granos de coix crudos y los frijoles adzuki, cocine durante media hora, luego agregue la molleja de pollo en polvo y el arroz glutinoso y cocine hasta obtener una papilla. Tómalo 2 veces, mastica 1 pastel de kumquat después de comer. 1 dosis diaria. Eficacia: Tonifica el bazo y los riñones, repone el qi y fortalece la astringencia. Es adecuado para pacientes con nefritis crónica con deficiencia de yang renal e insuficiencia de qi renal. No es adecuado para pacientes con deficiencia de yin renal, pulso filiforme y lengua roja. Esta receta es muy eficaz para tratar el edema en la nefritis crónica y también es eficaz para eliminar las proteínas.
Gachas Qiyu y té de arroz: 30 gramos cada uno de astrágalo, seda de maíz y raíz de arroz glutinoso, y 25 gramos de arroz glutinoso frito. Agregue agua y hierva durante unos 30 minutos, elimine los residuos y extraiga el jugo, beba con frecuencia en lugar de té. Este método tiene el efecto de reponer el qi y diluir el agua.
Gachas de Poria blanca: 15 gramos de polvo de Poria blanca, 100 gramos de arroz japónica, nuez en polvo, sal y un poco de glutamato monosódico. Primero lave el arroz japónica, póngalo en la olla con la poria, agregue suficiente agua, déjelo hervir a fuego alto, luego cocine a fuego lento, luego agregue glutamato monosódico, sal y núcleo de nuez en polvo. Tomar dos veces al día para consumo por la mañana y por la noche. Esta prescripción tiene el efecto de fortalecer el bazo y el estómago y eliminar el edema.
Gachas de plantago: 15 gramos de plátano y 100 gramos de arroz japónica Lávalos primero para eliminar impurezas, luego pon el arroz japónica y el plátano en la olla, lleva a ebullición a fuego alto y luego úsalo. Cocine a fuego lento hasta que el arroz se convierta en papilla. Tomar dos veces al día en desayuno y cena. Tiene efectos diuréticos, hinchantes y neutralizantes.
Una cantidad adecuada de 30 gramos de semillas de morera, 20 gramos de semilla de coix cruda y 30 gramos de pasas, cocinar gachas y tomarlas dos veces al día. Puede nutrir los riñones y curar el edema.
Poner en agua 30 gramos de astrágalo (envuelto en gasa), 30 gramos de semilla de coix cruda y 7 dátiles rojos, hervir hasta obtener un puré, retirar el astrágalo y luego comer.
Sopa Madre de Carpa: Tomar 1 carpa fresca, quitarle las escamas y los órganos internos, cortarla en gajos, añadir 10 gramos de agripalma y 3 rodajas de jengibre fresco. Hervir en agua durante 1 hora, eliminar los residuos y decocer en 1200-1500 ml de sopa. Tomar unos 200 ml cada vez, 2 veces al día.
Sopa de carpa y melón de invierno: Tomar 1 carpa viva y 500 gramos de melón de invierno. Cortar el pescado, quitarle las escamas, lavarlo, pelarlo, añadirle agua y guisarlo. Beba sopa y coma pescado, 2 veces al día. Tiene las funciones de reponer el qi, activar la circulación sanguínea y la diuresis.
La decocción de carpa Yimu y la decocción de carpa y melón de invierno se utilizan para la deficiencia de Qi, la estasis sanguínea y el síndrome interno de humedad del agua.
(2) Fórmula de eliminación de proteínas:
Gachas de astrágalo y ñame: Tome 50 gramos de astrágalo crudo, ñame crudo y arroz japónica. Hierva el astrágalo durante 20 minutos, retire el residuo y extraiga el jugo, luego agregue el ñame y el arroz japónica para cocinarlo y tómelo caliente. dos veces por la mañana y por la noche. Una dosis al día para uso a largo plazo. Este método es adecuado para pacientes con inflamación crónica de los riñones que presentan edema, fatiga, tez cetrina, palpitaciones, dificultad para respirar, lengua pálida y grasa, saburra blanca, pulso lento o débil. No debe ser utilizado por personas con deficiencia de yin, fuego excesivo y fiebre exógena.
Bebida de seda de maíz (receta de la experiencia de Yue Meizhong): 60 gramos de seda de maíz, agregar 600 ml de agua, cocinar a fuego lento durante 20 minutos, reemplazar el té, hacer una cantidad diaria, sin importar cuántas veces. Esta receta es adecuada para niños menores de 15 años. Si se toma durante mucho tiempo, generalmente aquellos que no tienen circunstancias especiales pueden mejorar o curarse.
Gorgon fruit y ginkgo gachas Tomar 30 gramos de Gorgon fruit. , 10 frutas de ginkgo y 30 gramos de arroz glutinoso. Hervir en papilla. Una vez al día, 10 días constituye un tratamiento (para quienes comen menos, se pueden utilizar de 15 a 20 gramos de arroz glutinoso y arroz glutinoso). Eficacia: Fortalece el bazo y fortalece la astringencia. Se utiliza para el síndrome de insuficiencia del bazo.
Gachas de guinda: 30 gramos de guinda, 50 gramos de arroz japónica y un poco de sal. Después de lavar las semillas de cereza dorada, ponerlas en una olla, agregar una cantidad adecuada de agua, llevar a ebullición a fuego alto, luego cambiar a fuego lento y cocinar hasta que el arroz se pudra y formar una papilla, agregar sal y mezclar bien. Tiene el efecto de beneficiar los riñones y fortalecer la esencia.
La bebida de tres frijoles Bian Que (receta de Lu Zhizheng) se compone de un litro de soja negra, uno de frijol mungo, uno de adzuki y dos liang de regaliz. Agrega ocho litros de agua a los sabores anteriores y cocina hasta que estén bien cocidos. Come frijoles y bebe la sopa a tu gusto. Tómalo por mucho tiempo. Es adecuado para pacientes con nefritis crónica y proteinuria que no se pueden curar durante mucho tiempo.
Bebida de miel de nueces: 30 gramos de miel, 10 nueces. Agregue la cantidad adecuada de agua a las nueces, hierva y fría durante 15 minutos, luego agregue miel. Se puede tomar durante mucho tiempo. Se utiliza principalmente para tratar a pacientes con nefritis crónica que dura mucho tiempo, el bazo es insuficiente, la esencia del riñón no es sólida, la tez está pálida, el espíritu está cansado, el apetito es bajo y persiste la proteína en la orina. por mucho tiempo.
Tortuga guisada con panceta: 200 gramos de tortuga y 200 gramos de panceta, cortados en trozos pequeños, poner en una cazuela con la cantidad adecuada de agua, guisar, añadir un poco de sal para ajustar, incorporar la mañana y la tarde. Adecuado para personas con bazo y riñones deficientes y qi y sangre débiles.
Terapia con leche de cabra fresca: tomar de 500 a 1500 ml de leche de cabra fresca todos los días, hervirla y tomarla en dosis divididas. A la hora de tomarlo puedes mezclarlo con una pequeña cantidad de azúcar o miel. Evite especialmente la sal cuando tome leche de cabra.
Sésamo y nueces en polvo: Tomar 500 gramos de semillas de sésamo negro y 500 gramos de nueces en grano y triturarlos hasta obtener un polvo fino. Tome 20 gramos cada vez con agua tibia, mastique 7 azufaifas después de tomarlas, 3 veces al día, y el medicamento se usará para un ciclo de tratamiento. Eficacia: Reponer el hígado y los riñones, reponer la esencia y fortalecer el qi. Utilizado para el síndrome de deficiencia hepática y renal.
Sopa de cacahuetes y habas: Tomar 120 gramos de cacahuetes, 200 gramos de habas y 50 gramos de azúcar moreno. Agrega 3 tazones de agua a la olla y cocina a fuego lento. Cuando el agua se ponga marrón y turbia, puedes tomarla agregando la cantidad adecuada de azúcar moreno. Tomar 2 veces al día. Eficacia: Reponer el qi, deshumidificar y resolver la turbidez. Indicado para pacientes con deficiencia de qi y síndrome de humedad.
Hervir agua de rábano: Cortar el rábano en trozos pequeños y hervirlo con una cantidad adecuada de agua (es mejor sumergir los trozos de rábano). Tome 1 tazón pequeño de agua de rábano una vez al día. Eficacia: Reponer el qi, deshumidificar y resolver la turbidez. Adecuado para el síndrome de deficiencia de qi y humedad y turbidez
(3) Receta para tratar la hematuria:
Gachas de semillas de loto en polvo: retire el núcleo de 50 gramos de carne de semillas de loto, agregue una cantidad adecuada de azúcar de roca, mézclalo hasta formar una pasta y ponlo en agua hirviendo. Por la mañana, cocínalo en papilla y come un tazón pequeño antes de acostarte todas las noches. Tiene el efecto de nutrir el corazón y los riñones, y calmar. los nervios y arreglar el cuerpo. Se utiliza en pacientes con hematuria persistente, deficiencia renal e insomnio.
Gachas de bolsa de pastor: Lavar y picar 250 gramos de bolsa de pastor fresca (o 90 gramos de bolsa de pastor seca), utilizar 100 gramos de arroz japónica y añadir agua para cocinar la papilla.
Gachas de astrágalo: 30 gramos de astrágalo, 50 gramos de arroz japónica. Lávelo, use el jugo para cocinar el arroz y cómelo con el estómago vacío. Se utiliza para la hematuria debida a una deficiencia del bazo que no puede controlar la sangre.
Bebida de Plátano Maogen: 50 gramos cada uno de Imperata Imperata y Semilla de Plátano, 30 gramos de azúcar. Decocción en agua. Se utiliza para la hematuria debida al calor de la sangre.
Bebe la esponja vegetal; lava una sección de esponja vegetal vieja, hiérvela en agua y bébela fresca. Tiene el efecto de enfriar la sangre y detener el sangrado. Es adecuado para la hematuria causada por el daño causado por el calor a las colaterales sanguíneas. Es adecuado para complementar la hemorragia causada por el mal calor.
Bebida de hierba de bambú: 10 gramos cada uno de hojas de bambú y raíz de Imperata, tomados con las comidas en lugar de té, para tratar la hematuria.
(4). Receta para bajar la presión arterial:
6 gramos de hongo negro y 30 gramos de caquis, hervidos y consumidos juntos.
Sopa de tremella, 6 gramos de hongo blanco, añadir un poco de azúcar de roca, cocinar a fuego lento y beber.
Sumerge los cacahuetes rebozados en vinagre de arroz durante 48 horas y tómalos una vez por la mañana y por la noche, de 7 a 10 gramos cada vez.
Té para la hipertensión; 9 gramos de hojas de rábano, 15 gramos de espino, 6 gramos de schisandra chinensis, cantidad adecuada de azúcar de roca (las personas obesas no necesitan agregar azúcar), preparar con agua hirviendo para reemplazar el té . Se utiliza para la presión arterial alta causada por un exceso de yang hepático.
Tomar una taza pequeña de jugo de apio fresco tres veces al día. Esta receta tiene efectos calmantes del hígado, diuréticos y sedantes y puede usarse para la nefritis crónica con exceso de yang hepático.