Recopilación de puntos de conocimiento para el examen de enfermería junior de 2022 "Capacidad práctica profesional"
1. El prefacio de la receta incluye: nombre de la institución médica, número de registro médico de paciente ambulatorio o hospitalizado, número de receta, departamento o sala y número de cama, tarifa, nombre del paciente, sexo, edad, diagnóstico clínico, fecha de emisión, etc. , puede agregar elementos requeridos por su especialidad.
2. El papel de impresión para recetas de estupefacientes y psicotrópicos de Clase I es de color rojo claro, con "Ma, Jing No. 1" marcado en la esquina superior derecha.
3. Las farmacias ambulatorias pueden distribuir medicamentos a través de un gran ventanal o sin receta, mientras que las farmacias hospitalarias pueden distribuir medicamentos en una sola dosis. Los métodos de distribución de medicamentos para pacientes ambulatorios generalmente incluyen el método independiente, el método de flujo y el método combinado. Los métodos de distribución de medicamentos en sala incluyen distribución de recetas, pequeños botiquines y sistemas de dispensación de medicamentos.
4. Los estupefacientes y otras drogas que requieren un manejo especial requieren personal dedicado, mostradores cerrados con llave, libros de contabilidad especiales, recetas especiales y libros de contabilidad.
5. Añadir la solución de aminoácidos a la solución de glucosa y confirmar que no haya precipitación antes de añadir la emulsión grasa. Este es un paso clave en la preparación de una solución de nutrición parenteral uniforme y delicada.
6. La nutrición parenteral (NPT) ya está en el mercado. 24 horas, no más de 48 horas. Si no se utiliza inmediatamente, la mezcla debe conservarse en el frigorífico a 4°C.
7. Los explosivos y artículos altamente tóxicos deben guardarse en un almacén especial y se debe implementar una gestión de "cinco pares", es decir, dos personas para custodia, dos personas para almacenamiento con doble cerradura, dos personas para envío y recepción. , dos personas para recibir y dos personas para contabilidad.
8. Los medicamentos portátiles incluyen el sulfato de atropina, el fosfato de codeína, el sulfato de magnesio y la cafeína.
Punto imprescindible 9. El agua medicinal incluida en la Farmacopea China incluye agua potable, agua purificada, agua para inyectables y agua estéril para inyectables. Entre ellos, el agua purificada se refiere al agua farmacéutica elaborada a partir de agua cruda mediante destilación, intercambio iónico, ósmosis inversa u otros métodos adecuados, sin ningún tipo de aditivos.
10. Cuando la mezcla contiene fármacos que se oxidan y deterioran fácilmente, se puede añadir una cantidad adecuada de antioxidantes (tiosulfato de sodio, metabisulfito de sodio, sulfito de sodio) y conservantes según convenga.
11. Los seis pasos de los servicios de consulta sobre drogas son: aclarar preguntas, clasificar preguntas, obtener información adicional, revisar la literatura, responder preguntas y realizar un seguimiento con consultores.
12. El sistema de tratamiento transdérmico ingresa principalmente al sistema sanguíneo a través de la piel para funcionar, evitando reacciones adversas causadas por la medicación oral.
13. Si presenta reacciones adversas graves o peligrosas después de tomar el medicamento, debe buscar tratamiento médico a tiempo. Por ejemplo: el estreñimiento dura más de 3 días; cuando aumenta la presión arterial, puede provocar mareos, dolor de cabeza o visión borrosa, tinnitus y hemorragias nasales frecuentes, en cualquier caso, si tiene alguna enfermedad ocular después de tomar el medicamento, asegúrese de hacerlo; contacte a su médico.
14. Los síntomas de la intoxicación se confunden fácilmente con los síntomas de la propia enfermedad, como las convulsiones causadas por la intoxicación por fenitoína sódica y las convulsiones causadas por la epilepsia; cuando se utilizan digoxina y procainamida para controlar las arritmias, se puede producir una sobredosis; También provoca arritmia, que también es difícil de distinguir.
15. Factores del fármaco: las características biológicas del fármaco, las propiedades físicas y químicas del fármaco, la forma de dosificación, la vía de administración y la interacción entre el fármaco y otros factores afectarán la eficacia del fármaco. tratamiento; factores físicos: la edad del paciente, el peso, el sexo, los factores mentales, las condiciones patológicas, los factores de tiempo, etc. pueden tener un impacto importante en el efecto del tratamiento farmacológico.
16. El uso combinado de estatinas y fibratos puede provocar rabdomiólisis.
17. La atropina puede inhibir la secreción glandular y evitar que las secreciones bloqueen el tracto respiratorio y provoquen neumonía por aspiración. Puede usarse para administración preanestésica.
Ventajas de los centros de pruebas de alta frecuencia18 y los sistemas de vigilancia centralizados: los resultados son más confiables que los sistemas de notificación voluntaria, tienen tasas de falsos negativos más bajas y pueden usarse para calcular las tasas de incidencia de RAM y realizar estudios epidemiológicos. Desventajas: alto costo, grandes recursos humanos y materiales, alcance de monitoreo limitado, representatividad débil y grandes diferencias en los resultados.
19. Un fármaco puede potenciar la sensibilidad de un tejido o receptor a otro fármaco. Este fenómeno se llama sensibilización. Por ejemplo, el diurético hidroclorotiazida, que reduce el potasio, puede reducir la concentración de potasio en la sangre, haciendo que el corazón sea más sensible a los glucósidos cardíacos y propenso a sufrir arritmias.
20 En principio, las personas mayores no sólo deben utilizar la menor cantidad de fármacos para el tratamiento, sino también iniciar el tratamiento con la dosis eficaz más baja, o empezar con una dosis pequeña y aumentarla gradualmente para encontrarla. la dosis más adecuada. La dosis general para adultos es 1/2 ~ 2/3 o 3/4, y es mejor individualizar la dosis.
21. Cuando los ancianos utilizan fármacos liposolubles, el contenido de grasa aumenta, la vida media se prolonga y la concentración sanguínea del fármaco disminuye.
22. Durante el embarazo, la secreción de ácido gástrico disminuye y la actividad gastrointestinal se debilita, lo que reduce la absorción de los fármacos orales, retrasa el momento pico y disminuye la biodisponibilidad.
23. Cuando los pacientes con enfermedad renal eligen antibióticos, pueden elegir eritromicina, penicilina y cefalosporinas (especialmente las cefalosporinas de tercera generación son menos nefrotóxicas). Los antibióticos aminoglucósidos son nefrotóxicos y no deben utilizarse.
24. Los antagonistas del calcio pueden aliviar la angina mejorando el flujo sanguíneo coronario y reduciendo el consumo de oxígeno del miocardio. Los antagonistas del calcio son fármacos de primera línea para la angina variante o la angina caracterizada por espasmo de la arteria coronaria.
25. Antagonista del receptor de angiotensina ⅱ: Xsartán.
26. El verapamilo es el fármaco de elección para la taquicardia supraventricular paroxística.
27. En pacientes con insuficiencia cardíaca acompañada de taquicardia auricular, la amiodarona puede considerarse como el fármaco de elección para el tratamiento de la taquicardia auricular.
28. La carbamazepina, el valproato de sodio, la oxcarbazepina y la lamotrigina son fármacos de primera línea para el tratamiento de las crisis parciales en la epilepsia.
29. El diazepam intravenoso es el fármaco de elección para el estado epiléptico.
30. Los fármacos comunes para la motilidad gastrointestinal incluyen metoclopramida, mosaprida y domperidona.
31. Los principales fármacos representativos de la biguanida son la metformina y la fenformina. Efectos farmacológicos: inhibe la gluconeogénesis hepática (la conversión de grasas y proteínas en glucosa), reduce la producción de glucógeno hepático de las células a la sangre, aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina y aumenta la utilización de glucosa mediada por insulina.
32. Para el tratamiento de la gota, los medicamentos de uso común incluyen los antiinflamatorios no esteroideos (la aspirina y el salicilato de sodio están prohibidos) y la colchicina. Si los dos fármacos anteriores son ineficaces o inadecuados, se pueden considerar los glucocorticoides.
33. Los preparados orales son la primera opción para la anemia por deficiencia de hierro. Los preparados de hierro tienen una alta absorción de hierro, por lo que los preparados de hierro son la primera opción. El succinato ferroso es una preparación oral de hierro ferroso, y el hierro dextrano y el sorbitol de hierro son preparaciones de hierro.
34. En vista de los efectos secundarios obvios de algunos medicamentos antitumorales, que pueden causar daño al cuerpo humano, la aplicación de medicamentos antitumorales debe ser cautelosa y razonable, y seguir los siguientes principios básicos. principios: ① Sopesar los pros y los contras para maximizar los beneficios; ② Propósito Tratamiento claro y ordenado ③ Comunicación médico-paciente y consentimiento informado ④ El tratamiento es apropiado, estandarizado y razonable; ⑤ La familiaridad con la enfermedad varía de persona a persona; debe manejarse con precaución; ⑦ Se fomentan activamente los ensayos clínicos.
35. Los principios del tratamiento y el tratamiento farmacológico de la intoxicación por nitritos: Administrar grandes dosis de vitamina C. La vitamina C, como agente reductor, puede promover la reducción de la hemoglobina alta a hemoglobina normal. Se utiliza mejor con azul de metileno.
36. Los documentos son documentos originales, que se refieren a documentos que registran directamente las teorías, los resultados experimentales, los nuevos descubrimientos observados y los logros creativos creados por los investigadores. Los más comunes son los artículos publicados en revistas y los informes leídos en conferencias académicas. Los documentos secundarios son productos de procesamiento posterior formados mediante la selección, compresión y organización de documentos primarios dispersos. La literatura secundaria es una herramienta para gestionar, buscar y utilizar literatura primaria que no contiene la información detallada requerida por el usuario. Las herramientas de recuperación de documentos en forma de catálogos, índices, resúmenes, registros de títulos, etc. son documentos secundarios, los tres documentos se compilan resumiendo y sintetizando el contenido del primer documento sobre la base del uso razonable del primer y segundo documento. de monografías, reseñas, comentarios, informes de progreso, libros de datos, anuarios, guías, enciclopedias y libros de texto.
37. El propiltiouracilo inhibe la función tiroidea en los bebés; el cloranfenicol puede causar supresión de la médula ósea en los recién nacidos; la fenitoína puede causar nistagmo en los bebés; la bromocriptina inhibe la secreción de leche; la aspirina afecta la función plaquetaria en los bebés.
38. La prescripción de inyecciones de narcóticos para pacientes con dolor oncológico y dolor crónico moderado y severo no oncológico no excederá los 3 días, y la dosis de los preparados de liberación sostenida no excederá los 15 días.
39. Los envases de medicamentos tóxicos para uso médico deben estar marcados con el veneno prescrito: la palabra "veneno" en letras blancas sobre fondo negro.
40. Cuatro controles: comprobar recetas, comprobar medicamentos, comprobar incompatibilidades y comprobar la racionalidad de la medicación.
41. Las prescripciones ordinarias no deben exceder los 7 días, y las recetas de emergencia no deben exceder los 3 días.
42. Cambios en la composición del disolvente de las inyecciones: Algunas inyecciones contienen disolventes no acuosos con el fin de disolver el fármaco o estabilizar la preparación. Si estos medicamentos se agregan a una solución acuosa, los medicamentos precipitarán debido a cambios en las propiedades del solvente. Por ejemplo, agregar una inyección de cloranfenicol (que contiene etanol y glicerina) a una inyección de glucosa al 5% o una inyección de cloruro de sodio puede causar que el cloranfenicol precipite.
43. La dosis de veneno o medicamento valioso es generalmente pequeña, y conviene molerlo y mezclarlo con un mortero de vidrio para evitar desperdicios o daños.
44. La reacción de diazotización-acoplamiento es principalmente adecuada para la identificación de fármacos con grupos amino primarios aromáticos o fármacos hidrolizados.
45. Los comprimidos de liberación sostenida y los comprimidos de liberación controlada deben tragarse enteros y no pueden masticarse ni romperse, de lo contrario se perderá el efecto de liberación sostenida o de liberación controlada.
46. Principios generales del tratamiento farmacológico: eficacia, seguridad, economía y estandarización.
47. La administración oral es la primera opción para los niños.
48. Los fármacos antihipertensivos requieren un uso prolongado o de por vida.
49. El propiltiouracilo es la primera opción para las mujeres embarazadas con hipertiroidismo.
50. Sellado: se refiere a sellar el recipiente para evitar la entrada de polvo y materias extrañas.
Sellado: se refiere al sellado del envase para evitar la intemperie, la absorción de humedad, la volatilización o la entrada de materias extrañas.
Derretir o sellar: se refiere al uso de materiales adecuados para derretir o sellar herméticamente el recipiente para evitar la intrusión y contaminación de aire y humedad.
Frío: significa que la temperatura no supera los 20℃.
Un lugar fresco y oscuro: se refiere a un lugar donde la temperatura no supera los 20℃.
Lugar frío: se refiere a una temperatura de 2 ~ 10 ℃.
Características y contenido del examen de enfermería junior;
Características de la propuesta del examen de enfermería: primero, el contenido del examen se centra en enfermería médica, enfermería quirúrgica y enfermería básica, y estos tres cursos debe dominarse; en segundo lugar, las proposiciones tienden a ser clínicas y prestan más atención a la combinación de puntos de conocimiento específicos y casos clínicos.
El examen de enfermería junior consta de cuatro materias: conocimientos básicos, conocimientos profesionales, conocimientos profesionales relevantes y capacidad práctica profesional. Parte del contenido involucrado en cada tema es aproximadamente el siguiente:
(1) Conocimientos básicos: la etiología y patogénesis de enfermedades clínicas comunes y enfermedades que ocurren con frecuencia.
(2) Conocimientos profesionales: enfermedades comunes, manifestaciones clínicas de enfermedades frecuentes, problemas de enfermería y medidas de enfermería.
(3) Conocimientos profesionales relevantes: puntos auxiliares de examen y tratamiento de enfermedades clínicas comunes y enfermedades frecuentes.
(4) Capacidad práctica profesional: teorías básicas relacionadas con la enfermería y técnicas operativas.