¿El tratamiento de la psoriasis incluye los siguientes aspectos? (1) Además de la causa y el tratamiento general ① Si se sospecha psoriasis causada por una infección estreptocócica del tracto respiratorio superior, como amigdalitis o faringitis, se debe utilizar una terapia antimicrobiana para controlar la infección. ② Si se sospecha que los factores mentales del paciente están relacionados con la psoriasis, se debe agregar al tratamiento psicoterapia, sedantes o terapia de sellado venoso. ③Los pacientes con psoriasis vulgar generalmente se bañan en Qinying, pero las lesiones cutáneas con psoriasis eritrodérmica no deben frotarse. ④ En la dieta, preste atención a comer menos carne de res y cordero y más pescado. ⑤ Durante el proceso de tratamiento, se debe prestar atención a eliminar la causa de la enfermedad y a una terapia integral que combine el tratamiento interno y externo, pero se debe evitar la adición arbitraria de tratamiento. (2) Medicamentos tópicos ① Ácido salicílico: comúnmente se usa un ungüento del 3% al 5% o una solución de etanol (alcohol), y la concentración inicial debe ser baja. Se debe prestar atención a los efectos secundarios de irritación local y envenenamiento por absorción sistémica. ② Alquitrán de hulla: puede inhibir la mitosis celular y la síntesis de ADN, y tiene efectos clínicos antiinflamatorios y antipicazón. Comúnmente se usa un ungüento, solución o loción del 2% al 10%. Si combina los rayos ultravioleta con el baño, la eficacia puede aumentar significativamente. ③Antraceno: Generalmente use ungüento del 0,1% al 1%. Si se añade ácido salicílico o corticosteroides a la pomada, se puede aumentar su eficacia. La pomada de antraceno también se puede utilizar externamente. La aplicación combinada de luz ultravioleta puede mejorar su eficacia. ④ Utilice ungüento de gas mostaza o tintura de mostaza nitrogenada para uso externo. ⑤ Camptotecina tópica. ⑥Vitamina D tópica. ⑦Hormonas corticosteroides, etc. (3) Medicamentos orales ① Antibióticos o terapia antibacteriana. ②Tratamiento con tretinoína. ③ Tratamiento con ciclosporina. ④Terapia de oclusión. ⑤Otras terapias vitamínicas. ⑥Los corticosteroides no deben usarse como tratamiento de rutina para la psoriasis, pero pueden considerarse para la psoriasis pustulosa sistémica y la psoriasis artropática. ⑦Otra inmunoterapia. ⑧Medicina tradicional china, etc. (4) La fisioterapia incluye luz ultravioleta y terapia de baño. Se ha confirmado la relación entre las infecciones estreptocócicas del tracto respiratorio superior, como faringitis, amigdalitis u otras infecciones del sitio, y los superantígenos estreptocócicos en la psoriasis. Actualmente, algunas personas han propuesto una relación entre la psoriasis y Staphylococcus aureus y sus superantígenos. Estos proporcionan una base teórica para un tratamiento antibacteriano eficaz de la psoriasis. El tratamiento antimicrobiano se utiliza generalmente en pacientes con psoriasis vulgar puntiforme o en parches de nueva aparición, especialmente aquellos con dolor de garganta evidente o antecedentes de "resfriado" antes de la erupción. Por supuesto, también se puede utilizar para personas con enfermedades crónicas, cuya enfermedad dura más de varios años, que a menudo tienen antecedentes de "resfriado" o dolor de garganta antes de que reaparezcan las lesiones cutáneas o el empeoramiento repentino de los síntomas. El tratamiento antibacteriano generalmente incluye la inyección intramuscular de penicilina durante 14 días, o la administración oral de 500 mg de penicilina, 4 veces al día, durante 10 a 14 días o la administración oral de eritromicina durante 10 a 14 días; Se recomienda tomar rifampicina 5 días después de un tratamiento con penicilina o eritromicina. Sin embargo, algunas personas piensan que la eficacia de la rifampicina no aumentará; penicilina oral durante 10 días, seguida de 150 mg de clindamicina cuatro veces al día durante 10 días, y así sucesivamente * * * durante más de cuatro ciclos de tratamiento; También use cefradina durante 10 a 14 días. Basándonos en la literatura existente, ampliamos el tratamiento antimicrobiano de la psoriasis para incluir microorganismos distintos de las bacterias, lo que también puede denominarse tratamiento antimicrobiano. Algunas personas creen que las lesiones cutáneas de las extremidades psoriásicas están infectadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, e introducen los tratamientos con penicilina y eritromicina mencionados anteriormente; las lesiones cutáneas en los pliegues psoriásicos están infectadas por estreptococos beta-hemolíticos del grupo B; Este artículo presenta el método de tratamiento de la amoxicilina (amoxicilina), pero creemos que la amoxicilina puede causar fácilmente una erupción cutánea grave y debe usarse con precaución. Algunas personas han sugerido que la psoriasis está relacionada con la infección por Helicobacter pylori y se recomienda el uso de los medicamentos correspondientes para el tratamiento. Algunas personas creen que la psoriasis se acompaña de costocondritis, diabetes o lesiones cutáneas que incluyen eritema, picazón intensa en las palmas y las plantas de los pies; y Candida albicans (un hongo) está relacionado con la migración o la infección y se trata con ketoconazol o fluconazol. Se ha sugerido que la exacerbación generalizada de los síntomas de la psoriasis puede estar relacionada con las endotoxinas producidas por Pityrosporum ovale, levaduras intestinales o bacilos gramnegativos. Esta teoría podría explicar por qué las lesiones psoriásicas ocurren en áreas de seborrea (p. ej., cuero cabelludo, axilas, tórax y parte central de la espalda, asociadas con Pityrosporum ovale) y áreas del pañal (vulva y glúteos, asociadas con Candida), y el consumo de alcohol. La psoriasis empeora (debido a (causación de daño hepático). Además, algunas personas usan ketoconazol oral (un medicamento antifúngico) para tratar la psoriasis y lograr buenos resultados. Sin embargo, vale la pena señalar que la mayoría de los pacientes desarrollarán daños en la función hepática después de 15 días de administración oral de ketoconazol. Por lo tanto, el tiempo de aplicación generalmente no debe exceder los 10 a 12 días; algunas personas usan metronidazol (letilina), que puede resistir los bacilos gramnegativos y la tricomoniasis y es eficaz en el tratamiento de la psoriasis en placas aguda. El ácido retinoico es un análogo de la vitamina A, que se ha observado que tiene ciertos efectos sobre la psoriasis.
Entre los ácidos retinoicos, sus productos de primera generación incluyen el ácido retinoico totalmente trans y el ácido retinoico 13-cis (ácido retinoico) que se pueden utilizar para el tratamiento tópico de la psoriasis, y el ácido retinoico 13-cis. utilizarse para el tratamiento oral de la psoriasis vulgar, pero la eficacia de ambos no es la ideal. Los productos de tretinoína de segunda generación incluyen éster de abamectina (también conocido como ácido istrexic o ticasona) y tretinoína (también conocido como ácido istrexic o neoticasona), los cuales se usan principalmente para tratar la enfermedad de la psoriasis, el efecto curativo es seguro. Los productos de tercera generación incluyen retinoides aromáticos, adapaleno y tazaroteno. El ácido retinoico aromático se usa principalmente para tratar la psoriasis, el adapaleno se usa para tratar el acné y el tazaroteno se usa para tratar la psoriasis y el acné. Actualmente, los retinoides de segunda generación se utilizan principalmente para la psoriasis. Tanto la acitretina como la acitretina pueden regular la diferenciación normal y la función inmune de los queratinocitos en pacientes con psoriasis y pueden tratar eficazmente diversas psoriasis graves, especialmente la psoriasis pustulosa, que es más eficaz que la psoriasis eritrodérmica en placas y la psoriasis eritrodérmica son más eficaces, pero. Requieren tratamiento de mantenimiento después del control de los síntomas y son costosos. El éster de abamectina A tiene más reacciones adversas, mientras que el ácido A aviar tiene menos reacciones adversas y puede usarse en mujeres en edad fértil. Los dos tienen una eficacia similar, por lo que el ácido A aviar actualmente tiende a reemplazar el éster de abamectina A en el mercado.
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