Tasa de reembolso de pacientes hospitalizados de hospitales terciarios en 2023

La tasa de reembolso por hospitalización de los hospitales terciarios es del 50%, de la siguiente manera:

1. Los hospitales de primer nivel, como los centros de salud municipales y los centros de servicios de salud comunitarios, reciben un reembolso total por encima de la línea de pago mínimo de 200 yuanes;

2. El estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 500 yuanes y la tasa de reembolso es del 75%;

3. El precio inicial para los hospitales de tercer nivel es de 1000 yuanes. la tasa de reembolso es del 50%;

4. La tasa de reembolso es diferente según las diferentes regiones y los diferentes tipos de consumo;

5. reconocido por el RMB local, se puede realizar un reembolso completo si el consumo del paciente excede el consumo máximo local, solo se reembolsará la proporción dentro del consumo máximo.

Los hospitales terciarios A, denominados "hospitales terciarios", son los niveles de instituciones médicas clasificadas de acuerdo con las "Medidas de gestión de clasificación de hospitales" actuales de mi país y son el nivel más alto en los "tres niveles y Clasificación de "seis niveles" de los hospitales de mi país. Los principales elementos de aplicación y evaluación por parte de los hospitales terciarios incluyen los servicios y la gestión médicos, la calidad y seguridad médica, el nivel técnico y la eficiencia.

En resumen, en general, el umbral del seguro médico para enfermedades críticas se reducirá en un 50% para personas necesitadas, como dependientes extremadamente pobres, beneficiarios de seguridad mínima de vida, personas con dificultades financieras y personas de subsistencia urbanas y rurales. subsidio para ayudantes familiares.

Base jurídica:

Artículo 2 de la “Ley de Seguros de la República Popular China”

El término “seguro” en esta ley se refiere al pago La prima de seguro es un acto de seguro comercial en el que el asegurador asume la responsabilidad por las pérdidas patrimoniales causadas por posibles accidentes estipulados en el contrato cuando el asegurado fallece, queda incapacitado, enferma o enferma. alcanza la edad o período especificado en el contrato.

Artículo

Esta Ley se aplica a las actividades de seguros dentro del territorio de la República Popular China.

Artículo 5

Las partes que intervienen en la actividad aseguradora ejercerán sus derechos y cumplirán sus obligaciones conforme al principio de buena fe.