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Cirugía

El tratamiento quirúrgico sigue siendo uno de los principales tratamientos para el cáncer de mama. Existen muchos métodos quirúrgicos y todavía no hay consenso sobre su elección. La tendencia general es minimizar las lesiones quirúrgicas. Cuando las condiciones del equipo lo permitan, las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana deben intentar preservar la forma de la mama. No importa qué método quirúrgico se elija, la curación radical es el objetivo principal, y la función y la forma son secundarias.

Indicaciones de la cirugía

La mastectomía radical, iniciada por Halsted, se ha convertido en la forma estándar de tratar el cáncer de mama durante cientos de años debido a su funcionamiento razonable y su clara eficacia. Durante el último medio siglo, se han realizado muchas mejoras exploratorias en los abordajes quirúrgicos del cáncer de mama. La tendencia general no es más que conservadurismo y amplificación. Todavía existe debate sobre la mastectomía parcial y la mastectomía total, que son cirugías conservadoras representativas. Se requiere radioterapia después de la cirugía. La dosis de radiación general varía de 30 a 70 gy, lo que puede lograr buenos resultados en cánceres en etapa temprana localizados estrictamente seleccionados. Sin embargo, todavía es difícil sacar conclusiones sobre si se trata de un método de tratamiento convencional para el cáncer de mama temprano y cómo elegir este método.

Contraindicaciones quirúrgicas

(1). contraindicaciones: ① El tumor está lejos Pacientes con metástasis local, ② pacientes ancianos y frágiles que no pueden tolerar la cirugía, ③ pacientes con mal estado general y caquexia, ④ pacientes con disfunción orgánica importante que no pueden tolerar la cirugía, (2). Contraindicaciones para lesiones locales: ① Los pacientes en etapa III tienen una de las siguientes condiciones: ① El edema de la piel del seno similar a una piel de naranja excede la mitad del área del seno; ② Aparecen nódulos satélite en la piel del seno; ③ El cáncer de seno invade la pared torácica; ④ El examen clínico muestra ganglios linfáticos paraesternales agrandados, metástasis confirmada; ⑤ edema de la extremidad superior en el lado afectado; ⑥ metástasis confirmada de la patología de los ganglios linfáticos supraclaviculares ⑦ El cáncer de mama inflamatorio tiene dos de las cinco condiciones siguientes: ① ulceración del tumor (2) edema similar a una piel de naranja de la piel del seno que representa el 10% del seno. El área total es inferior a 1/3 ② El cáncer está fijado al músculo pectoral mayor ④ El diámetro máximo de los ganglios linfáticos axilares es superior a 2,5; cm; ⑤ Los ganglios linfáticos axilares están adheridos entre sí o al tejido cutáneo profundo.

Método de operación

(1). Mastectomía radical: en 1894, Halsted y Meger publicaron respectivamente los principios quirúrgicos de la mastectomía radical: ① Tumor primario y ganglios linfáticos regionales. Debe resecarse en una pieza; ② extirpar todos los senos y los músculos pectorales; ③ extirpar completamente los ganglios linfáticos axilares. Hagensen mejoró la mastectomía radical para el cáncer de mama y enfatizó que la cirugía debe ser particularmente minuciosa, que incluye principalmente ① despegar con cuidado el colgajo de piel ②; el colgajo de piel está completamente separado, el músculo pectoral mayor Los músculos pectoral menor y pectoral menor se cortan de la pared torácica y se giran hacia afuera (3) Al disecar la axila, se debe preservar el diámetro largo del tórax; Si no hay ganglios linfáticos agrandados evidentes en la axila, también se puede conservar el nervio toracodorsal. ④Las complicaciones comunes durante el injerto de piel de defectos de la pared torácica incluyen: ①Lesión de la vena axilar: causada principalmente por una disección poco clara del tejido adiposo y linfoide alrededor de la vena axilar o por el corte de sus ramas demasiado cerca del tronco principal de la vena axilar, por lo que se expone claramente y conservar algunos extremos de las ramas es muy importante. (2) Agrandamiento y mastectomía radical: el agrandamiento y mastectomía radical incluye la mastectomía radical, es decir, la mastectomía radical y la disección de los ganglios linfáticos intramamarios, que requiere la extirpación de 1 a 4 ganglios linfáticos intercostales. Es necesario extirpar el segundo, tercer y cuarto cartílago costal. Existen cirugías intrapleurales y extrapleurales. El primero tiene muchas complicaciones traumáticas, por lo que se utiliza a menudo el segundo. (3) La mastectomía radical simulada (mastectomía radical modificada) se utiliza principalmente para el cáncer no invasivo o el cáncer invasivo en etapa II sin un agrandamiento evidente de los ganglios linfáticos axilares. También se puede aplicar (3.1) Tipo I: miectomía del pectoral menor El principio de la piel y. La separación del colgajo de piel es la misma que la de la mastectomía radical. Primero se realiza una mastectomía total (el músculo pectoral mayor y la fascia se extirpan juntos). La anatomía desde toda la mama hasta el lado axilar y la anatomía de los ganglios linfáticos axilares son básicamente las mismas que las de la cirugía radical. Se debe preservar el diámetro del tórax y se debe extirpar por completo toda la mama y el tejido linfoide axilar (3.2). Tipo ⅱ: Escisión del músculo pectoral menor e incisión en la piel, preservando el músculo pectoral mayor y otros pasos. Se libera el seno hasta el borde exterior del músculo pectoral mayor y luego se corta el punto de unión de la costilla 456 del músculo pectoral mayor y se gira hacia arriba para ampliar el campo de visión quirúrgico. Corte el punto de unión del músculo pectoral menor en la apófisis coracoides de la escápula. Los siguientes pasos son los mismos que los de la resección radical, pero se debe tener cuidado de preservar los nervios torácicos y los vasos sanguíneos que los acompañan. Finalmente, se extirpa todo el músculo pectoral menor de la mama y el tejido linfoide axilar (4). Mastectomía simple: Como cirugía antigua, alguna vez fue reemplazada por la mastectomía radical. En los últimos años, con el desarrollo de la biología del cáncer de mama, la mastectomía ha atraído una renovada atención a sus indicaciones: en primer lugar, los casos en etapa temprana, como las metástasis no invasivas o en los ganglios linfáticos axilares, se pueden tratar sin radioterapia posoperatoria; en segundo lugar, la mastectomía simple combinada con; Radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado.

Si bien desde la perspectiva de las crecientes exigencias estéticas, la mastectomía total todavía requiere una reconstrucción mamaria compleja, no es adecuada para mujeres jóvenes y de mediana edad. Enfermedad en etapa temprana, por lo tanto, sus principales indicaciones deben limitarse a personas mayores que solo pueden someterse a resección paliativa o algunos casos avanzados (5) Menos que la mastectomía: en los últimos años, debido al avance de los equipos de radioterapia, las lesiones se han descubierto antes. que antes, y los pacientes son más sensibles a la cirugía. Los requisitos de calidad de vida después de la cirugía han mejorado, por lo que se han informado muchos métodos quirúrgicos conservadores menos que la mastectomía total, que van desde la escisión local hasta la mastectomía L/4. El uso de radioterapia no es adecuado para todos los casos de cáncer de mama y no puede reemplazar todas las mastectomías radicales, pero es una mejora en el tratamiento del cáncer de mama y debe tomarse en serio. Para evitar la recurrencia local, las indicaciones son: ① los tumores pequeños son adecuados para lesiones clínicas T1 y algunas lesiones T2 (menos de 4 cm); ② los tumores periféricos ubicados debajo de la areola a menudo no son adecuados ③ las lesiones únicas no pueden ser; visto a simple vista o con microscopio Los bordes claros a menudo son inapropiados ⑤ El efecto del tratamiento de pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos axilares está relacionado con los siguientes factores: ① El margen de resección del tumor debe tener un borde normal si el margen de resección tiene suficiente tejido normal. , el pronóstico será mejor; ② El tumor primario El tamaño y el grado histológico del tumor; ③ Sin radioterapia posoperatoria, la tasa de recurrencia local es alta.

Radioterapia

La radioterapia produce muchas complicaciones, que pueden provocar incluso una pérdida parcial de la función. Al mismo tiempo, se puede combinar con Zhenqing Powder para reducir los efectos secundarios de la radioterapia. La radioterapia es una parte importante del tratamiento del cáncer de mama y también es uno de los métodos de tratamiento locales. En comparación con el tratamiento quirúrgico, está menos limitado por factores anatómicos como la condición física del paciente. Sin embargo, la eficacia de la radioterapia se ve afectada por los efectos biológicos de la radiación. Es difícil lograr el objetivo de "matar completamente" los tumores con las instalaciones de radioterapia que se utilizan actualmente y el efecto no es tan bueno como el de la cirugía. Por lo tanto, la mayoría de los estudiosos no recomiendan la radioterapia sola para el cáncer de mama curable. Se utiliza principalmente para el tratamiento integral, incluido el tratamiento adyuvante antes o después de la cirugía radical para el cáncer de mama avanzado. En los últimos 10 años, el tratamiento paliativo del cáncer de mama temprano ha visto un número cada vez mayor de tratamientos integrales con la escisión local como método principal, y la eficacia no es significativamente diferente de la de la cirugía radical. La radioterapia juega un papel importante en la reducción del alcance de la cirugía. (1) Radioterapia preoperatoria1. Indicaciones (1) Se estima que el tumor primario es grande y difícil de operar directamente (2) El tumor crece rápida y obviamente en un corto período de tiempo (3) El tumor primario tiene edema cutáneo evidente o adherencias del músculo pectoral (4) El los ganglios linfáticos axilares son grandes o obviamente están en contacto con la piel y están adheridos a los tejidos circundantes (5) Reducción insatisfactoria del tumor después de la quimioterapia preoperatoria (6) Pacientes con cáncer de mama inflamatorio que buscan resección quirúrgica 2. El papel de la radioterapia preoperatoria (1) Puede aumentar la tasa de resección quirúrgica y hacer que algunos pacientes sean inoperables o que los pacientes tengan otra oportunidad de cirugía (2) Dado que la radioterapia inhibe la vitalidad de las células tumorales, puede reducir las tasas de recurrencia postoperatoria y metástasis, mejorando así la tasa de supervivencia (3). Debido a que la radioterapia prolonga el tiempo de observación preoperatoria, se puede evitar la cirugía innecesaria en algunos casos de metástasis a distancia subclínica. 3. Las desventajas de la radioterapia preoperatoria aumentan las complicaciones postoperatorias y afectan la correcta estadificación y determinación de los receptores hormonales. 4. El método de aplicación de radioterapia preoperatoria debe utilizar radiación de alta energía tanto como sea posible, lo que puede proteger mejor los tejidos normales y reducir las complicaciones. En la actualidad, la mayoría utiliza segmentación convencional, dosis media y, en general, no rápida. Lo ideal es que la cirugía se realice de 4 a 6 semanas después de la radioterapia rápida o la radioterapia hiperfraccionada. (2) Radioterapia posoperatoria La cuestión más controvertida en el tratamiento del cáncer de mama siempre ha sido la necesidad de radioterapia después de una cirugía radical. En los últimos años, muchos autores han reconocido que la radioterapia posoperatoria puede reducir las tasas de recurrencia locorregional. Desde que Fisher propuso una nueva perspectiva sobre el cáncer de mama, el tratamiento del cáncer de mama ha pasado gradualmente de una terapia local a una terapia integral. La radioterapia postoperatoria ya no se utiliza como tratamiento de rutina tras una cirugía radical, sino que se utiliza de forma selectiva.

Instrucciones

(1) Después de mastectomía simple, (2) Después de mastectomía radical, la patología informa metástasis en los ganglios linfáticos en la axila media o superior, (3) Después de mastectomía radical, Patológicamente confirmado los ganglios linfáticos metastásicos representan más de la mitad del número total de ganglios linfáticos examinados, o hay más de 4 metástasis en los ganglios linfáticos, (4) los casos de metástasis en los ganglios linfáticos intramamarios se confirman patológicamente (irradiación del área supraclavicular), (5) la lesión primaria se encuentra en el centro o dentro de la mama, especialmente en pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos axilares

Principios de la radioterapia

(1) Después de una mastectomía radical o una mastectomía pseudorradical, Los pacientes con tumores primarios en los ganglios linfáticos axilares del cuadrante externo de la mama deben someterse a cirugía. No se administró radioterapia posteriormente. Cuando los ganglios linfáticos axilares son positivos, el área interna del seno y el área supraclavicular se irradiarán después de la cirugía; cuando el examen patológico de los ganglios linfáticos axilares en el área central o el cuadrante interno del seno sea negativo, solo se irradiará el área interna del seno; cirugía. Cuando los ganglios linfáticos axilares son positivos, se irradiará el área por encima y por debajo de la clavícula.

(2) Después de una cirugía radical para el cáncer de mama en estadio III, independientemente de si los ganglios linfáticos axilares son positivos o negativos, se irradiarán el área medial de la mama y el área supraclavicular. (3) Dependiendo del número de ganglios linfáticos axilares positivos y de la afectación de la pared torácica, se puede considerar agregar o no irradiación de la pared torácica. Después de una mastectomía radical por cáncer de mama, los ganglios linfáticos axilares han sido limpiados. En general, no se debe realizar irradiación axilar a menos que la eliminación quirúrgica sea incompleta o exista enfermedad residual. (4) La radioterapia debe iniciarse entre 4 y 6 semanas después de la cirugía y puede extenderse a 8 semanas si se requiere un injerto de piel. (3) La radioterapia es el principal método de tratamiento. En el pasado, la radioterapia solía ser paliativa para pacientes con tumores localmente avanzados que no tenían indicación de cirugía. En los últimos años, con la mejora de los equipos y la tecnología de radioterapia y el progreso de la investigación en radiobiología, la radioterapia puede permitir que los tumores locales obtengan dosis más altas con menos daño a los tejidos normales circundantes, y el efecto terapéutico ha mejorado significativamente. La investigación actual sobre cirugía menor más radioterapia para el cáncer de mama en etapa temprana ha cambiado el tratamiento del cáncer de mama de la radioterapia paliativa a la radioterapia radical. Para pacientes con tumores primarios menores de 3 cm N0 o N1, la cirugía menor más radioterapia sigue siendo un método de tratamiento local eficaz para el cáncer de mama localmente avanzado. La extirpación de todos los tumores antes de la radioterapia o la mastectomía sola puede mejorar la eficacia (4). La radioterapia para la recurrencia del cáncer de mama metastásico después de la cirugía es una mala señal, pero no está exenta de esperanza. El tratamiento local adecuado puede mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivencia. En términos de irradiación, la irradiación Oto es mejor que la irradiación Xiaoye. Para los casos recurrentes se debe utilizar radioterapia y quimioterapia integrales, especialmente aquellos que se desarrollan rápidamente. Cuando el cáncer de mama hace metástasis a distancia, primero se debe considerar la quimioterapia para aliviar los síntomas y aliviar el dolor de la paciente. Por ejemplo, en pacientes con metástasis óseas, el dolor puede reducirse o desaparecer después de la radioterapia. Para los pacientes con metástasis toracolumbar, la radioterapia puede prevenir o retrasar la paraplejía.

Terapia endocrina

Existe una relación clara entre la medición de los receptores hormonales y la eficacia del cáncer de mama: ① La tasa efectiva de terapia endocrina para pacientes con receptores de estrógeno positivos es del 50% ~ 60%, y para pacientes con receptores de estrógeno negativos, la tasa efectiva es 50% ~ 60% Menos de 65,438+00%. Al mismo tiempo, la medición de los receptores de progesterona puede estimar con mayor precisión la eficacia de la terapia endocrina en pacientes con dos condiciones positivas, que puede alcanzar más del 77%. La relación entre el contenido de receptores y el efecto terapéutico es: cuanto mayor sea el contenido de receptores, mejor será el efecto terapéutico. ② Las células con receptores negativos tienden a ser negativas para receptores poco diferenciados. Los pacientes son propensos a la recurrencia después de la cirugía y no se considera la metástasis en los ganglios linfáticos. Los pacientes negativos tienen peor pronóstico que los pacientes positivos. Los pacientes positivos son propensos a sufrir metástasis en la piel, los tejidos blandos o los huesos, mientras que los pacientes negativos son propensos a sufrir metástasis viscerales. ③La medición de los receptores hormonales se ha utilizado para formular planes de tratamiento adyuvante posoperatorio. La terapia endocrina se puede utilizar como tratamiento adyuvante posoperatorio para pacientes positivos, especialmente pacientes posmenopáusicas. La quimioterapia adyuvante se utiliza principalmente para pacientes premenopáusicas o con receptores hormonales negativos.

Editar este párrafo de quimioterapia

Principios de la quimioterapia adyuvante

La quimioterapia inhibirá el deterioro del sistema hematopoyético de la médula ósea, principalmente de glóbulos blancos y plaquetas. En este momento, debe tomar Zhenqing Powder para complementar la quimioterapia para compensar las deficiencias de la quimioterapia y reducir el daño de la quimioterapia al sistema hematopoyético. La mayoría de los cánceres de mama son enfermedades sistémicas, lo que ha sido confirmado por numerosos estudios experimentales y observaciones clínicas. Cuando el cáncer de mama se convierte en una masa clínicamente palpable de más de 1 cm, suele ser una enfermedad sistémica y puede causar micrometástasis a distancia, que sólo pueden detectarse con los métodos de examen actuales. El objetivo del tratamiento quirúrgico es maximizar el control del tumor primario y los ganglios linfáticos regionales, reducir la recurrencia local y mejorar la tasa de supervivencia. Sin embargo, después de la extirpación del tumor, todavía quedan células tumorales residuales en el cuerpo. El cáncer de mama es una enfermedad sistémica cuando se diagnostica. El propósito de la quimioterapia sistémica es erradicar las células tumorales residuales del cuerpo y mejorar la tasa de curación de la cirugía.

Quimioterapia adyuvante preoperatoria

1. La importancia de la quimioterapia preoperatoria (1) para controlar las micrometástasis lo antes posible (2) para degenerar o destruir parcialmente el cáncer primario y las células cancerosas circundantes. para reducir la recurrencia posoperatoria y las metástasis (3) El cáncer de mama avanzado y el cáncer de mama inflamatorio limitan la implementación del tratamiento quirúrgico. La quimioterapia preoperatoria puede reducir los tumores y facilitar la resección quirúrgica (4). El efecto de la quimioterapia preoperatoria se puede evaluar en función de las muestras de tumor resecadas, que pueden usarse como referencia para seleccionar opciones de quimioterapia después de la cirugía o la recurrencia. 2. Métodos de quimioterapia preoperatoria (1) Quimioterapia sistémica preoperatoria: desde 1978, el Hospital Oncológico de la Universidad Médica de Shanghai ha utilizado 15 mg de pirimidina todos los días en 96 pacientes con cáncer de mama. Después de la cirugía, la dosis total es de 45 mg. En comparación con 94 grupos de control, la tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes en estadio III fue del 56,3% en el grupo de fármaco y del 39,3% en el grupo de control. (2) Quimioterapia de infusión arterial preoperatoria: existen dos métodos: canulación de la arteria torácica interna y canulación de la arteria subclavia.

Quimioterapia adyuvante posoperatoria

1. Indicaciones de la quimioterapia adyuvante posoperatoria (1) Las mujeres premenopáusicas con ganglios linfáticos axilares positivos deben utilizar la prescripción independientemente del estado del receptor de estrógeno Quimioterapia combinada (2) Mujeres posmenopáusicas con ganglios linfáticos axilares positivos y receptores de estrógeno positivos debe ser la primera opción para la terapia antiestrógeno (3). Las mujeres posmenopáusicas con ganglios linfáticos axilares positivos y receptores de estrógeno negativos pueden considerar la quimioterapia, pero no se recomienda como régimen estándar (4) La terapia adyuvante generalmente no se recomienda para mujeres premenopáusicas con ganglios linfáticos axilares negativos, pero se debe considerar la quimioterapia adyuvante para algunas pacientes de alto riesgo (5). Las mujeres posmenopáusicas con ganglios linfáticos axilares negativos no tienen indicación de quimioterapia adyuvante, pero algunas pacientes de alto riesgo deben considerar la quimioterapia adyuvante. Los factores de recurrencia de alto riesgo para los senos con ganglios axilares negativos incluyen: ① Negatividad del receptor hormonal (ERPR); ② Alta proporción de células de fase S en el tumor; ③ Tumores aneuploides; ④ Sobreexpresión o amplificación del oncogén CERBB-2; Perspectivas modernas sobre la quimioterapia adyuvante (1). La quimioterapia adyuvante debe realizarse en el postoperatorio temprano, al menos dentro de las dos semanas y no más de un mes después de la cirugía. Si las lesiones son evidentes, la eficacia se reducirá. (2) La quimioterapia adyuvante combinada con quimioterapia es mejor que la quimioterapia como agente único. (3) La quimioterapia adyuvante debe alcanzar una dosis determinada, alcanzando el 85% de la dosis original planificada.

Dieta para el cáncer de mama

Principios dietéticos para pacientes con cáncer de mama: 1. Hacer hincapié en una nutrición equilibrada y fortalecer y reponer las deficiencias del organismo en pacientes con cáncer de mama son las principales contradicciones en el desarrollo de la enfermedad. El cáncer es causado por la deficiencia, la deficiencia es causada por el cáncer, la deficiencia se combina con el exceso y la deficiencia es la raíz. El propósito de la terapia dietética es garantizar que las pacientes con cáncer de mama reciban los suplementos nutricionales adecuados, mejoren la resistencia del cuerpo a las enfermedades y promuevan la recuperación del paciente. El principio general debe ser fortalecer el cuerpo y reponer las deficiencias. Por eso, el "Nei Jing" dice: "Si te alimentas con todo tipo de cereales, carnes, verduras y alimentos, también serán perjudiciales para ellos bajo la guía del principio general de fortalecer el cuerpo y reponer las deficiencias". , el tratamiento dietético de las pacientes con cáncer de mama debe ser nutritivo, diverso y equilibrado. Como dice el "Nei Jing": "Cinco granos son para nutrir, cinco frutas son para ayudar, cinco animales son para beneficio y cinco vegetales son para tónico". 2. Familiarizarse con los atributos de la naturaleza y el sabor, y enfatizar la diferenciación del síndrome. El cáncer de mama, como otras enfermedades, tiene diferencias en el yin y el yang, el frío y el calor. La comida también tiene cuatro sabores: fría, caliente, fría, amarga, ácida y salada. El síndrome de calor debe ser frío y fresco, el síndrome de frío debe ser cálido. Los cinco sabores entran en la boca, cada uno con su propio camino, el dulce entra en el bazo, el picante entra en los pulmones, el salado entra en los riñones, el amargo entra en el corazón y el ácido entra. el hígado. polvo picante y cálido, como el jengibre y la cebolleta; dulce y suave, como el ñame, la gorgona y el caramelo; ligero y transparente, como el melón de invierno y la cebada; agrio y astringente, como la ciruela negra y el espino blanco; , como algas, algas marinas, ostras, etc. 3. Elija alimentos anticancerígenos y esfuércese por obtener medicamentos y alimentos específicos de la misma fuente. Algunos alimentos tienen efectos tanto terapéuticos como anticancerígenos y pueden utilizarse de forma específica. La gente lo usa junto con clavos y caquis para tratar el cáncer de esófago, cáncer de mama, cáncer de hígado, etc. Los experimentos han confirmado que tiene un efecto inhibidor sobre los tumores trasplantados en ratones causados ​​por virus oncogénicos. Alimentos de la vida diaria, como ajo, productos de soja, té verde, etc. , también un fármaco contra el cáncer. Además, según los últimos hallazgos del American Journal of Epidemiology, las mujeres de mediana edad con antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente después de una detección temprana del cáncer de mama, toman algo de ginseng bajo la supervisión de un médico, lo que es muy beneficioso para prevención y recuperación. (Ver "Yishou Digest" Número 4, 2009) Se recomienda (1) comer más alimentos con efectos contra el cáncer de mama, como caballitos de mar, cangrejos herradura, carne de cobra, aceite de cachalote, carne de sapo, cangrejos, algas rojas, algas marinas, etc.

Almejas, ostras, carne de tortuga, algas marinas, espárragos, brócoli. (2) Consuma más alimentos que puedan mejorar la inmunidad y prevenir la recurrencia, incluidas moras, kiwis, brotes de bambú, calabazas, semillas de coix, frijoles, ñame, champiñones, camarones secos, cangrejos, arenques, langostinos, serpientes, etc. (3) La cebada, la lufa, los frijoles rojos, el taro, las uvas, los lichis, las castañas de agua, la carpa cruciana, los piojos de estanque, la caballa, la locha, el bagre amarillo, los caracoles de campo, etc. son adecuados para reducir la hinchazón. (4) Coma hinojo, cebolla verde picada, camarones, dragón marino, ballena con aceite de sésamo, pastel de naranja, pomelo, cangrejo herradura (1), tabaco, vino, café y cacao. (2) Evite los alimentos picantes, como pimienta, jengibre, canela, etc. (3) Evite los alimentos grasosos, fritos, mohosos y encurtidos. (4) Evite el pelo de gallo y otros.

Inventario: Nombres y descripciones de alimentos que previenen el cáncer de mama.

Aunque la incidencia del cáncer de mama es alta, también es prevenible. Siempre que trate activamente la hiperplasia mamaria y preste atención a su dieta, se reducirá la amenaza de cáncer de mama. Como dice el refrán, más vale prevenir que tratar a tiempo. Ahora recomiendo varias recetas que pueden reducir el riesgo de cáncer de mama. Alimento preventivo clásico (1): Los fitoestrógenos contenidos en la soja + la col china pueden inhibir eficazmente la producción de estrógeno en el cuerpo humano. El exceso de estrógeno es una de las principales causas del cáncer de mama.

Los experimentos muestran que un grupo de ratones que comen harina de soja con regularidad tienen una tasa de cáncer de mama un 70% menor que los ratones que no comen harina de soja. Además, la col china contiene un compuesto llamado indol-3-carbinol, que puede aumentar la cantidad de una enzima importante en el cuerpo, ayudar a descomponer el exceso de estrógeno y prevenir el cáncer de mama. Alimento preventivo clásico (2): el lino contiene fitoestrógenos, que pueden reducir eficazmente los efectos negativos del estrógeno en el cuerpo. La linaza es una buena opción, o elige dos cucharadas de aceite de linaza y mezcla bien. Alimento preventivo clásico (3): las frambuesas negras contienen polifenoles, sustancias naturales que pueden inhibir el crecimiento de las células cancerosas. Alimentos preventivos clásicos (4): Los brotes de brócoli y zanahoria ayudan a formar sales inorgánicas e inhiben el crecimiento de tumores.

Editar este párrafo de prescripción de analgésicos para el cáncer de mama avanzado

1. (1) Primero se deben considerar los analgésicos de uso común, como la aspirina y el paracetamol. La mayoría de estos medicamentos son aspirina.

Brindar al paciente alivio del dolor, especialmente tomarlo regularmente puede evitar la aparición de dolor (2) Cuando los analgésicos generales no son efectivos, se pueden usar anestésicos como petidina y morfina; Recientemente, nuestro país ha relajado las dosis de este tipo de fármacos, que pueden aliviar eficazmente el dolor del cáncer. 2. Tratamiento quirúrgico: La analgesia quirúrgica consiste en cortar las vías nerviosas que transmiten estímulos dolorosos al cerebro. El método es rizotomía o fasciotomía. Después de la cirugía, el dolor desapareció, al igual que las sensaciones de calor, frío y presión. Durante la operación se debe explicar todo claramente al paciente y a sus familiares. 3. Analgesia de bloqueo nervioso: inyectar medicamentos dentro o alrededor del nervio para evitar la conducción nerviosa del dolor. Los anestésicos locales y los corticosteroides se utilizan para la analgesia temporal, y la analgesia puede durar más después de la inyección de fenol y etanol. Su efecto secundario es la pérdida de todo conocimiento en la zona afectada. 4. Acupuntura: La acupuntura tiene cierto efecto anestésico y también tiene cierto efecto analgésico en pacientes con cáncer de mama avanzado. 5. Método de distracción: movilizar el entusiasmo del paciente, distraer la atención y desviar la atención a otros aspectos en lugar de prestar atención al dolor. En ocasiones, este método puede detener el dolor más intenso. 6. Método de estimulación de la piel: estimula la piel mediante fricción, cambio de temperatura, presión y otros métodos para excitar las terminaciones nerviosas de la piel, bloqueando así el dolor y reduciéndolo.

Edita este párrafo. ¿El cáncer de mama es hereditario?

La mitad del material genético de un niño proviene del padre y la otra mitad de la madre. Si alguno de los padres tiene un material genético defectuoso, puede transmitirlo a sus hijos. Se ha demostrado que la aparición de cáncer de mama hereditario está relacionada con defectos en estos genes. Las personas con defectos genéticos son propensas a padecer cáncer de mama, por lo que el cáncer de mama se transmite a la siguiente generación mediante la transmisión de defectos genéticos. Estos defectos genéticos se han encontrado en mujeres blancas, y las mujeres que los padecen tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de mama que la población general. Por tanto, detectar estos defectos genéticos en personas con alto riesgo de padecer cáncer de mama es beneficioso para el diagnóstico precoz y la prevención del cáncer de mama.

Editar este párrafo La quimioterapia de alta intensidad no mejora el pronóstico del cáncer de mama

El Dr. Manfred Hensel de la Universidad de Heidelberg en Alemania señaló que estudios previos encontraron que P53 y Her2/neu Es un factor pronóstico para el tratamiento convencional del cáncer de mama. Además, las pacientes con cáncer de mama de alto riesgo con metástasis en los ganglios linfáticos axilares tienen un pronóstico desfavorable cuando utilizan la quimioterapia tradicional. Por lo tanto, los investigadores comenzaron a estudiar el efecto terapéutico de la quimioterapia de alta intensidad adyuvante al trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en 1992. Los investigadores seleccionaron parámetros clínicos comunes, como el tamaño del tumor, la cantidad de metástasis en los ganglios linfáticos axilares y varios otros indicadores de laboratorio comúnmente utilizados, incluidos los niveles de receptores hormonales y el grado del tumor, para evaluar el pronóstico del cáncer de mama. Además, se utilizaron métodos inmunohistoquímicos para analizar marcadores moleculares de tumores. Sorprendentemente, el valor predictivo de los parámetros clínicos convencionales fue menor que el de los marcadores moleculares modernos. El Dr. Hensel cree que en el futuro se podrá utilizar quimioterapia de alta intensidad en pacientes con cáncer de mama con sobreexpresión de P53 y Her2/neu, mientras que otros pacientes con cáncer de mama podrían necesitar otras opciones de tratamiento, como terapia con anticuerpos, vacunas contra tumores y terapia celular. terapia.

Edita este párrafo. ¿Pueden los hombres contraer cáncer de mama?

Las enfermedades mamarias se acercan a los hombres urbanos. Actualmente están apareciendo en la población pechos masculinos no desarrollados, como hipertrofia mamaria, bultos mamarios, cáncer de mama, etc. Debido al pequeño tamaño de los senos masculinos, la enfermedad en etapa temprana se pasa por alto fácilmente y muchos hombres son indiferentes a las enfermedades de los senos. Creen que sólo las mujeres contraen enfermedades y nunca creen que puedan tener los mismos problemas que las mujeres. No crea que la enfermedad de los senos es una “patente” de las mujeres. De hecho, los hombres también pueden tener enfermedades de los senos. Las enfermedades mamarias se están acercando a los hombres urbanos y ahora están apareciendo en la población senos masculinos no desarrollados, como hipertrofia mamaria, bultos mamarios, cáncer de mama, etc.

Debido al pequeño tamaño de los senos masculinos, la enfermedad en etapa temprana se pasa por alto fácilmente y muchos hombres son indiferentes a las enfermedades de los senos. Creen que sólo las mujeres contraen enfermedades y nunca creen que puedan tener los mismos problemas que las mujeres. Cuando realmente tengo un problema, suelo ir al hospital para operarme. No sabía que los especialistas en mama también están abiertos a los hombres. En cuanto a por qué los hombres urbanos también han sufrido esta enfermedad en los últimos años, la mayoría de los expertos creen que está relacionada con anomalías endocrinas, daños por radiación y el uso prolongado de medicamentos para enfermedades crónicas. Por ejemplo, los hombres con hiperplasia prostática o cáncer de próstata pueden desarrollar agrandamiento de los senos debido al uso prolongado de medicamentos que contienen estrógeno. Otro ejemplo es que los hombres modernos comen más mariscos ricos en grasas y proteínas en su dieta, se sienten estimulados por el tabaco y el alcohol y tienen un comportamiento sexual excesivo, que también son las razones de los cambios en las hormonas sexuales del cuerpo. Entre los pacientes con diversos tipos de enfermedades mamarias masculinas, las edades oscilan entre 30 y 80 años, mientras que los pacientes masculinos con cáncer de mama se caracterizan por una edad más avanzada, un curso más prolongado de la enfermedad y un mal pronóstico. Sus primeros síntomas aparecen incluso en forma de proliferación. Los médicos recuerdan: los hombres no deben subestimar esta parte del cuerpo. Cuando sus senos tienen límites poco claros, bultos duros, picazón en los pezones, eccema o síntomas de abstinencia, deben ir al hospital de inmediato y dejar de tomar cantidades excesivas de medicamentos que contienen hormonas. El diagnóstico temprano y el tratamiento razonable de las enfermedades mamarias masculinas son particularmente importantes.

Editar este párrafo La lactancia materna puede reducir la aparición de cáncer de mama.

Según el medio extranjero Reuther's Health, las madres que amamantan pueden obtener un nuevo beneficio: reducir el riesgo de cáncer de mama en aproximadamente un 30%. El estudio encontró que mientras una madre amamantaba, sus posibilidades de desarrollar cáncer de mama se reducían, independientemente de cuánto tiempo o cuánto tiempo amamantaba. Aunque se desconoce el motivo, los resultados estadísticos preliminares muestran que las madres que amamantan en realidad tienen menos probabilidades de padecer cáncer de mama. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los recién nacidos sean amamantados durante al menos seis meses. Los recién nacidos son más fuertes y tienen una nutrición más equilibrada, que es la primera prioridad en la crianza de la próxima generación. Creo que será más eficaz que gastar mucho dinero en tutorías de inglés en el futuro. Y se ha descubierto que puede prevenir el cáncer de mama, algo en lo que vale la pena pensar para las mujeres embarazadas.

¿A qué deben prestar atención los editores de dietas después de una cirugía de cáncer de mama?

1. Las pacientes con cáncer de mama deben comer algas marinas, algas marinas, ostras, espárragos, kiwis frescos y otros alimentos que tienen el efecto de resolver la flema, suavizar la dureza y dispersar el estancamiento. 2. El mantenimiento dietético posoperatorio puede proporcionar productos que nutren el qi, nutren la sangre, regulan el qi y disipan el estancamiento para consolidar el efecto curativo y promover la recuperación física. Como arroz salvaje, arroz glutinoso, cebada, espinacas, lufa, algas marinas, lochas, carpas crucianas, azufaifa, naranja, espino, etc. 3. Durante la radioterapia es recomendable ingerir alimentos dulces, frescos y húmedos, como nísperos, peras, plátanos, raíces de loto, zanahorias, medusas, etc. 4. Es probable que se produzcan reacciones gastrointestinales y supresión de la médula ósea durante la quimioterapia. Puede consumir productos que puedan bajar el estómago, reponer el qi y nutrir la sangre, como jugo de jengibre fresco, jugo de caña de azúcar, jugo de fruta fresca, tomates, arroz japonica. lentejas blancas, Ganoderma lucidum, hongo negro, etc. 5. En la última etapa del cáncer de mama, además de los alimentos mencionados anteriormente, también puede elegir alimentos nutritivos, como carpa cruciana, crisálida de gusano de seda, verduras frescas, frutas frescas, etc. 6. Las pacientes con cáncer de mama deben reducir adecuadamente la ingesta de grasas, como comer menos grasas, queso, nata, etc. , y evite los productos picantes, como guindillas, pimientos, ajos, musgo de ajo, cebolletas, cebollas, hojas de mostaza, puerros, calabazas viejas, vino meloso, etc. , para no contribuir al fuego y producir flema.

Edita este párrafo para prevenir el cáncer de mama.

1. Evite el uso de diuréticos: Los diuréticos sí ayudan a eliminar el líquido del cuerpo y también pueden reducir la hinchazón de los senos. Sin embargo, el uso excesivo de diuréticos puede provocar la pérdida de potasio, destruir el equilibrio electrolítico, afectar la formación de glucosa y es perjudicial para la salud de los senos. 2. Cambiar los hábitos alimentarios: adoptar una dieta baja en grasas y rica en fibra y comer más cereales, verduras y legumbres. 3. Masajee sus senos con regularidad: Masajee sus senos suavemente para permitir que el exceso de líquidos corporales regrese al sistema linfático. Al masajear, primero aplique jabón en los senos, gire los dedos a lo largo de la superficie de los senos y dibuje un círculo del tamaño de una moneda. Luego presione el seno con las manos y luego levántelo, lo cual es muy útil para prevenir las molestias en los senos. 4. Use un sostén estable: Además de prevenir la flacidez de los senos, un sostén es más importante para evitar una mayor compresión de los nervios mamarios comprimidos y eliminar las molestias. 5. No coma alimentos con alto contenido de sal: los alimentos con alto contenido de sal pueden causar fácilmente agrandamiento de los senos, especialmente de 7 a 10 días antes de la menstruación. 6. Pruebe la compresa caliente: la compresa caliente es un método de la medicina tradicional china. Puede utilizar una bolsa de compresa caliente o un baño de agua caliente para aliviar el dolor en los senos. Si se utilizan alternativamente compresas frías y calientes, el efecto de eliminar las molestias en los senos será mejor. 7. Prevenir la obesidad: Para las mujeres obesas, perder peso puede ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor de los senos. 8. Utilice aceite de ricino para el pecho: El aceite de ricino contiene una sustancia que puede mejorar la función de los linfocitos, lo que puede acelerar la recuperación de diversas infecciones y aliviar el dolor.

El método es: dejar caer aceite de ricino sobre un paño de algodón doblado en cuatro capas, de modo que quede cubierto con aceite de ricino, pero no demasiado mojado para evitar que gotee por todas partes. Coloque la tela sobre su seno, cúbrala con una envoltura de plástico y luego coloque la compresa térmica sobre ella. Ajuste la compresa térmica a un nivel de calor que pueda tolerar y déjela puesta durante una hora. 9. No abuse de las drogas: algunas personas toman algunos medicamentos antiinflamatorios o hierbas medicinales para aliviar el dolor de senos a voluntad. Esto es incorrecto y peligroso, porque los medicamentos antiinflamatorios esteroides tópicos no se pueden usar para el dolor de senos.

Edite la tasa de curación del cáncer de mama en este párrafo

Según las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., la tasa de curación temprana de la enfermedad puede llegar al 97 %, pero la tasa de curación después de la etapa avanzada Sólo alrededor del 40%, la etapa de la enfermedad es el factor más importante que afecta el pronóstico cuando se diagnostica el cáncer de mama. Sin embargo, debido a las limitaciones del desarrollo económico y cultural de mi país, la etapa de las pacientes con cáncer de mama es relativamente tardía. La proporción de pacientes en etapa III y IV que se encuentran en etapa avanzada antes de la cirugía es aproximadamente del 30%, en comparación con aproximadamente el 15%. % en Estados Unidos. Cuanto antes se detecte el cáncer de mama, más eficaz será el tratamiento. Si se detecta a tiempo, el problema puede resolverse con cirugía y un solo tratamiento. No es necesario aplicar quimioterapia, radioterapia o terapia endocrina con efectos secundarios graves, cuanto más tardía es la enfermedad, más difícil es de tratar;