¿Se puede reembolsar a los estudiantes universitarios el tratamiento médico por su propia cuenta?
Se ha reformado el seguro médico para estudiantes universitarios y los beneficios son los mismos que para los residentes urbanos locales. Hay dos métodos de reembolso:
1. Cuando esté enfermo, puede pasar su tarjeta directamente en el hospital y usar su tarjeta de seguro médico para ser hospitalizado. El hospital liquidará directamente el reembolso con los departamentos correspondientes, y el resto correrá a cargo del asegurado;
2 Reembolsar por su cuenta primero. Puedes adelantar tú mismo el coste del tratamiento. Siempre que los gastos de tratamiento cumplan con las normas pertinentes sobre reembolso del seguro médico, puede presentar los recibos correspondientes a los departamentos correspondientes para su reembolso. Este reembolso tiene un límite de tiempo. Pasado ese plazo no se podrá realizar ningún reembolso. Suele tardar entre 6 y 12 meses. Los métodos y canales de reembolso son diferentes en cada región. Sólo puedes consultar al departamento de seguro médico local.
Cuando los estudiantes universitarios asegurados busquen tratamiento médico en la enfermería de la escuela, deberán traer su tarjeta de seguro médico de estudiante universitario, y su identidad será confirmada por el personal médico de la enfermería. Todos los gastos incurridos durante el tratamiento médico serán pagados por adelantado por el propio estudiante universitario, debiendo conservar adecuadamente la información pertinente. Después del tratamiento, llevo documentos válidos como garantía médica estudiantil, registros médicos ambulatorios, recibos de gastos médicos, informes de inspección, etc. a la oficina de seguro médico del consultorio médico para su reembolso. Si los estudiantes universitarios asegurados realmente necesitan ser remitidos debido a una enfermedad, deben ser enviados a una institución médica de nivel superior para recibir tratamiento médico por un médico que emita un formulario de derivación y tenga la aprobación y el sello del hospital escolar. Después de la derivación, los gastos médicos ambulatorios serán pagados por adelantado por el propio paciente. El reembolso se realizará dentro de los 15 días según los recibos de gastos médicos del hospital remitente, los registros médicos de los pacientes ambulatorios, los informes de exámenes, los detalles de los gastos de los pacientes ambulatorios y las órdenes de derivación emitidas por. la clínica y las tarjetas de seguro médico de los estudiantes universitarios. Si acude por su cuenta a otros hospitales para recibir tratamiento médico, los gastos médicos ambulatorios incurridos correrán a cargo del individuo.
Base legal
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementará de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.