Zhang Xiuli | Hablando sobre las responsabilidades de los consejeros psicológicos: reflexiones sobre la participación en la supervisión del maestro Kuang Guifang
El caso de esta supervisión fue informado por el Sr. Wang. Estaba informando sobre un caso de intervención en crisis. El cliente había sido diagnosticado en hospitales importantes y el médico le recetó medicamentos, pero sus padres sintieron que los efectos secundarios del medicamento eran demasiado fuertes, por lo que solo tomó el medicamento de forma intermitente. El cliente se había suicidado varias veces. La duda del profesor Wang es: a este visitante le han diagnosticado depresión. ¿Es ella parte de nuestro alcance?
En respuesta a esta pregunta, el Maestro Kuang primero preguntó a todos cómo se sentían acerca de este caso: ¿Cómo se sentirían si recibieran tal solicitud de ayuda? Todos hablaban uno tras otro: nerviosismo, ansiedad, miedo, angustia, impotencia, etc.
Después de comprender los sentimientos de todos, la Sra. Kuang nos habló de algunos pacientes que conoció en la clínica ambulatoria que necesitaban medicación y tratamiento psicológico. A ella se le ocurrió la palabra "límites". Los consejeros y psiquiatras deberían tener límites.
La profesora Kuang dio un ejemplo sencillo: el consejo que da a muchos pacientes incluye dos partes, una es tomar medicamentos y la otra es tratamiento psicológico. Sin embargo, después de un tiempo, los pacientes dejaron de tomar el medicamento porque su psicoterapeuta dijo que los efectos secundarios eran demasiado malos para su salud.
Esta es una cuestión de límites. Como psiquiatra, prescribir medicamentos a los pacientes tiene su propio carácter profesional. Como paciente, es muy importante seguir las instrucciones de su médico. La mejor prueba de seguir las instrucciones del médico es tomar el medicamento según las indicaciones y revisarlo. Sin embargo, muchos psiquiatras no conocen los conocimientos médicos, pero traspasan los límites y dan a los pacientes sugerencias aleatorias, lo que hace que los pacientes tengan miedo de tomar medicamentos. Realmente es un gran problema para los pacientes.
Este tipo de cosas no son de ninguna manera una excepción. Muchos pacientes que me consultan dejan de tomar sus medicamentos sin permiso. Por lo tanto, es muy importante comprender primero la experiencia médica del paciente. Muchos pacientes amplían unilateralmente el impacto de los efectos secundarios después de leer las instrucciones del medicamento. Siempre les presento pacientemente la importancia de seguir los consejos médicos y los aliento a discutir su condición con un psiquiatra de manera oportuna y luego cooperar con el tratamiento psicológico. Como conozco muy bien mis responsabilidades, el conocimiento profesional de los psiquiatras no es en modo alguno comparable al nuestro. Respetar su experiencia significa ser responsable ante el paciente.
Así que el profesor Kuang señaló: Como consejero psicológico, es mejor tener conocimientos de psiquiatría y el apoyo de un psiquiatra, lo cual es beneficioso tanto para el consejero como para el paciente.
Algunos profesores mencionaron que se sorprendieron al enterarse de las experiencias de los visitantes. El maestro Kuang también propuso la palabra "límite": el consejero debe comprender si el colapso del proceso de asesoramiento proviene de él mismo o del cliente.
Si el colapso proviene de uno mismo, entonces el propio crecimiento del consejero también necesita atención. Si un consejero psicológico cae en una crisis nerviosa mientras escucha, es obvio que el consejero psicológico no tiene la capacidad de permanecer despierto y sacar al cliente del atolladero. En este caso, la derivación temprana es un signo de responsabilidad para el cliente, si el colapso proviene del cliente y el consejero psicológico siente el colapso del cliente y puede salir de él a tiempo, entonces esto es solo un favor del consejero, asesoramiento psicológico; El profesor puede continuar.
Esto me recuerda un ejemplo dado por el profesor Li Ming de la Universidad Forestal de Beijing. Durante una intervención en una crisis de terremoto, muchos psicólogos acudieron a las zonas afectadas por el desastre para brindar asistencia psicológica. Algunos consejeros quedaron devastados después de ver la devastación causada por el terremoto. Sostuvieron a los destinatarios, sus emociones incontrolables. "Llorar" no es una exageración para describirlos. Al final, resulta que la víctima, a su vez, consuela al consejero.
Ahora me siento ridículo. Detrás de escena, la tolerancia del consejero psicológico hacia las grandes cosas está mucho más allá de su imaginación. Si el consejero psicológico no puede decir si este colapso se debe a su propia tolerancia o a su amor por la otra persona en este momento, ¿cómo puede ayudar a los demás?
Al escuchar esto, de repente pensé en un paciente que recibí recientemente. La paciente fue diagnosticada con depresión y ansiedad en el departamento de psiquiatría, pero debido a su embarazo, tomar medicación se convirtió en un problema. En el proceso de comunicación con la paciente, descubrí que sus síntomas depresivos eran muy graves y a menudo me hacían sentir impotente. Si no tomo medicamentos, será difícil solucionarlo simplemente mediante asesoramiento psicológico. Entonces le pregunté al profesor Kuang, y el profesor Kuang dijo que el asesoramiento psicológico es una industria de alto riesgo. En este caso, el consejero deberá aclarar sus responsabilidades. Es mejor no abordar estos casos sin el apoyo de un psiquiatra.
De repente, mi corazón se aclaró mucho y el sentimiento con el que había estado luchando durante muchos días desapareció. Resultó que sólo tenía una vaga idea de que este paciente necesitaba ser remitido, pero estuve decidido todo el tiempo. Entonces, por el bien del paciente, también tengo que hacer derivaciones. Fue la supervisión del Maestro Kuang lo que me dio fuerzas.
La sensación de "escucharte es mejor que estudiar durante diez años"
La cantidad de información bajo la supervisión del Maestro Kuang es demasiado grande para registrarla en un solo artículo. Un simple “límite” es suficiente para darme mucho en qué pensar. El Sr. Wang también planteó muchas preguntas durante la reunión de supervisión y el Sr. Kuang las respondió una por una. No te preocupes, lo solucionaré poco a poco y lo disfrutaré contigo.