Resumen de pasantías en el Departamento de Emergencias
Parte 1: Descripción general de la práctica del departamento de emergencias
La práctica clínica es la profundización y continuación de la educación y la enseñanza escolar. La naturaleza del trabajo de enfermería del departamento de emergencias es relativamente compleja y enfatiza "urgencia, velocidad, precisión y flexibilidad", y la afección es urgente y grave. La condición de los pacientes cambia rápidamente y el número de pacientes es grande, especialmente en desastres repentinos, es necesario rescatar y cuidar a un gran número de personas heridas. Por tanto, el trabajo de enfermería de urgencia es muy atareado y arduo. Debe ser ajetreado pero no caótico, tenso y ordenado. Según las características del trabajo del servicio de urgencias, los problemas existentes y las medidas de mejora en la enseñanza de la enfermería clínica se resumen en:
1. Débil conocimiento teórico, falta de conocimientos y habilidades teóricos básicos, y débil. sentido de responsabilidad. Los estudiantes de enfermería carecen de una base teórica sólida, experiencia en operaciones técnicas y el debido sentido de responsabilidad antes de ingresar a la práctica clínica.
2. Los roles de los estudiantes de enfermería son ambiguos. Algunos estudiantes de enfermería no pueden distinguir sus roles cuando ingresan por primera vez a la práctica clínica. La mayoría de los estudiantes de enfermería confían demasiado en su papel de "estudiantes", se preocupan por el fracaso quirúrgico y los pacientes insatisfechos, y se muestran reacios a iniciar prácticas de enfermería. Unos cuantos estudiantes refuerzan demasiado su rol como enfermeras y se atreven a probar diversas cirugías, sin importar si ya se han realizado antes o no.
3. Los estudiantes de enfermería tienen una conciencia jurídica débil y una conciencia de seguridad débil. Los estudiantes de enfermería rara vez reciben educación jurídica en la escuela y las responsabilidades legales no están claras. Por lo tanto, no prestan atención a la relación entre la enfermería y el derecho en la práctica. No pueden ver su trabajo de enfermería desde una perspectiva legal y no son lo suficientemente rigurosos al hablar. y hacer, lo que fácilmente puede conducir a disputas médicas.
Docente docente:
1. El problema de la propia calidad de los docentes, la falta de acumulación integral de conocimientos y mejora de su propia calidad, el pensamiento profesional de parte del personal es inestable, lo que afecta directamente a los estudiantes. 'Entusiasmo, creatividad e iniciativa.
2. Falta de tiempo y energía para enseñar. Desde la implementación de la evaluación del desempeño en nuestro hospital, el número de enfermeras se ha reducido, la carga de trabajo de enfermería básica del Departamento de Neurología ha sido pesada y se han desarrollado continuamente varios negocios y tecnologías nuevos.
Medidas de mejora en la futura labor docente;
1. Reforzar la formación previa al empleo de los estudiantes de enfermería y cultivar su conciencia sobre seguridad jurídica. Antes de que los estudiantes de enfermería accedan a la práctica clínica, el Departamento de Enfermería les proporcionará formación en operaciones técnicas de enfermería, cualidades profesionales, conocimientos psicológicos, conocimientos jurídicos, etc. Durante el proceso de pasantía clínica, los docentes deben guiar a los estudiantes a pensar desde su perspectiva y respetar los derechos de los pacientes, para que los estudiantes de enfermería puedan establecer conceptos legales lo antes posible, volverse serios e independientes y mejorar su sentido de responsabilidad.
2. Después de ingresar al departamento, el docente guiará a los estudiantes de enfermería a familiarizarse con el entorno de la sala, la sala de observación, la sala de inyección, la sala de rescate, la sala de tratamiento estéril, la ubicación de los medicamentos de rescate y los artículos. , equipamiento y requisitos relacionados. Introducir las características profesionales del departamento, dar a conocer el plan de prácticas y las condiciones del personal médico y de los pacientes, etc. Esto eliminará la sensación de extrañeza de los estudiantes de enfermería, aumentará su confianza en sí mismos y sentará una buena base para el trabajo de pasantía.
3. Combinar la teoría de la enseñanza clínica con la práctica y formular planes de enseñanza detallados. De acuerdo con los requisitos del plan de estudios de pasantías y las características del departamento de emergencias, organizar planes de enseñanza de pasantías y rondas de enseñanza de enfermería, y brindar tantas oportunidades de pasantías como sea posible para que los estudiantes de enfermería puedan completar gradualmente el proceso desde la falta de familiaridad hasta la familiaridad y luego hasta la precisión. durante la pasantía.
4. Proporcionar conferencias sobre conocimientos de enfermería todas las semanas y brindar orientación sobre el uso y las precauciones de los medicamentos de emergencia de uso común para enfermedades comunes, enfermedades frecuentes y emergencias en el departamento de emergencias.
5. Combinando los conocimientos teóricos con la práctica clínica, los docentes deben guiar a los estudiantes de enfermería a involucrarse en el trabajo de enfermería de emergencia desde el momento en que ingresan al departamento, y observar con los pacientes ambulatorios y de emergencia, brindar educación sanitaria y consulta. y orientación, proporcione inyecciones intravenosas, intramusculares, intradérmicas y subcutáneas a los pacientes en la sala de inyecciones, guíe a los estudiantes de enfermería en la práctica práctica y ayude a los estudiantes de enfermería a recordar después de cada trabajo.
6. Además del examen, el Departamento de Enfermería realizó hace una semana un examen sobre la teoría y el funcionamiento de los conocimientos de enfermería en primeros auxilios bajo la dirección de los profesores para comprender el dominio teórico de los primeros auxilios de los estudiantes de enfermería. conocimientos y aprobó el examen. Luego puede completar el manual de práctica.
7. Implantar un sistema de evaluación bidireccional de la docencia en la práctica de enfermería y realizar reuniones mensuales entre jefes de enfermería y profesores docentes.
En resumen, los profesores capacitan y evalúan a los estudiantes desde aspectos como la moralidad, la aptitud física, la capacidad y la diligencia, y los estudiantes evalúan a los profesores desde aspectos como la actitud docente de los profesores, el nivel profesional, la capacidad docente y las conferencias docentes. , rondas de enseñanza y cuestionamiento al maestro. Esto no solo permite a los estudiantes de enfermería conocer sus propias deficiencias, corregirlas a tiempo y mejorar continuamente, sino que también permite a los docentes comprender la situación de la enseñanza, identificar deficiencias, mejorar continuamente los planes de enseñanza y mejorar la calidad de la enseñanza.
Capítulo 2: Resumen de la práctica del departamento de emergencias
Resumen de la práctica del departamento de emergencias Me gustaba ver historias sobre los departamentos de emergencia en películas y programas de televisión. Creo que los médicos y enfermeras de la historia son tan decisivos, capaces y encantadores que los envidio. Inesperadamente, muchos años después, cuando creciera, tendría la suerte de convertirme en enfermera de urgencias. Desde estar ansiosa al principio hasta encontrar gradualmente un patrón, ¡realmente me di cuenta de lo difícil que es ser una buena enfermera de urgencias!
El servicio de urgencias es una de las ventanas más importantes del hospital. El hospital de personal del municipio donde estoy ubicado no solo trata a pacientes normales, agudos y graves, sino que también trata a pacientes críticos trasladados desde prefecturas y condados. Es urgente, ocupado y complejo. Ante el primer diagnóstico y rescate de pacientes críticos de emergencia, los pacientes de emergencia a menudo tienen diagnósticos poco claros, condiciones poco claras y cambios rápidos. Si no se maneja adecuadamente, pueden surgir fácilmente disputas médicas. Sin embargo, los pacientes y sus familias son propensos a la irritabilidad, la ansiedad, el miedo y otras emociones. La sala de emergencias es diferente de la sala. El personal médico tiene tiempo suficiente para comunicarse con los pacientes y sus familias, comprender las necesidades de los pacientes de manera oportuna y establecer una buena relación enfermera-paciente.
En el servicio de urgencias, los pacientes y sus familias aún no han establecido un buen sentido de confianza durante su breve contacto con el personal médico y son muy sensibles a cada detalle del personal médico. Las palabras y acciones del personal médico pueden tener un gran impacto en la psicología de los pacientes. Como resultado, no se puede entender el comportamiento terapéutico del personal médico, lo que deja a los pacientes y familiares con la ilusión de que "no se los toma en serio" y que son "urgentes o no urgentes". Por lo tanto, siento cada vez más que la comunicación es lo que más fácilmente se pasa por alto y lo más importante en situaciones de emergencia. Nightingale dijo: La enfermería requiere no solo habilidades exquisitas, sino también arte. Primero debes aprender a observar, para poder descubrir bien la existencia de problemas, incluida la observación del estado del paciente, su psicología, sus necesidades, sus familiares, etc. Por ejemplo, las familias de algunos pacientes criticaron las acciones de las enfermeras, pero no entendían completamente los fluidos del paciente. A estos familiares, recuérdeles pacientemente dónde llamar a la enfermera cuando cambien líquidos. Al mismo tiempo, también es necesario patrullar la sala a tiempo para observar el progreso del líquido para evitar en gran medida conflictos con la familia del paciente porque el líquido no se repone a tiempo. En segundo lugar, debemos aprender a comunicarnos. El respeto mutuo y la confianza entre las personas se basan en la comunicación. Los pacientes que acuden al servicio de urgencias deben preguntar activamente y orientar con entusiasmo. Por ejemplo, podemos ayudar a los pacientes con movilidad limitada, o ayudarlos a llevarlos a la clínica en un carrito, medir sus signos vitales y entregárselos a las enfermeras de la clínica para los pacientes que necesitan y pueden ir a la sala; tratamiento, podemos señalar detalladamente la ubicación de la sala, para evitar que los pacientes "se extravíen". Para los pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo pero que no se encuentran en condiciones críticas, podemos recomendarles que acudan a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento médico y que les informen con paciencia y cuidado sobre la ubicación de la clínica ambulatoria y el horario del tratamiento médico para facilitar los arreglos para el paciente. . Una expresión sonriente o un gesto de ayuda con la mano no puede resolver el dolor físico del paciente, pero puede acortar rápidamente la distancia entre la enfermera y el paciente, satisfacer eficazmente las necesidades psicológicas del paciente que necesita atención y así facilitarnos el seguimiento. cuidado. Finalmente, a través de la observación y la comunicación, aprendemos a juzgar y tener una comprensión y un juicio precisos sobre la condición y las necesidades del paciente, lo que favorece el trabajo de rescate del personal médico y gana tiempo para el paciente. Por ejemplo, los pacientes traumatizados pueden conocer la ubicación y la gravedad de sus lesiones mediante observación y consultas generales, buscar tratamiento de un médico lo antes posible y prepararse para los procedimientos de registro. Lo anterior es sólo una breve charla sobre mi trabajo a corto plazo en el departamento de emergencias. Todavía hay mucho que aprender. Todos en el departamento de emergencias son mis maestros. Todo es mi experiencia y me ha enseñado mucho, tanto en la vida como en el trabajo. Por supuesto, ser una buena enfermera del departamento de urgencias no es suficiente. También requiere una base teórica sólida, una rica experiencia en rescate, una respuesta rápida y una acción rápida. Se garantiza que esto resistirá la prueba del tiempo en caso de emergencia.
Capítulo 3: Resumen de la práctica del departamento de emergencias
El departamento de emergencias es la primera línea del rescate del hospital de pacientes urgentes, críticos y graves. Las características sobresalientes de su trabajo son “. urgente” y “crítico”, “pesado”. La mayoría de los pacientes que buscan tratamiento médico tienen un inicio agudo, limitaciones de tiempo y condiciones complejas, y requieren rescate y atención oportunos en un corto período de tiempo. Un ligero retraso afectará el tratamiento del paciente e incluso pondrá en peligro su vida. Como estudiante de enfermería de emergencia, no solo debe estar familiarizado con las teorías de diversas disciplinas, sino también dominar las operaciones de emergencia, y también debe tener una paciencia y un amor que la gente común no tiene. Me sentí profundamente conmovido cuando vi al maestro limpiando la sangre del rostro del paciente muerto. Cuando se enfrente a una emergencia, debe utilizar su inteligencia y sabiduría, tratar a los pacientes con una actitud sincera y comunicarse cuidadosamente con sus familias. Estas tareas pueden parecer sencillas, pero no se pueden realizar de la noche a la mañana. A través de mi pasantía en el departamento de emergencias, entiendo mejor el trabajo de las enfermeras. Tendré presente el estilo de trabajo riguroso y realista del departamento de emergencias, haré cada trabajo con seriedad y me esforzaré por convertirme en una excelente enfermera clínica lo antes posible.
No es exagerado decir que las enfermeras del servicio de urgencias son sobrehumanas. Cuando llegué por primera vez a la sala de emergencias, me quedé allí sin saber qué hacer. Mientras los profesores rescataban tranquilamente a los pacientes, no se olvidaron de los internos que estaban a un lado, arrastrándonos a esta escena paso a paso. Poco a poco fui capaz de adaptarme a este ambiente de trabajo y tratar a todos, vivos o muertos, con seriedad y amor. Realmente admiro las habilidades hábiles y la mentalidad tranquila de los profesores. Los profesores pueden trabajar tranquilamente en un ambiente de trabajo de emergencia tan tenso, algo que debería esforzarme mucho para aprender.
Ahora no me quedaré quieto frente a algunas escenas trágicas, ni lloraré con mi familia junto a la cama de niños o pacientes ancianos, ni olvidaré mi propia cirugía. Es realmente bueno que el paciente pueda dejar de lado mi miedo y mi lástima de manera apropiada y terminar lo que acabo de terminar con calma. Cuando el miedo y la compasión innecesaria desaparezcan, seré más capaz de dedicarme al trabajo de salvar a los pacientes y darles a los moribundos una nueva vida a través de la muerte.
Durante mi pasantía en el departamento de emergencias, fui proactiva, respeté varias reglas y regulaciones de emergencia, dominé varias habilidades operativas de enfermería de emergencia, completé concienzudamente varias tareas de enfermería, escuché atentamente las enseñanzas del maestro y trabajé duro. para mejorar mis propios defectos. Durante la pasantía de emergencia, a través de la guía entusiasta y la enseñanza paciente de los maestros, me di cuenta profundamente del arte y el profesionalismo del trabajo de enfermería.
El primer día que vine al departamento a informar, me quedé estupefacto cuando vi a los profesores ocupados, moviéndose rápidamente y cooperando bien. Mirando a mi alrededor, sólo sé el nombre del instrumento pero no cómo usarlo. Sólo puedo seguir las instrucciones del profesor mecánicamente y hacer algunas tareas. Después de varias rondas de compresiones torácicas, el médico me pidió que presionara la mesa. Esta fue la primera vez que presioné a una persona real. Aunque era un poco tímido en ese momento, no se atrevió a descuidarlo y estaba decidido a salvar su vida.
Miré la cara del paciente mientras presionaba, esperando que se despertara, pero los datos en el monitor de ECG seguían recordando a todos que el paciente se iba.
La atención de emergencia es la primera línea para salvar la vida de los pacientes y atender a los pacientes en estado crítico. Después de este incidente, tengo una comprensión más profunda del arte y el profesionalismo del trabajo de enfermería. Durante la pasantía de emergencia, a través de la guía entusiasta de los maestros y las palabras y hechos de los pacientes, me familiaricé con los medicamentos de emergencia y aprendí el funcionamiento de la monitorización de ECG, la reanimación cardiopulmonar, el lavado gástrico automático, los desfibriladores, los ventiladores, etc.
En estas tan cortas cuatro semanas, la mayor experiencia que tengo son las características laborales de las enfermeras de urgencias: "urgente", "ocupada" y "varias". Los pacientes de emergencia desarrollan síntomas rápidamente y sufren cambios drásticos. Por lo tanto, debemos correr contra el tiempo, afrontarlo rápidamente y esforzarnos por conseguir tiempo de rescate. El tiempo, el número y la gravedad de los pacientes de emergencia son impredecibles, aleatorios y controlables. Por lo tanto, debe haber división del trabajo y cooperación en tiempos normales, de modo que el trabajo pueda ser intenso pero no caótico.
En resumen, me gustaría agradecer al instructor por su cuidadosa enseñanza y los arreglos razonables de cada maestro. Utilizaré una actitud laboral más proactiva, habilidades operativas más sólidas y conocimientos teóricos más profundos para ingresar a varios departamentos, mejorar mi capacidad de trabajo clínico y contribuir a la causa médica.
Capítulo 4: Resumen de la práctica del departamento de emergencias
Durante la pasantía en el departamento de emergencias, fui proactiva, respeté varias reglas y regulaciones de emergencia, trabajé duro para aprender varias operaciones de enfermería de emergencia. habilidades y completó las tareas concienzudamente. En todo trabajo de enfermería, escuche atentamente las instrucciones del maestro y esfuércese por mejorar sus propias deficiencias. Durante la pasantía de emergencia, a través de la guía entusiasta y la enseñanza paciente de los profesores, me di cuenta profundamente del profesionalismo del trabajo de enfermería. Los departamentos de emergencia son la primera línea para salvar la vida de los pacientes y atender a los pacientes en estado crítico. Como enfermero de urgencias, no solo debe estar familiarizado con las teorías de diversas disciplinas y profesiones, sino también dominar diversas operaciones de emergencia, debe utilizar su inteligencia y talento, tratar a los pacientes con una actitud sincera y comunicarse; con los miembros de la familia en serio. Estas tareas pueden parecer sencillas, pero no se pueden realizar de la noche a la mañana. A través de mi pasantía en el departamento de emergencias, entiendo mejor el trabajo de las enfermeras. Tendré presente el estilo de trabajo riguroso y realista del departamento de emergencias, haré cada trabajo con seriedad y me esforzaré por convertirme en una excelente enfermera clínica lo antes posible.
Capítulo 5: Resumen de la práctica del Departamento de Emergencias
La pasantía de seis semanas en el Departamento de Diagnóstico Controvertido está llegando a su fin. Desde la timidez inicial hasta ahora, siento mi crecimiento. Desde la primera vez que entré al departamento solo me atreví a esconderme silenciosamente detrás del maestro, hasta ahora me atrevo a hablar con los pacientes con valentía desde el principio cuando no podía perforar el trocar hasta ahora, mientras los vasos sanguíneos estén; no está tan mal, básicamente no hay problema; desde el tubo de análisis de sangre inicial, básicamente no es problema saber qué artículos de primeros auxilios tomar y qué tubos de ensayo de color tomar desde el momento en que no sabía cómo practicar con las agujas; Ya estaba muy familiarizado con ellos; desde el ajetreo de ver infartos de miocardio, infartos cerebrales y lesiones por accidentes automovilísticos, hasta dominar gradualmente la clasificación, la monitorización de los signos vitales, la inserción de agujas, la extracción de sangre y los gases en sangre. Sin embargo, todavía existen muchas deficiencias, como el doloroso ajuste causado por la extracción de sangre a los pacientes, el trabajo descuidado, los asuntos a los que se debe prestar atención en las clases y traspasos de educación temprana y el enfoque de la atención en diversas enfermedades especializadas. , y necesitarás continuar aprendiendo del maestro en el futuro.
Capítulo 6: Resumen de la práctica del servicio de urgencias
Entrenamiento de valentía: Al enfrentarse a pacientes, especialmente pacientes quirúrgicos, es común ver sangre y gemir de dolor, especialmente durante la cirugía. siempre estará en mi garganta. Por lo tanto, estar cuidadosamente atado detrás de la espalda traerá más dolor al paciente. Entonces tengo que ser más atrevido y hacer un poco más de ejercicio. Ser audaz y cuidadoso es mi objetivo. Sólo la precisión y la rapidez pueden resolver el dolor del paciente de manera temprana.
Inversión de roles. Cuando comencé mis prácticas no sabía muchas cosas. Aunque tuve un período de prueba antes, todavía sentía falta de confianza en lo que respecta al funcionamiento real. ¿Cometeré un error? ¿Qué debo hacer si cometo un error? Siempre hago las cosas con precaución y a todos los compañeros que hacen prácticas conmigo les va muy bien. Creo que a la profesora le gusta y las cosas no parecen ser mi turno. Seguí ciegamente los cuidados básicos y seguí los procedimientos todos los días. Quiero decir déjame hacerlo. Pero no me atrevo. Por eso creo que el cambio de rol es un obstáculo y debo trabajar duro para superarlo. La forma principal es tomar la iniciativa. Descubrí que los profesores están muy contentos de enseñar siempre que tomen la iniciativa de hacer preguntas y proponer requisitos operativos. No puedo esperar a que el maestro me pregunte algo como lo hice yo en la escuela.
Capítulo 7: Experiencia en la docencia de enfermería clínica en el servicio de urgencias
A partir de las características del trabajo del servicio de urgencias, este artículo explora cómo proporcionar orientación científica y enseñanza a los estudiantes de enfermería. y cultivar y fortalecer las habilidades de primeros auxilios de los estudiantes de enfermería. Conciencia y capacidad para manejar emergencias. Los profesores deben centrarse en principios prácticos, combinar métodos de enseñanza orientados a objetivos, PBL, PDCA y otros, centrarse en cultivar la capacidad de los estudiantes de enfermería para observar, analizar y resolver problemas clínicos, guiar a los estudiantes de enfermería para mejorar aún más las habilidades de primeros auxilios e introducir las fronteras. del desarrollo de la enfermería en el país y en el extranjero durante el proceso de enseñanza, brindar educación en ética profesional a los estudiantes de enfermería y sentar una buena base para la enfermería clínica después de la graduación.
Enfermería clínica; situaciones de emergencia; estudiantes de enfermería; docencia
La pasantía de estudiantes de enfermería es una parte importante de la enseñanza de enfermería clínica en el servicio de urgencias y un proceso importante para cultivar el trabajo práctico de los estudiantes de enfermería. capacidad. El departamento de emergencias es un departamento integral con muchos pacientes de emergencia, críticos y graves, equipos de rescate complejos, muchas operaciones de nueva tecnología y los maestros tienen menos tiempo de enseñanza. En este entorno, aplicamos métodos de trabajo científicos y exploramos continuamente la enseñanza.
Nuestra experiencia docente ahora se presenta de la siguiente manera:
1 Enseñanza objetiva
Para permitir que los estudiantes de enfermería comprendan los puntos clave del trabajo de enfermería del departamento de emergencias y las habilidades operativas del departamento de emergencias después de un mes. Durante la pasantía, establecemos objetivos claros de pasantía para los estudiantes de enfermería, centrándonos en el aprendizaje de la recepción de pacientes de emergencia, habilidades de rescate en primeros auxilios, primeros auxilios prehospitalarios y otras tecnologías relacionadas. Los estudiantes de enfermería también deben revisar los conocimientos teóricos básicos relevantes antes de la pasantía, y guiar a los estudiantes para que cambien del aprendizaje pasivo al aprendizaje activo. Mejorar la eficacia de la práctica de emergencia. La pasantía de emergencia de enero para estudiantes de enfermería se puede dividir aproximadamente en tres etapas: la primera etapa es el período de adaptación, que consiste principalmente en adaptarse y familiarizarse con el entorno y los procesos de trabajo de emergencia. En esta etapa, el maestro expresa principalmente sus propios puntos de vista mientras realiza operaciones y explicaciones, como el proceso de recepción de pacientes de emergencia, el proceso de tratamiento de heridas de pacientes traumatizados y el proceso de respuesta a llamadas de emergencia. La segunda etapa es el período de aprendizaje, donde el profesor lleva a los alumnos a completar todo el trabajo juntos. Durante este proceso, los estudiantes de enfermería profundizaron gradualmente su comprensión de la recepción de pacientes de emergencia y los procedimientos de rescate de pacientes críticos, y completaron el tratamiento de pacientes de emergencia bajo la guía de profesores.
La tercera etapa es el período de práctica. Los estudiantes de enfermería han podido completar de forma independiente la recepción, clasificación y tratamiento de pacientes de emergencia general. Los profesores se adhieren al principio de "dejar ir sin mirar a su alrededor", fortalecer la orientación de los estudiantes de enfermería y mejorar las capacidades de rescate de emergencia de los estudiantes de enfermería.
2 Enseñanza ABP
El aprendizaje basado en problemas (ABP) se refiere a un nuevo método de educación médica basado en descubrir, comprender y resolver problemas bajo la guía de profesores[1]. El PBL puede "cultivar el espíritu de exploración de los estudiantes y mejorar su capacidad de autoaprendizaje" resolviendo problemas, convirtiéndolos en estudiantes independientes. El principio de selección de temas en "Enfermería de emergencia" es de superficial a profundo, de fácil a difícil. Los estudiantes de enfermería no deben verse rodeados de demasiadas preguntas cuando entran en contacto por primera vez con los primeros auxilios clínicos, lo que les hace perder la confianza para seguir explorando conocimientos y pensar que les resulta difícil dominar los conocimientos relacionados con los primeros auxilios. De acuerdo con los principios de centrado en el estudiante y basado en problemas, sobre la base de un estudio en profundidad y una lectura intensiva, los estudiantes pueden establecer los conceptos de enfermedad, conocimiento patológico, manifestaciones clínicas, principios de tratamiento, diagnóstico de enfermería, medidas de enfermería y Se discuten otros conocimientos y, al mismo tiempo, se intercalan el trabajo clínico de enfermería, y se discuten los puntos de conocimiento descuidados y los problemas informados por los estudiantes de enfermería en el pasado. Con base en los problemas descubiertos por los estudiantes de enfermería, los guiamos para que piensen en los problemas correspondientes, animamos a cada estudiante a hacer preguntas con valentía y expresar sus propias opiniones, los estimulamos a participar activamente y les permitimos completar su propio aprendizaje de resolución de problemas. a través del pensamiento y la discusión. Esto no sólo consolida los conocimientos teóricos en los libros, sino que también mejora la capacidad de combinar la teoría con la práctica, así como la expresión y adaptabilidad del lenguaje. La práctica docente clínica muestra que la enseñanza ABP puede mejorar significativamente la calidad de la enseñanza de enfermería de emergencia.
3 Enseñanza del ciclo PDCA
El ciclo PDCA es un procedimiento de trabajo estandarizado y científico propuesto por Deming, un experto estadounidense en gestión de la calidad estadística. Refleja que para mejorar la calidad del trabajo, cualquier trabajo debe pasar por las cuatro etapas de planificación, implementación, inspección y procesamiento.
(1) Desarrollar planes de lecciones (P).
Cada docente desarrolla un plan de enseñanza de acuerdo con los requisitos, combina las características de las situaciones de emergencia y el nivel de conocimiento real de los estudiantes de enfermería, desglosa los objetivos generales de enseñanza en objetivos de actitud, objetivos de habilidad y objetivos de conocimiento, y formula contenido de aprendizaje semanal para que el nivel objetivo semanal esté en línea con las leyes de cognición, comprensión, análisis y desarrollo integral de la inteligencia.
(2) Implantar medidas docentes (d).
La selección de docentes docentes excelentes no solo debe tener una rica experiencia clínica y una alta calidad profesional, sino también una alta ética profesional de enfermería para satisfacer las necesidades de implementar una enseñanza específica. Elija métodos de enseñanza adecuados, resuma los objetivos generales, el contenido ordenado por subobjetivos y la capacidad de aceptación de los estudiantes de enfermería, y elija métodos de enseñanza flexibles y diversos.
(3) Comprobar la calidad de la enseñanza (c).
La etapa de inspección es una evaluación objetiva de si la enseñanza y el aprendizaje se están desarrollando según lo planeado y la efectividad de su implementación. Los maestros verifican aleatoriamente la implementación de las medidas objetivo de la semana anterior cada semana para comprender la viabilidad del objetivo, ajustan los métodos de enseñanza de manera oportuna y cortan de raíz todos los factores que no conducen a la consecución del objetivo para promover la finalización. del objetivo general.
(4) Resume el efecto docente (1).
Después de cada pasantía, los estudiantes y profesores de enfermería realizan una evaluación resumida de ambas partes. La evaluación del docente puede evaluar de manera integral la moralidad, la diligencia, el desempeño y la capacidad de los estudiantes a través de evaluaciones semanales, evaluaciones externas y evaluaciones finales, elogiar a los estudiantes sobresalientes y señalar deficiencias, ayudando así a los estudiantes de enfermería a alcanzar sus objetivos docentes.
4 Aprendizaje de conceptos de enfermería
En los últimos años, con la profundización de la investigación científica en enfermería moderna, siguen surgiendo nuevos conceptos de enfermería. Para permitir que los estudiantes de enfermería estén expuestos a la vanguardia de las disciplinas de enfermería y cultiven conceptos de enfermería modernos, además de capacitar habilidades y conceptos de enfermería tradicionales, los últimos conceptos de enfermería también se enseñan en fases. En la actualidad existe principalmente una práctica de enfermería basada en la evidencia científica - enfermería basada en evidencia, que utiliza la mejor evidencia científica existente para guiar el tratamiento del paciente, transformando el modelo de enfermería empírico tradicional en un nuevo modelo de enfermería basado en resultados de investigaciones científicas. La enfermería de MTC es un modelo de enfermería y tratamiento de MTC desarrollado sobre la base del rápido desarrollo de los servicios médicos de MTC. Incluye atención holística, orientación dietética para la diferenciación de síndromes, ventosas, acupuntura y masajes. Enfermería humanista, las enfermeras no sólo brindan atención a las enfermedades, sino que también brindan educación para la salud, dirigida a la adaptabilidad física, psicológica, cultural, espiritual y social de los pacientes.
Integración de 5 métodos
Los métodos de enseñanza mencionados anteriormente se utilizan comúnmente en la práctica clínica y cada uno tiene sus propias ventajas.
Pero, ¿cómo aplicarlo en un entorno de emergencia donde las tareas laborales son pesadas y el tiempo de enseñanza es corto? Combinar la situación real, aprender de las fortalezas de los demás e integrarlas no solo ahorra tiempo, sino que también logra buenos resultados de enseñanza. Su núcleo es dar pleno juego a la iniciativa subjetiva de los estudiantes de enfermería, con los profesores especificando la orientación de objetivos, realizando evaluaciones por etapas y resumiendo la experiencia. Específicamente, enseña enfermedades especializadas, pensamiento divergente y analogías. Para un paciente determinado, el maestro realiza operaciones de enfermería estandarizadas y los estudiantes observan primero. Después de la operación, el maestro hizo preguntas guía, que fueron discutidas por los estudiantes y resumidas por el maestro. Algunas preguntas se dejaron a los estudiantes de enfermería para que revisaran la literatura para una evaluación en tiempo real cuando volvieran a encontrarse con estos pacientes.
Tomamos como ejemplo la enseñanza clínica de enfermería del infarto agudo de miocardio. El infarto agudo de miocardio es una emergencia común. El diagnóstico correcto y el tratamiento oportuno están estrechamente relacionados con el pronóstico del paciente y están estrechamente relacionados con los cuidados de enfermería. La característica de esta enfermedad resalta la palabra urgencia, por lo que el personal médico debe capacitarse rápidamente y cooperar tácitamente para ganar un valioso tiempo de tratamiento para los pacientes. Es esto lo que restringe nuestra enseñanza en tiempo real a estudiantes de enfermería en operaciones de enfermería específicas. Además de considerar las emergencias, también se deben considerar las emociones del paciente y la psicología de sus familiares, para no causar problemas innecesarios debido a la tutoría. Por lo tanto, el plan de enseñanza inicial para pacientes con infarto agudo de miocardio debe ser permitir a los estudiantes observar las operaciones del maestro y aprender de su comportamiento y palabras. La implementación del plan docente debe seleccionar profesores excelentes y profesionales para intentar dar a los estudiantes la enseñanza más estandarizada y estandarizada. Una vez completado el tratamiento inicial del paciente, el análisis y la enseñanza se centran en los problemas específicos de los estudiantes de enfermería. En primer lugar, los estudiantes necesitan saber que el objetivo de la atención de enfermería en el infarto agudo de miocardio es cooperar con el médico para permitir que el paciente sobreviva la fase aguda de forma segura. Luego haga preguntas, que deben centrarse en las características de la enfermedad y las características de enfermería del infarto de miocardio. Por ejemplo,
(1) ¿Por qué los pacientes con infarto de miocardio necesitan tratamiento de emergencia? ¿Cuál es la base?
(2) ¿Qué tipo de preparativos de enfermería suelen hacer las enfermeras cuando se encuentran con pacientes con infarto de miocardio?
(3) ¿En qué aspectos se debe educar a los pacientes para reducir la carga cardíaca en la fase aguda?
(4) ¿Cómo reducir la incidencia del infarto agudo de miocardio en la vida? A través de estas preguntas, básicamente podemos dominar sistemáticamente los conocimientos teóricos preliminares sobre el infarto de miocardio, para lograr una atención específica y segura. Una vez finalizada la atención inicial del paciente, los estudiantes pueden ingresar a la sala para recibir enseñanza en tiempo real. Este también es un proceso educativo para el propio paciente y su familia.
El contenido de la educación incluye principalmente: los pacientes con infarto de miocardio deben recibir oxigenoterapia. La inhalación de oxígeno puede aumentar el suministro de oxígeno al miocardio y mejorar su condición. En la monitorización aguda del ECG, se debe prestar atención a los cambios en la frecuencia cardíaca. Cuando la arritmia, la presión arterial o la saturación de oxígeno en la sangre disminuyen, se debe informar al médico de inmediato para recibir un tratamiento inmediato, porque es probable que se produzcan complicaciones como arritmia, insuficiencia cardíaca y shock después de un infarto de miocardio. De particular interés es la importancia del reposo absoluto en cama para los pacientes y sus familias. El llamado reposo absoluto en cama no significa permanecer inmóvil en la cama, sino que todas las actividades que requieran las extremidades sean asistidas por un acompañante (mientras se demuestran movimientos como darse la vuelta) para evitar aumentar la carga sobre el corazón. La teoría dietética que enfatiza la ligereza, la fluidez y la dialéctica puede utilizarse plenamente aquí. En la fase aguda, el paciente se encuentra en la etapa de estancamiento del qi y estasis sanguínea, por lo que debe llevar una dieta ligera y evitar alimentos grasosos y dulces para evitar la reaparición de un verdadero dolor de corazón. Asegúrese de mantener limpias sus evacuaciones intestinales. Si se encuentran heces negras, considere la posibilidad de sufrir úlceras por estrés e informe a su médico de inmediato. Si el paciente tiene mala calidad de sueño, se deben administrar fármacos sedantes-hipnóticos para reducir el aumento de la carga cardíaca causado por la ansiedad y la excitación. Aunque algunos pacientes no sienten molestias evidentes en este momento, no se deben tomar a la ligera. Si no se siguen los consejos del médico para levantarse de la cama, pueden existir peligros en cualquier momento, como agitación emocional, tabaquismo, estreñimiento, etc. Estos deben tomarse en serio. En este momento, el tratamiento farmacológico se centra principalmente en mejorar el suministro de sangre al miocardio, la anticoagulación y el tratamiento sintomático. Todo esto tiene como objetivo que todos nosotros, pacientes, familiares y personal médico, conozcamos plenamente las características de esta enfermedad, le prestemos plena atención en nuestros pensamientos y acciones y ayudemos a los pacientes a superar este período peligroso. Por lo tanto, patrulla tanto como sea posible para que los problemas puedan descubrirse y solucionarse rápidamente.
Al final de la jornada docente, el profesor guió a los alumnos a comprobar la información por su cuenta para resolver las dudas planteadas por el profesor docente, y combinó las preguntas para recordar cada detalle del paciente desde el ingreso. hasta la finalización del tratamiento y tratar de encontrar la base para una atención basada en la evidencia. Posteriormente, el docente se toma el tiempo para realizar una evaluación teórica basada en el paciente y la evaluación práctica debe basarse en la situación real y garantizar la calidad de la atención.
En la enseñanza de este caso, combinamos la enseñanza orientada a objetivos, la enseñanza ABP y la enseñanza en ciclo PDCA, e intercalamos las ideas de enfermería basada en evidencia y enfermería de diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china en el proceso de enseñanza, haciendo todo el proceso de enseñanza Razonable y útil, mejora el efecto de la enseñanza. Por supuesto, también nos encontraremos con problemas similares durante la enseñanza clínica. No todos los métodos de enseñanza deben aplicarse a todos los pacientes de forma general, de lo contrario tendrá el efecto de obtener el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. En particular, muchos profesores de enseñanza clínica no pueden utilizar estos modelos de manera flexible y actualizar los conceptos de enfermería, lo que dificulta la implementación integral de diversos métodos de enseñanza. Creo que mientras persistamos, definitivamente lograremos mejores resultados docentes.
Referencia
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