Análisis de caso de reclamaciones de seguros P&I de agencias de viajes
El 27 de julio de 2002, una agencia de viajes en Yantai recogió un grupo turístico de 12 personas organizado conjuntamente por Beijing XX, XX y XX International Travel Service. Después de terminar el recorrido por el Pabellón Penglai, tomaron. a Yantai XX El autobús de tamaño mediano alquilado por la agencia de viajes en un gran hotel en la Zona de Desarrollo de Yantai regresó a Yantai de oeste a este por la Carretera Nacional 206. A las 18:14, cuando el automóvil llegó a la intersección de Yanshan Road 34 km 258 m y la aldea de Dajijiafangli, ciudad de Penglai, fue alquilado por una agencia de viajes en Penglai para recoger a un grupo de turistas de 33 personas de Tianjin, que conducían de este a oeste. Un autobús King Long perteneciente a una agencia de viajes en la ciudad de Tai'an chocó de frente. Después de eso, el autobús de King Long se dirigió hacia el lado izquierdo de la carretera y atropelló a dos personas de Shaanxi que esperaban en el lado sur de la carretera hacia la zanja de Lunan, luego chocó contra un árbol y se detuvo. Después de que el autobús de tamaño mediano fuera atropellado, chocó con un taxi minivan estacionado en el lado sur de la carretera esperando a los pasajeros. Como resultado, seis turistas en Beijing que viajaban en el autobús de tamaño mediano murieron, uno de ellos. gravemente heridos, y otros cuatro turistas y dos pasajeros en la carretera resultaron heridos. Un enorme accidente de tráfico en el que resultaron heridos los pasajeros que esperaban el autobús y tres vehículos resultaron dañados.
Después de recibir el informe del accidente, el Centro de Rescate de Emergencia Turístico de Yantai informó inmediatamente a las autoridades superiores de acuerdo con los procedimientos y envió personal al lugar para coordinar las consecuencias del accidente. Los alcaldes a cargo de las ciudades de Yantai y Penglai, los líderes de supervisión de seguridad, seguridad pública, turismo y otros departamentos, así como el personal de rescate médico y otro personal relevante acudieron al lugar lo antes posible para organizar e implementar el rescate.
Después de la investigación e inspección de la escena por parte de los departamentos de policía de tránsito de Penglai y Yantai, se determinó que el conductor de un autobús Jinlong de una agencia de viajes en la ciudad de Tai'an condujo hacia el lado izquierdo de la carretera. indebidamente y violó las disposiciones pertinentes del "Reglamento de Gestión del Tráfico Vial". Según el reglamento, si se produce un accidente, la persona será totalmente responsable del accidente. El órgano de seguridad pública detuvo penalmente esa noche al conductor de un autobús Jinlong de una agencia de viajes en Tai'an que causó el accidente de tráfico. Posteriormente, el arresto fue aprobado por la fiscalía, y la fiscalía presentó una acusación pública ante el Tribunal Popular. Tras un juicio, el Tribunal Popular dictó sentencia de indemnización penal con indemnización civil al conductor de conformidad con la ley.
Para hacer frente a las secuelas de este importante accidente de tráfico, por invitación de la Oficina de Supervisión de la Calidad del Turismo de la provincia de Shandong y la ciudad de Yantai, los directores generales de los cuatro lugares y las seis agencias de viajes involucradas y el dos importantes compañías de seguros (People's Insurance Company, Las cinco compañías de seguros que suscriben seguros de responsabilidad para agencias de viajes (China Pacific Insurance) y la Shandong Provincial People's Insurance Company enviaron personal a Penglai para discutir cuestiones de compensación en este asunto.
Todas las compañías de seguros creen que el accidente fue un accidente de tráfico y que la víctima debe ser indemnizada de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro del vehículo y no debe incluirse en el ámbito de responsabilidad de la agencia de viajes. No aceptar pagar una indemnización según el seguro de responsabilidad de la agencia de viajes. Realizar la indemnización.
El departamento de turismo cree que el seguro de vehículos y el seguro de responsabilidad de agencias de viajes son dos tipos diferentes de seguros, y los asuntos de resolución de reclamaciones no pueden reemplazarse entre sí. Las razones por las que este accidente debe ser indemnizado según el seguro de responsabilidad de agencias de viajes son:
(1) Aunque este accidente fue un accidente de tráfico, según el "Reglamento del Seguro de Responsabilidad de Agencias de Viajes", el accidente ocurrió entre la agencia de viajes y la agencia de viajes Si un turista firma un contrato de viaje y durante la ejecución del contrato, la agencia de viajes causa daños a la persona o propiedad del turista, la agencia de viajes será responsable.
(2) De acuerdo con los términos del seguro de responsabilidad de la agencia de viajes proporcionado por la compañía de seguros, la agencia de viajes no recordó, aconsejó ni advirtió a los turistas con antelación sobre las condiciones de seguridad del viaje, y tampoco pudo prever ni advertir a los turistas sobre lo que sucedería durante el viaje y se exige a los turistas que tomen medidas preventivas efectivas ante posibles accidentes de viaje. Por tanto, la agencia de viajes es negligente o culpable.
(3) Los elementos de compensación específicos de las Normas de Compensación del Seguro de Responsabilidad de Agencias de Viajes de la Compañía de Seguros Popular de China estipulan claramente que los turistas sufren lesiones accidentales durante el viaje debido a negligencia o culpa del asegurado, como caídas, caídas, etc. Las lesiones, invalidez o muerte causadas por acantilados, accidentes automovilísticos, enfermedades agudas o intoxicaciones alimentarias están cubiertas por el seguro de responsabilidad civil de agencias de viajes.
Después de muchas discusiones y negociaciones intensas, aunque el departamento de turismo y las compañías de seguros han llegado a un consenso en algunos aspectos, las dos principales compañías de seguros, PICC y China Pacific Insurance, todavía difieren sobre cómo pagar y quién debe pagar. pagar primero y la proporción de la compensación Todavía existen diferencias de entendimiento en cuestiones como ésta.
Después de que la Compañía de Seguros Popular Provincial de Shandong solicitara instrucciones a la Compañía de Seguros Popular de China, la Compañía de Seguros Popular de China dio una respuesta clara sobre la resolución de la reclamación en este caso: el caso será compensado por la agencia de viajes. seguro de responsabilidad. El método y la proporción de la compensación son: la compañía de seguros que asegura a la compañía del grupo primero pagará una compensación a la víctima de acuerdo con el monto asegurado; después de pagar la compensación, la compañía del grupo emitirá una carta de transferencia de capital a su compañía de seguros aseguradora; la compañía de seguros aseguradora del grupo presentará la carta de transferencia de capital al gobierno local. La compañía de seguros suscrita por el operador turístico negociará la liquidación de reclamaciones y el procesamiento en función de la proporción de responsabilidad que deben asumir el operador turístico y el operador turístico local. el accidente. Si no se puede negociar el ratio de compensación, será coordinado por la central.
En este punto, People's Insurance Company ha podido proceder con la resolución del reclamo de este caso, y Pacific Insurance Company declaró que realizará una compensación de alojamiento para el caso de acuerdo con la agencia de viajes correspondiente. Principios de liquidación de reclamaciones de seguros de responsabilidad de la Compañía de Seguros del Pueblo. A través de la coordinación de la Oficina de Supervisión de Calidad del Turismo de Beijing, la compañía de seguros que suscribió a la agencia de viajes pagó 150.000 yuanes en compensación a cada uno de los fallecidos en el accidente según el monto del seguro de la agencia de viajes. Los heridos también fueron indemnizados de acuerdo con las regulaciones pertinentes. La tramitación de la relación de liquidación de reclamaciones entre la agencia de viajes y la compañía de seguros suscrita por la agencia de viajes local también se desarrolló sin problemas.
La víctima que adquirió un seguro contra accidentes de viaje en este caso también recibió una compensación de la compañía de seguros de vida de acuerdo con las normas de seguros pertinentes.
Después de casi un año de coordinación entre el departamento de turismo y la compañía de seguros, la indemnización del seguro de responsabilidad de la agencia de viajes en este caso finalmente se resolvió con éxito.